医院会计内部控制存在的问题及其对策

摘要：医院内部会计控制是医院管理体系的重要组成部分，如何进行医院会计内部控制是当前医院财务管理的焦点之一。本文针对医院会计内部控制存在的问题，提出完善当前医院会计内部控制的一些对策。

关键词：医院会计 内部控制 问题对策

会计内部控制是有效避免或降低各种风险、促进医院运转的效率性和实效性的重要途径之一。医院会计内部控制以保证医院的经营管理符合法律规定和会计法律制度要求为前提，提高医院经营效率，促进其实现可持续发展为目标。医院会计内部控制要结合其内外环境因素，运用多种分析方法，针对人、财、物等各要素规范形成一系列方法、程序和制度等。在市场竞争日益激烈的现代社会，医院为了生存和发展，必须要增强在自身的竞争力和提高经济效益。建立健全的医院会计内部控制制度，对于医院的经济效益和财产安全，以及增强医院内部监督具有重要的意义和作用。

一、医院会计内部控制存在的主要问题

（1）对会计内部控制的认识不足

目前，大多数的医院仅仅重视医疗技术以及设备的更新完善、医院规模的扩大、就诊人数增加、医疗设备的增多等，对内部会计控制的认识远远落后于现实需要。医院会计内部审计的服务对象是医院经营管理者，但许多经营者往往片面地认为会计工作是财务部门的工作，是针对财政的核对，无法看到其在医院建设以及整体运营当中的监控作用和参照意义。对会计内部缺乏系统、科学的认识，则无法形成完善的会计内部管理制度。

（2）会计内部控制制度不健全

我国目前的医院会计内部控制，普遍存在着制度不健全的现象，在具体制度的建设上，也缺乏明确的、操作性强的标准，对会计内部控制还处于初期探索阶段。同时，许多医院的会计内部控制仅仅停留在文件当中，并没有实际形成可操作的制度。并且文件当中许多的规章制度可执行性较低，稽查范围过于狭窄、指责划分不明确，也将直接影响其下一步执行。

（3）会计内部控制执行力匮乏

一个完善的会计内部控制制度离不开执行。然而许多医院仅仅出于应付检查或评级要求建立会计内部控制制度，在具体的执行过程中往往流于形式，无法落到实处。有的医院建立了相对完善的制度，但由于相关负责人专业素质较低，缺乏技能培训，或医院重视程度不够，造成内部控制制度无法完整执行，那么会计内部控制制度也形同虚设。

二、医院实施会计内部控制的对策

（1）强化医院会计内部控制意识

在医院的经营管理中，决策层应给予医院会计内部控制充分重视，强化会计内部控制意识。医院的管理者应该提高控制意识与风险意识，意识到医院内部财务状况将对医院运营产生直接影响，好的会计内部控制可以评估医院运营状况、提前防范风险。在进行具体的医院会计内部控制工作中，管理层应制定相应的规章制度，并且给予执行层相应的权利，以便制度能够顺利执行。要依据医院會计内部控制的实际情况，建立会计人员岗位责任制以及相关的考核制度，明确会计岗位工作内容、职责与权限等。

（2）完善会计内部控制制度

制度的建设要结合医院的实际情况，包括经营现状、人员设备情况及以往的财务情况，尽量做到具体、高效，使其真正满足医院经营管理的需要。首先，体制的建设应由审计、纪检方面引导，从总体上制定方向，为制度把关。第二，要以财务科发挥具体作用，相信制定条目。第三，在会计内部控制中，需要，包括事前、事中、事后的全程监控，以确保医院各项职能作用的正常发挥。内部监督要给予监督部门相应权利，对医院的税收、财政、物价等进行监督，使内部控制工作合法、有效进行。

（3）提高会计内部控制水平

提高医院会计内部控制水平，关键因素之一就是会计内部控制人员的专业素质。一方面对于入职人员的筛选应该根据人员所需要求进行严格的筛选，保证岗位人员具有较强专业素质和处理问题的综合素质。同时，医院内部应定期或不定期地组织相关工作人员进行业务培训，提高其专业技能和业务素质。加强对从业人员的业务考核，定期进行考试或评选活动，让会计内部控制人员不断学习，不断进行自我提升。

（4）运用“以人为本”的管理理念

医院会计内部控制需要靠专业的人员实现，因此，医院应着力加强会计人员职业道德教育，培养从业人员廉洁自律、坚持原则、诚实守信、勤奋学习的优秀职业品德。例如，每季度评选先进人物，给予获得“先进人物”的职工相应奖励，号召全院职工学习先进人物，从而激发全院医生、护士、管理人员等增强职业道德观念。强化医院财会人员的业务培训，提高其实际工作能力，从而间接提高医院会计人员遵守财经纪律的自觉性。

三、结语

总之，医院会计内部控制是一项复杂的、综合的工程，需要医院内部多个部门的相应配合。作为特殊的经济和财务监督方式，好的医院会计内部控制有利于改善医院经营管理状况、提高医院的管理水平。在进行医院会计内部控制的过程中，应该针对医院的具体情况完善内部控制制度，同时严格执行管理制度。只有这样，才能不断提高医院会计内部控制水平，促进医院持续健康地发展。

参考文献：

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[2] 袁锐. 论加强医院会计内部控制的建设的必要性及重要作用[J]. 现代商业. 2011（07）

[3] 赵红梅. 浅析医院会计内部控制的主要内容及加强内部控制的措施[J]. 现代营销（学苑版）. 2009（09）

【作者简介】陈宇泽，女，出生年月：1977年11月17 日； 籍贯：河南省郑州市；学历：本科学士；职称：中级会计师；从事的工作：11年。

（责任编辑：祁彩云）