塔吉古丽
【摘要】目的进一步研究肾内科治疗中,血液净化疗法的临床应用效果。方法收集了2010年1月——2011年1月来我院接受血液净化疗法的60例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随即平均分为两组,30例对照组患者接受常规治疗,30例治疗组患者在对照组治疗基础上,进行血液净化治疗。结果对照组15例死亡,治疗组4例死亡,治疗组治疗总有效率(83.3%),显著高于对照组(43.3%),P<0.05,具有差异统计学意义。结论肾内科治疗中,血液净化疗法的临床应用效果显著,应结合患者具体病情,进行早期血液净化治疗,能够大大减少患者病死率,延长患者生命,提高治療满意度。
【关键词】肾内科;急性肾衰竭;血液净化
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.178文章编号:1004-7484(2014)-04-1958-02随着医学的不断进步与发展,血液净化治疗得到广泛应用,并在肾内科治疗中获得了巨大进展,大大降低了患者病死率,提高患者生存率。在肾内科中,急性肾功能衰竭是一种常见病发病,病死率非常高,严重威胁患者生命安全。为了进一步研究肾内科治疗中,血液净化疗法的临床应用效果,笔者收集了2010年1月——2011年1月来我院接受血液净化疗法的60例患者的临床资料进行详细研究,研究分析如下:1资料与方法
1.1临床资料收集了2010年1月——2011年1月来我院接受血液净化疗法的60例患者的临床资料进行详细研究,其中,35例男,25例女,患者年龄在24-79岁之间,平均年龄为52.6岁。其中,18例急性鱼胆中毒症,5例挤压综合征,22例肾综合征出血热,10例蜂毒,5例间质性肾炎。将上述患者随即平均分为两组,30例对照组,30例治疗组,两组患者的病程、性别、年龄等一般资料方面无统计学差异性,P>0.05。
1.2方法30例对照组患者接受常规治疗,包括维持体液平衡、积极纠正不可逆影响因素、预防酸中毒以及高钾血症、饮食控制、预防感染等。30例治疗组患者在对照组治疗基础上,进行血液净化治疗。其中,16例患者间歇性透析,平均透析9.7次;6例患者连续性肾脏代替治疗,平均5.4次,3例患者腹膜透析,3例血液灌流,2例间歇性血液透析联合血液灌流。22例患者动静脉临时穿刺,8例患者深静脉置管。与此同时,肝素抗凝,剂量为0.5mg/kg,如果患者出现少量出血,则相应降低剂量。将血泵转速维持在25ml/min-100ml/min之间,24小时置换量维持在1L/kg-105L/kg之间。
1.3疗效判定显效:经过积极治疗,患者血BUN、Scr以及尿量恢复正常;有效:经过积极治疗,患者血BUN、Scr部分恢复,血量恢复正常。无效:经过积极治疗,患者血BUN、Scr以及尿量无改善或死亡。
1.4统计学处理采用spss14.0数据处理软件对收集数据进行综合分析,t检验,P<0.05,具有差异统计学意义。2结果
两组患者治疗效果比较:对照组15例死亡,治疗组4例死亡,治疗组治疗总有效率(83.3%)显著高于对照组(43.3%),P<0.05,具有差异统计学意义,见表1。