浅谈肺结核患者的临床护理

牟勤红

【摘要】目的：本文分析和探讨关于肺结核患者的护理措施，以此来进一步掌握更好的护理方式，为今后临床护理工作中提供可靠的参考经验。方法：利用回顾性分析在我院2012年5月-2013年5月间进行收治的48例患者资料，配合医生的治疗来进行一般护理。结果：患者在治疗中护士实施护理，患者康复程度较好。结论：护理工作在患者康复中、治疗中、降低发病率等方面和临床治疗是同样至关重要的。

【关键词】肺结核临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0206-02

众所周知，肺结核就是由于结核杆菌所引起的肺部感染，肺结核的致病菌就是结核分枝杆菌，此致病菌是可以感染到人体全身的各个器官，但是以肺结核最为常见，当人体在感染结核菌后不一定完全会感染，如果出现机体免疫力下降、细胞介导的免疫增高的情况下，才会引起发病，据卫生部资料调查显示，在美国，此病会常见于无家可归、吸毒者、人类免疫缺陷病毒感染的发病率会有所提高，全球肺结核感染疾病占感染性疾病或是病死率的首要地位，全年有900-100万例的新发病例，此种疾病在发病后会常伴有低热、盗汗和乏力、消瘦和咳嗽等症状，只要及时治疗、及时诊断、大多数病例都会得到治愈。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文资料选自在我院2012年5月-2013年5月间进行收治的48例患者资料，48例患者病例中有男性26例，女性患者22例，患者年龄在40-65岁之间，患者平均年龄在51.9岁左右，48例病例中有大咯血、中咯血、小咯血、，痰中带血、比例是2:28:15:3例。

1.2 护理方法

1.21 生活护理

休息与活动：告知作者要做到适当的休息，休息是可以节省体力消耗的，减少肺部的活动，可以促进呼吸和缓，血液的循环变慢，可以促进药物在体内病变部位的残留时间，最终来帮助病灶组织快速的修复作用，使疾病早日恢复健康，规定休息的时间要和患者的病情程度变化来决定，如果患者的疾病是处在于急性进展期，结合的中毒症状就会非常明显，必须要患者保持卧床休息的状态，如果患者病情较轻、症状不明显的患者吗，也要注意休息，必须要保持充分的睡眠，每天睡眠不得低于10小时，必须要保持良好的生活习惯，要避免过度的劳累或是劳动，以免引起病情复发或加重，另外，在患者恢复期间，可以适当的参加户外活动，以此来调动人体内在的康复能力。

饮食护理指导：众所周知，肺结核就是一种慢性的消耗性疾病，患者在康复期间必须要加强营养保健，在摄入的食物中要给予高热量、高蛋白的食物、牛奶、水果和蔬菜等膳食，要合理搭配，以此来提高身体免疫机能、提高机体修复能力，另外，对于一些具有刺激性的食物，不能摄入过多，例如、拉、咸的食物，防止咳嗽发生，患者必须要戒烟戒酒，酒是可以促使结合病患者药物对肝功能的损伤程度。

1.22 用药护理

对于结核病患者来说，药物的合理应用是提高康复率的关键所在，要对患者和家属进行有目的的介绍相关病情特征、用药注意事项、讲解关于结核病的各个方面知识，督促患者切忌要按照医嘱进行服药，在用药期间必须要保证按时服用，不允许随意换药、停药，另外，讲解好药物的相关不良反应和副作用，鼓励患者全程坚持化疗，这样就可以预防在治疗中失败促使产生抗药性，减少治疗困难和减少经济负担。

叮嘱患者在服用药物的同时，定期要进行肝功鞥、肾功能和血常规等相关化验检查，如果一旦出现任何的药物反应要及时到医院进行治疗。

1.23. 对症护理

发热患者应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或小剂量解热镇痛药。

盗汗患者注意室内通风，棉被不宜太厚。及时用温毛巾帮助擦干汗液，并更换清洁干燥衣服、被单等。

咳嗽患者适当给予止咳祛痰劑(如复方甘草合剂、维静宁等)，喉痒时可用局部蒸气湿化呼吸道，减轻咳嗽。

小量咯血患者注意休息、保持安静、消除紧张情绪，往往能自行停止，必要时可给小量镇静药如地西泮等，禁用吗啡。咯血较多时，应采取患侧卧位，指导患者轻轻将气管内存留的积血咳出。大咯血时应立即采取措施畅通呼吸道，迅速清除口腔内血块、采取头低足高位、头颈尽量伸直、轻拍背部、促使血块排出。必要时作气管插管吸出血块，遵医嘱给予止血药物如脑垂体后叶素等。咯血过多者视病情给予输血及高浓度吸氧。

1.24心理护理： 随着现代护理制度的不断完善和发展，心理护理已经作为一个极为重要的部分在现代护理中得以广泛的应用。对肺结核咯血患者开展心理护理极为关键。就笔者的工作经验来看，很多肺结核咯血患者在咯血之后，他们都会担忧、紧张甚至是恐惧，部分人认为这样会导致死亡。这样消极的心理状态不利于肺结核患者的康复。因此，护士人员在日常的护理中，要多加开导肺结核患者，让肺结核咯血患者能够以积极的心态对待自己的疾病，这样才会提高治疗效果和康复效果。

2 结果

在本组分析的资料中的48例患者，患者肺结核康复程度比较良好，其中有23例在治疗9个月中完全恢复健康，有15例患者在治疗11个月中完全康复，有10例在治疗后的12个月内彻底康复，这样的情况下也就证明了护理工作在患者康复中、治疗中、降低发病率等方面和临床治疗是同样至关重要的。

3 讨论

通过以上分析的我们可以看出，从护理学的角度来讲，做好日常护理工作对于患者康复也是非常重要的一个环节，对此，我们作为专业护理人员，必须要在今后的工作中重视自身的工作性质，努力认真积极的做好各项工作，只有这样才可以帮助肺结核患者早日出院，早日康复，提高患者生存质量。

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