肥胖儿童龋齿的影响因素及预防保健效果观察

丁菊芬

【摘 要】目的：探讨肥胖儿童龋齿的影响因素及预防保健的效果。方法：选取2012年10月至2013年9月于本院进行龋齿检查的160例儿童，根据受检儿童的体重情况分为2组，肥胖组37例，正常组123例，对其采用医院自制问卷进行调查并进行口腔的预防和保健，并分析对比其预防保健效果。结果：正常组龋齿发生率为5.7%，肥胖组龋齿发生率为29.7%，肥胖组儿童龋齿发生率明显高于正常组（P<0.05），肥胖组儿童常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙的人数明显多于正常组（P<0.05），经口腔预防和保健，正常组龋齿儿童有6例好转，肥胖组有4例好转，肥胖组龋齿儿童好转率明显低于正常组（P<0.05）。结论：肥胖儿童龋齿的影响因素包括常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙等，应及时进行预防治疗和口腔保健，减少龋齿发生。

【关键词】肥胖儿童；龋齿；预防保健

龋齿主要是由于含糖食物在口腔内进行发酵产酸，导致无机物溶解破坏牙[1]。儿童肥胖于后期有可能引发多种疾病，比如糖尿病和代谢综合征等，情况严重者可导致儿童发育受影响，为减少龋齿发病率，本文对肥胖儿童龋齿的影响因素及预防保健的效果进行了分析讨论，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本院于2012年8月至2013年9月进行龋齿检查的160例儿童中，肥胖组有37例，正常组有123例，其中男性95例，女性65例，受检儿童的年龄为3～6岁，平均年龄为（2.5±0.4）岁。龋齿诊断按照世界卫生组织（WHO1997）所制定龋病标准，肥胖诊断按照中国学生超重、肥胖BMI筛查标准及世界卫生组织规定标准[2]。排除牙冠上粗糙及变色斑点采用CPI探针探测无组织软化者；釉质表面点隙裂沟染色但无肉眼可视牙釉质下潜行破坏者，且CPI探针探测无洞地或者沟壁软化者；氟牙症所致牙釉质凹状缺损凹陷者；牙釉质表面磨损无龋损楔状缺损者。两组儿童的性别、年龄及家庭情况等均无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

采用医院自制调查问卷进行调查，问卷调查对象为儿童及其家长，问卷内容主要为日常口腔卫生习惯等方面，包括是否定期刷牙、是否常吃甜食以及是否常吃油炸食物等。分析对比两组儿童的龋齿发生率和预防保健效果。

1.3 统计学方法

将数据录入到统计学软件SPSS 19.0中做分析处理，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

正常组龋齿发生率为5.7%，肥胖组龋齿发生率为29.7%，肥胖组儿童龋齿发生率明显高于正常组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

经口腔预防和保健，正常组龋齿儿童有6例好转，占85.7%（6/7），肥胖组有4例好转，占36.4%（4/11），肥胖组龋齿儿童好转率明显低于正常组，以P<0.05，差异具有统计学意义。

龋齿影响因素分析中，正常组常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙的儿童例数明显多于肥胖组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

龋齿为细菌性疾病，俗称为蛀牙和虫牙，属于人类三大重点防治疾病之一[3]。对于肥胖儿童而言，其进食量较大、甜食摄入量较高且运动量较少，这些均可导致肥胖儿童龋齿发生率增高。在本组研究中，肥胖组龋齿发生率达到29.7%（P<0.05），其与肥胖儿童常吃甜食、油炸食品及未定期刷牙等因素相关。本组研究中采用了氟封闭剂进行预防，经采取预防和口腔保健，肥胖组好转率达到36.4%，正常组好转率达到85.7%（P<0.05），由此可见，进行口腔预防和保健可有效减少龋齿发生。

口腔保健主要为合理刷牙，儿童龋齿的预防保健首先应选择合宜的牙刷，根据儿童的年龄选择不同的牙刷，最佳为符合儿童特点且质量合格的保健牙刷。在选择牙刷的过程中，应注意牙刷的柔软程度，是否具有弹性，牙刷头应小而薄，牙刷柄应宽且直长，牙刷毛丝端应圆钝。其次选择適宜的牙膏，一般情况下应避免儿童使用成年人牙膏，尽量选择儿童专用牙膏，牙膏的选择过程中，应注意其是否含有药物，在儿童年龄超过5岁之后，可选择含氟牙膏，每次使用量不宜过多，通常为黄豆粒大小即可。同时，应注意含氟牙膏的生产日期，通常为出厂后12个月之内。选择适宜有效的刷牙方法，通常可采用牙面上画圈的方法，其较易于儿童进行模仿和理解，每天早晨和晚间定时刷牙，每次刷牙时间为3min左右。采用菌斑染色片进行刷牙效果的检查，并对牙刷进行保护，在儿童每次刷牙之后，应保持牙刷洗刷干净，牙刷的刷头应向上放置，避免采用热水进行烫洗，放置于通风干燥处，定期更换牙刷。

参考文献

[1]马卫平.5424名幼儿园儿童龋齿患病情况分析[J].中国医药指南， 2011，9（31）：351-352.

[2] 陈志斌.3～6岁儿童龋齿患病状况及相关因素调查[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：1052-1053.

[3] 张晓蓉，王小燕，闫亮等.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（18）：2125-2126.