询证护理在高职内科护理教学中的应用

屈淑娟 谭小桂

摘要：询证护理在护理中的应用能够有效将实践和理论结合起来，使护理学成为一门真正以研究为主的专业。将询证护理应用到高职内科教学中，能够有效的激发学生学习的积极性和热情、使学生的知识结構得到完善、培养学生以实证为基础的护理观念，从整体上提高了学生的解决问题能力，同时有助于教师不断进行自我完善和发展。

关键词：询证护理；高职；内科护理；教学；应用【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0162-01

询证护理是受询证医学的影响而产生的，以有科学依据的现代护理为核心内容。询证护理的方法和理念在近几年的发展十分迅速，摆脱了过去那种以经验为基础的传统护理方式。由于我国的人口数量大，卫生资源相对不够丰富。如何利用有限的卫生资源，培养高效实施临床护理的人才，是护理专业目前面临的最大挑战。高职院校在培养护理专业的人才时，应注重培养学生对询证护理的理解和应用的能力，在教学中应用循证护理的方法能够有效提高教学质量和学生的专业素养。

1询证护理的概述和教学现状

1.1循证护理的概述：询证护理指的是护理人员在对患者进行护理的过程中，谨慎的选择最佳科学依据，结合专业知识和丰富的临床经验以及患者的意愿，作出在特定领域能够满足患者需求的护理决策。询证护理的基本步骤为：第一，在临床实践中寻找问题，并使其结构化、特定化。第二，根据发现的问题通过文献的方式进行综述，以寻求外部的证据。第三，对所得证据的推广性和有效性进行审评。第四，将所得的科研证据与临床的经验和专业的知识以及病人的需求相结合，将科研证据转化为临床护理方法，根据临床护理方法选择合理的适合病人需求的护理方法。最后，在实施询证护理后，应及时的进行自评、同行评议和评审的方式对临床应用询证护理的效果进行监测。

1.2询证护理在高职内科护理教学中应用现状：高职内科护理教学对询证护理的认识不够，我国大部分高职院校对内科护理的教学方法比较落后，很少引进新的教学模式，对询证护理的教学不够重视。教师对询证护理的内涵没有深入的理解，在教学的过程中，教师只注重理论知识的讲解，学生没有足够的时间进行自主思考。很多教师在教学侧重于教材的教学，没有结合相关的实践。在教学中缺少与学生的互动，没有引导学生寻找更好的解决问题的方法。此外，很多高职院校对护理教学的侧重点不同，使护理教学的理论教学与实践教学严重脱节。

2询证护理在高职内科护理教学中的应用

2.1分阶段进行教学、提高对循证护理的认识：把学生在内科护理实习时间分成两个阶段进行临床带教，第一阶段，实施传统的教学方法进行带教，安排实习的学生对同一病种的患者进行观察护理，由实习带教的教师选择患者的病种，让实习的学生能够参与到护理中并了解对患者使用的护理措施。第二阶段，在学生实习的过程中采用询证护理的方式进行带教。在第一阶段带教的基础上，由带教教师引导学生对观察护理的病种及时的进行总结并对结果进行分析，然后提出问题。最后，带教教师针对学生中出现较多的问题进行答疑，对教材中没有涉及到的问题进行讲解并布置课后的作业，引导学生通过查阅资料和文献的方法自主解决问题。[1]教师应引导学生对循证护理有足够的认识和了解，循证护理是一种科学、成熟的临床护理模式，这种护理模式对传统的护理教学提出了新的要求，教师和学生都必须转变传统的护理观念，对循证护理产生的背景、发展的过程、形成的条件有正确的认识，并在临床实践中尝试应用。

2.2改进教学模式、培养学生循证护理的思维：为了使学生能够能够在临床护理中更好的运用询证护理的方法，在教学中教师必须进行有计划的教学。可以分为几下几个部分，第一，分阶段安排学生进行实习。第二，规定特定的护理病种进行教学，让学生在护理中对询证护理的理念有一定的了解并掌握其方法。例如对高血压患者进行询证护理时首先让学生对高血压的相关知识进行复习，由带教教师对高血压的发病原因、治疗方法、临床症状和护理的要点进行讲解。第三，教师可以为学生提供有关资料，如高血压的健康处方等方面的书籍、护理方面的杂志和书籍、相关资料的网站和各种宣传手册等。让学生在护理中对这些资料能够充分的利用，对第一阶段实施护理中没有使用的方法进行总结和补充，提对新的护理方法，并对新的护理方法产生的效果进行分析和评价。最后，教师应组织一段时间开展一次讨论活动，对这段时间的护理方法和措施进行总结和讨论，以加强学生对询证护理的的认识，掌握询证护理在临床中的应用方法。[2]循证护理的发展影响因素包括护理管理、护理教育和护理研究，我国大部分高校传统的护理教育中从未引用过循证护理教育。

2.3丰富教学内容、加强实践：通过教师的引导，让学生对常见心血管疾病实施询证护理。教师通过对询证护理的理论知识进行讲解，让学生对询证护理的主要特点能够深入的理解，从临床护理的经验中选取有用的信息作为实施护理的依据。询证护理的特点就是遵循证据进行护理，护理人员需要对获得的研究证据进行慎重准确的选择，并结合相关的临床经验和专业知识，并充分考虑病人的护理需求，为病人提供适当的护理措施。[3]护理人员在临床护理中，应在实践中不断更新自己的专业知识和理念，了解最新的护理患者的方法，选取最适合病人的护理方法，有针对性的为患者制定护理计划，对患者实施科学的护理。引入循证护理进行护理教育，教师可通过带领学生到街道社区、医院病区、老年大学、老年公寓等地点对健康或者患病的老人进行护理实践，根据教材上的知识和相关资料的查阅，培养学生的循证护理思维模式并使实践能力得到提高。

综上所述，在高职院校内科护理教学中引用循证护理进行教学具有非常重要的意义和作用。学校应针对自身的实际情况，加大对内科护理教育的投资力度，增加教学设施，改善教学条件。对循证护理的教学要有计划的实行，加强对教师的培训，不断提高教师的专业素养。在实际教学中采用理论与实践相结合的方法，课堂教学应充分发挥学生的主动性，不断提高学生解决实际问题的能力。

参考文献

[1]高维杰,靳英辉,孙玫. 循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析[J]. 护理研究.2012,06(5):18.

[2]王忠玲. 中专护理专业《健康教育》课程循证护理教学模式研究[J].吉林大学.2012,10(8):15.

[3]黄艳群. 护理学基础教学中融入循证护理教育探讨进展[J].