氟化泡沫对于儿童龋齿的预防效果分析

张艳英

摘要：儿童龋齿是较为常见的儿科口腔疾病，细菌、口腔环境等均可诱发疾病。临床上预防儿童龋齿的方式分为一级预防、二级预防和三级预防三种。氟化泡沫是90年代美国最新研制的防龋产品，是目前行之有效、较为先进的龋齿二级预防手段。本文重点分析氟化泡沫对于儿童龋齿的预防效果，研究氟化泡沫临床应用的重要意义。

关键词：儿童龋齿；氟化泡沫；预防；效果【中图分类号】R788【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0035-01

儿童龋齿一级预防是指消除病因，增强患者对口腔卫生的保健意识，加大对患者的口腔卫生健康教育，提高患者对保护牙齿的重视，加强口腔检查，是一种病因性预防手段[1]。二级预防以及时诊断、及时治疗为主，加强口腔检查，控制病情发展，减少并发症，加强受损牙齿的功能恢复，是一种辅助性预防手段。三级预防是以促进患者康复、预防功能障碍为主，尽量保存牙齿，积极治疗龋齿引发的并发症，是一种治疗性预防手段[2]。

1氟化泡沫对于儿童龋齿的预防效果

1.1应用方法：(1)根据儿童上下颌选择大小适宜的泡沫托盘，并将氟化泡沫放置在托盘内。氟化泡沫的使用剂量以0.6g-0.8g为宜，在托盘总容积中的所占比例<1/3。(2)儿童在应用过程中，采取端坐体位，头部稍向下、向前倾斜，并将塑料治疗盘放置于儿童头部下方。对儿童牙齿进行仔细清洁，保证牙面干燥。按照儿童不同年龄确定使用的牙套，并将氟化泡沫在牙套中进行一次性灌注，灌注高度以托盘1/4为宜。在儿童口腔内放置托盘，放置时动作应当轻柔。鼓励儿童轻咬泡沫，促使泡沫在整个牙间隙及牙面中布满。泡沫布满后叮嘱儿童不能吞咽和咀嚼。告知兒童将口中的混合液流入头部下方治疗盘内。(3)氟化泡沫和儿童牙列密切接触4分钟后，将氟化泡沫取出，并将口腔内残余氟化泡沫和托盘吐出。治疗后30分钟，禁忌饮水、漱口和进食等。

1.2应用效果：氟化泡沫对儿童龋齿具有较强的预防作用。方法：选取我院2013年3月至2014年2月间治疗的3岁以上儿童356例，分为两组。在对176名儿童应用氟化泡沫后，166名儿童口腔牙齿的软垢指数较应用前明显减少（94.32%），未应用氟化泡沫的180名儿童中，81名儿童口腔牙齿的软垢指数较应用前明显减少（45%），表明氟化泡沫对减少口腔内牙菌斑形成具有重要作用。176名儿童应用氟化泡沫1年后，14名儿童出现龋齿（7.95%）；未应用氟化泡沫的180名儿童1年后，39名儿童出现龋齿（67%），表明氟化泡沫对龋齿的预防作用较好。

2氟化泡沫临床应用的重要意义

糖类食物、口腔细菌和机体抗龋能力下降等因素，都可诱发龋齿。正处于发育生长阶段的儿童，口腔不洁，喜好甜食，更易诱发龋齿。婴幼儿不会刷牙和漱口，年龄稍大的儿童虽然能够自主漱口、刷牙，但刷牙、漱口不认真，不能在进食后及时漱口，不能坚持每日早晚刷牙，食物残渣易残留在牙齿沟裂和齿缝间中，长期如此会造成口腔不洁，引发龋齿。儿童食用大量的甜食后，食物中的糖类和残渣在口腔中乳酸杆菌的作用下发酵，形成大量乳酸，对牙齿结构造成破坏，形成龋齿。营养不良、患有维生素D缺乏性佝偻症的儿童也易形成龋齿，牙齿结构较为疏松，钙质严重缺乏，易受乳酸的侵蚀，从而患病。

儿童龋齿的有效预防除了多食蔬菜和水果、减少甜食摄入量和加强口腔卫生之外，还应当适当应用氟化物，增强儿童牙釉质抵抗酸的能力，提高儿童牙釉质氟的含量，对儿童牙釉质硬度具有增强作用，对儿童牙釉质中羟磷灰石总体溶解度具有降低作用，从而保护牙齿。氟化物能够对菌斑产生抑制作用，加快牙齿再矿化的速度，对矿物质沉积具有促进作用。与其他防龋剂型相比较，氟化泡沫直接作用于儿童牙釉质，在口腔弱酸环境下，牙釉质表面会形成大量的微小孔隙，牙齿缝隙和表面能够被氟化泡沫完整附着，氟化泡沫利用其特殊的泡沫形式释放大量的氟化物，促使牙齿连续不断的利用氟化物，起到一定的预防作用。氟化泡沫具有草莓味、苹果味和蜂蜜味等多种口味，完全迎合儿童，符合儿童的心理特点和喜好，适合儿童使用，不会引起呕吐、恶心等不良反应，不易被咀嚼和吞咽，促使儿童在愉快的治疗中预防龋齿。值得提出的是，虽然氟化泡沫是预防儿童龋齿的有效方式，但儿童家长及学校不能忽视健康教育、口腔卫生、合理饮食等方面的辅助作用。应当在应用氟化泡沫的同时，协助儿童制定较为合理、健康的饮食方案，保证饮食结构平衡，减少甜食摄入量，进食后应当及时漱口或刷牙。教会儿童掌握正确的漱口方式和刷牙方式，告知儿童正确的漱口时间和刷牙时间。加强口腔卫生健康知识的教育和普及，提高儿童保护牙齿的意识，自觉对不良的卫生习惯进行纠正，才能有效预防龋齿，维护儿童的正常生长发育和健康。

结束语：龋齿对儿童局部健康和全身健康造成的危害较大，不仅影响儿童的正常生长发育，还易引发感染性疾病、颌面部畸形、根尖周围炎和牙髓炎等疾病。必须加强对疾病的及时发现和及时治疗，控制病情恶化，维护儿童的身体健康和正常生长发育。日常生活中必须做好疾病预防的相关工作。氟化泡沫不易被儿童吞咽，不会引发呕吐、恶心和氟中毒等不良反应，具有安全可靠、操作简单、口味好、费用较低等优点，在儿童龋齿的有效预防中具有重要作用。笔者查阅了大量的相关资料和文献，重点研究氟化泡沫对于儿童龋齿的预防效果，供学者参考。

参考文献

[1]姚咏梅.氟化泡沫对幼儿园儿童龋齿预防效果分析[J].中国妇幼保健.2012,12(14):45-46.

[2]杨志龙.氟化泡沫预防龋齿的效果分析[J].实用预防医学.2013,19(20):61-62.

[3]谭瑜,黄燕惠.氟化泡沫预防儿童龋齿的效果分析[J].吉林医学.2013,19(24):75-76