血液检验在40例贫血患者诊断中的应用

王振昊

【摘 要】目的：讨论研究血液检验用于临床对地中海贫血及缺铁性贫血的诊断意义与价值。方法：随机选取我院血液科地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者各20例分为A、B两组，另选取20例健康人血液标本进行血细胞检测。比较三组实验人员血液检验结果以及A、B两组患者检测灵敏度及特异性等指标。结果：三组实验对象血液检测指标比较显示，A组中红细胞与地贫/缺铁筛查指标与其余两组存在显著差异；B组中血红蛋白、红细胞以及红细胞分布宽度与其余两组差异较大；A、B组血红蛋白以及平均红细胞红蛋白量与健康组有显著差异（P<0.05）。结论：血液检测中血红蛋白指标、平均红细胞红蛋白量以及红细胞分布宽度为判断贫血病因提供了准确实验依据。该方法检验贫血类型较为简便且能够在短时间内获得检验结果，费用較低，对临床用于贫血疾病的筛查检验具有重要意义。

【关键词】护理；盆底重建术；盆腔脏器脱垂

贫血是指人体血液中红细胞总量减少至正常值以下的状态，可由各类不同系统疾病所引起[1]。由于其发病机制不同，还可将贫血分为再障性贫血、出血性贫血以及溶血性贫血等。针对不同类型贫血治疗方法也存在明显差异。对于贫血的诊断，临床一般采用血液检验，该检验方式具有准确性高，检验速度快，操作简单且经济适用等优势。本实验为研究血液检验对不同类型贫血的诊断意义与价值，特选取40例本病患者临床资料与健康人进行对比分析。现将实验结果汇报如下。

1 临床资料和治疗方法

1.1 一般资料 选择我院血液科地中海贫血与缺铁性贫血患者各20例。所有患者均经地中海基因及血清铁蛋白检测进行确诊。另选取20名健康者作为研究对象。所有患者中男26例，女14例；年龄6～62岁，平均年龄（34.2±28.1）岁。A组20例地中海贫血患者中男14例，女6例；年龄6～60岁，平均年龄（33.1±27.2）岁。B组20例缺铁性贫血患者中男12例，女8例；年龄7～63岁，平均年龄（35.1±28.2）岁。健康组20名设置为C组，包括男13例，女7例；平均年龄（34.1±26.3）岁。两组患者入院时一般情况均无显著性差异，具有可比性。

1.2 检验方法 所有实验人员于清晨空腹状态下取2ml肘静脉血作为样本。血液标本应用血常规专用管真空采血。与抗凝剂混匀后使用日本Sysmex公司KX-21全自动血液分析仪对血液进行检测。所用试剂均为与机器配套使用，操作时严格根据仪器操作流程进行检测。

1.3 疗效观察 比较三组实验对象血液检测各项指标间的差异。A组以地中海基因检测结果为标准，B组以血清铁蛋白检测结果为标准，比较两组检测结果存在的特异性、灵敏度等指标[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对三组实验对象血液检测指标作比较 A组中红细胞与地贫/缺铁筛查指标与其余两组存在显著差异；B组中血红蛋白、红细胞以及红细胞分布宽度与其余两组差异较大；A、B组血红蛋白以及平均红细胞红蛋白量与健康组有显著差异（P<0.05）。详情见表1。

2.2 对两组实验人员特异度、灵敏度及符合率度作比较 详情见表2。

血液检测中血红蛋白指标、平均红细胞红蛋白量以及红细胞分布宽度为判断贫血病因提供了准确实验依据。

3 讨论

贫血是临床常见血液疾病的一类临床症状，不同系统性疾病均会导致贫血症状的发生[3]。由于目前临床对贫血的分型诊断未有足够的重视，而通过血液检测对贫血分型的应用也存在一定难度，需通过其他基因检测等医学手段进行确诊。治疗过程中许多病例结果为贫血待查而未提出明确的诊断结果。医生需对贫血的性质、病因及类型进行明确诊断，这对整个疾病的治疗具有重要意义。本次实验结果显示，地中海贫血患者其地贫/缺铁筛查指标以及红细胞计数两项指标均比缺铁性贫血患者及健康者高，缺铁性贫血患者其血红蛋白以及红细胞计数两项指标与健康者、地中海贫血患者更低，而红细胞分布宽度则显著高于其他两组。通过实验发现，对贫血患者的血液进行检测能够对贫血分型作出准确科学的判断。另外，两种贫血类型其灵敏度均高于90%，特异性在65%以上且符合率也超过75%，提示血液检查结果可靠性高，能够广泛推广到对贫血患者的诊断当中，该检测方式操作简单，价格实惠且检测速度较快，对提高贫血的筛查诊断水平具有重要意义。

综上所述，在对贫血的诊断及分型过程中需进行多方面血液检测才能有效提高对贫血患者诊断的准确性与科学性。应用血液检验可作为理想的贫血临床鉴别方法，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1]武华，李敏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].心理医生杂志，2012，12（23）：314-316.

[2]张洁.321例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，9（12）：108-109.

[3]蔡洪英.MCV与RDW在地中海贫血筛查中的价值[J].海南医学， 2010， 17（1）：129-130.