针刺与药物结合治疗顽固性失眠的疗效观察

杨雪玲

摘要：目的:探讨针刺联合药物在顽固性失眠患者中的临床治疗效果。方法:对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用西医药物治疗，实验组联合针刺治疗，比较两组治疗效果。结果:实验组95%治疗效果比较理想，患者治疗后睡眠得到改善，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组预备时间为（0.65±0.31h）低于对照组（P＜0.05）；实验组实际睡眠时间为（6.06±0.88h）、睡眠效率为（76.06±7.17%）高于对照组（P＜0.05）。结论:顽固性失眠发病较高，给患者带来很大痛苦，临床上采用针刺联合药物治疗效果理想，能改善患者症状，值得推广使用。

关键词：针刺；药物；顽固性失眠；治疗效果【中图分类号】R256.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0198-01

失眠症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，即患者每周至少有3次入睡比较困难，出现睡眠障碍或者患者入睡后没有改善等症状，且患者持续时间在1个月以上，这种疾病从大的角度来说主要分为两种，即：原发性失眠和继发性失眠，这种疾病病程较长，即可以是偶尔发生，也可以使连续性发生，严重影响患者睡眠治疗，影响患者正常生活。而顽固性失眠则属于失眠症的一种，患者发病时临床上主要表现为：难以入睡、多梦、眠中易醒、睡眠时间减少等[1]。为了探讨针刺联合药物在顽固性失眠患者中的临床治疗效果。对2011年l月至2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中，男47例，女33例，其年龄在39-84岁，平均年龄为（49.5 ±1.5）岁。患者入院后，对患者进行Athens Insomnia Scale评分，评分结果均大于6分，患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准。两组年龄、失眠持续时间等差异不显著（P>0.05）。

1.2方法：对照组采用西医药物治疗，具体方法如下：根据患者情况每天口服1mg艾司唑仑片（四川大冢制药有限公司，国药准字H51020084），患者每晚1次，同时患者每顿口服谷维素片30mg，维生素B1片20mg，每天三次，连续使用一周。实验组联合针刺治疗，具体方法如下：患者针刺前让患者身体自然放松，采用直径为0.25mm，长度40mm的毫針进行针刺，针刺部位选择为百会透刺四神聪，并以主穴为中心进行斜刺，针刺深度为0.5-1寸，并联合针刺内关、神门、足三里、三阴交、太溪等，针刺过程中采用捻转补泻手法进行，且患者每次留针60min，其间以相同方法进行2次行针，患者每天1次，连续使用10天，且每日治疗时间控制在下午4点效果最佳。医护人员根据患者病情可选取耳穴进行按摩，如：神门、心、脾、肾、交感、皮质下等按压，每日2-3次，帮助患者催眠。

1.3疗效标准:痊愈：患者睡眠恢复正常，每天睡眠在7小时左右，且患者没有出现复发现象。显效：患者睡眠基本正常，每天睡眠在6小时左右，患者没有出现复发现象；有效：患者睡眠得到改善，患者偶有复发；无效：患者睡眠治疗没有明显变化或并病情加重[3]。

1.4统计学处理方法:实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。

2结果

本次调研中，实验组95%治疗效果比较理想，患者治疗后睡眠得到改善，高于对照组（85%）（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗效果对比（n（%））组别 例数 愈合 显效 有效 无效 总有效率（%）实验组 40 15(37.5) 20(50) 3(7.5) 2(5) 95对照组 40 13(32.5) 18(45) 3(7.5) 6(15) 85 x2/ 4.45 6.32 5.78 5.55 12.31P值 / ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01本次调研中，实验组预备时间为（0.65±0.31h）低于对照组（P＜0.05）；实验组实际睡眠时间为（6.06±0.88h）、睡眠效率为（76.06±7.17%）高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗后睡眠质量状况比较（x±s）组别 入睡预备时间(h) 实际睡眠时间(h) 睡眠效率(%)实验组 0.65±0.31 6.06±0.88 76.06±7.17对照组 1.15±0.52 4.95±0.46 46.05±5.36 x25.11 6.65 3.84P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.053讨论

失眠症是临床上常见的疾病，这种疾病随着人们生活方式的改变其发病率出现上升趋势。这种疾病诱因较多，常见的有：心理因素、疾病因素等，而心理因素则成为患者失眠主要原因。患者发病时临床上主要表现为：入睡困难、早醒、醒后难以入睡、疲倦、记忆力减退等，严重患者甚至出现彻夜不眠，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效地治疗方法显得至关重要。对于顽固性失眠常规方法主要以西医药物治疗为主，这种方法虽然能改善患者症状，但是长期效果不好，患者药物依从性也比较差，很多患者用药后药物并发症较多。近年来，针刺在顽固性失眠中使用较多，并取得理想的治疗效果。患者采用针刺时主要选取百会穴、神庭穴、人中穴等进行针刺，能够帮助患者疏通经络，保持机体阴阳平衡，从而帮助患者祛除邪气，从而能够从源头上切断失眠症，改善患者症状。本次调研中，实验组95%治疗效果比较理想，患者治疗后睡眠得到改善，高于对照组（85%）（P＜0.05），这个结果和黄兴丽等人[2]实验结果相同。

临床上，将针刺联合药物治疗效果更佳，能够帮助患者缩短入睡时间，增加患者的实际睡眠时间，药物能够帮助患者安心宁静，保持全身放松，而针刺则能够帮助患者疏通经络，控制并消除失眠症状，使患者睡眠质量得以提升，而且治疗较为完全，无毒副作用，本次调研中，实验组预备时间为（0.65±0.31h）低于对照组（P＜0.05）；实验组实际睡眠时间为（6.06±0.88h）、睡眠效率为（76.06±7.17%）高于对照组（P＜0.05），这个结果和李国祥等人[3]实验结果相同。

综上所述，顽固性失眠发病较高，给患者带来很大痛苦，临床上采用针刺联合药物治疗效果理想，能改善患者症状，值得推广使用。

参考文献

[1]朱山坡,安洪泽.醒脑开窍合头三神针刺治疗顽固性失眠 118例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(16)：44-45.

［2］黄兴丽,王鹏琴.针刺治疗顽固性失眠症 34 例临床观察[J].中国健康月刊(学术版),2010,29(10)：78-79.

［3］李国祥.中西医结合治疗顽固性失眠镇静催眠药成瘾的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2009,18(7):74