社区生活护理干预对高脂血症患者的影响作用

毛林波

【摘要】目的分析社区生活护理干预对高脂血症患者的影响。方法：选取社区内2012年6月-2013年6月实施治疗的88例高脂血症患者，将其分成两组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上加上社区生活护理干预。结果：通过1年随访，观察组患者的血脂正常度明显高于对照组，同时其血脂化验指标改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对高血脂患者实施社区生活护理干预，能够对患者的生活不良习惯进行良好的改善，从而提高患者血脂改善效果，值得推广。

【关键词】：高血脂；社区生活护理干预；影响

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0202-02

随着人民生活质量的提高，人们在饮食上的高脂食品越来越多，而相对的人们的体力活动明显减少，体内的脂肪难以消耗，容易导致血脂过高。据报道，我国高脂血症患者的发病率高达18.5％，而血脂高最易引发脑血栓、冠心病、心肌梗死等严重病症。据调查，国内冠心病患者因动脉粥样硬化而引发的心脏病发病率逐年增高，其中冠心病患者中53％的患者都伴有高血脂；心肌梗塞患者中84.8％--91.1％的患者伴有高血脂。在人们日常生活中，如果不对其进行有效的干预，将会严重影响人们的身体健康。社区卫生所对某社区88位高脂血症患者进行生活方式干预治疗方法，效果明显，观察报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2012年6月-2013年6月抽取社区内高脂血症患者88例，女38例、男50例，年龄在36-70之间，体重在40-95公斤之间，受教育程度:初中以下的60例，其他28例均是高中及以上学历，而且其家族均没有高脂血症病史以及严重疾病发病史。对他们进行随即划分两组;一组是对照组，一组是观察组，两组在性别、年龄、体重、受教育程度、病情、等方面均有可比性。

1.2干预方法

观察组患者有专人进行生活护理、督促。首先，建立一个观察组患者档案，便于后期比较。而对于对照组就没有特别多的要求，只需要给对照组的患者发放降低血脂常识宣传手册,叮嘱服降脂药就可以。

1.2.1 高血脂知识教育

对观察组的患者进行一对一的专家指导，经常开展面对面的宣讲活动，活动宣传介绍引发高脂血症的原因、高脂血症的危害性及它的治疗方案等，请权威专家给对照组的患者纠正不良饮食习惯。对观察组每月进行一次讲座，并且每月进行一次化验，在化验结果的基础上合理调整患者的饮食习惯、生活方式等。

1.2.2 健康教育

人们血管内的血液变稠，主要是因为膳食中胆固醇含量高，以及人们自身合成胆固醇高引起的。人们体内胆固醇高时，应该少食或者不食饱和脂肪酸多的食物，因为饱和脂肪酸会提高人体内胆固醇生成量。对此，我们对动物油的饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的含量进行调查。通过营养教育，根据患者的不同病症进行不同的膳食调整。特别是动物脂肪内脏少食或不食，多食用具有降低胆固醇的事物，如：芹菜，菠菜，菇类，豆类等。少食动物内脏和油炸型食物，蛋黄也要少食。

1.2.3 运动干预

本次所选社区内的患者，大多是同一单位的职工，彼此之间比较熟悉，在此基础上将观察组的患者根据运动爱好分成若干小组，小组分类涵盖：游泳、慢跑、乒乓球、羽毛球、跳绳等多种形式的运动，患者每次锻炼时间在半小时以上，每周进行4-6次运动，同时锻炼时要认真，通过运动患者心率要达到85.5％以下，把锻炼方法的表格给患者填写，督促他们按要求完成锻炼，每月回访一次。

1.2.4 心理干预

专业医师通过与患者进行面对面交谈，了解患者的心理状态，尽量调整患者的不良心理，让患者正确面对高脂血症疾病，做好高血脂及其并发症的宣教活动，使患者明白高血脂并不可怕，只要患者合理的控制饮食，再结合科学的生活方式，高血脂就能很好的控制。

1.2.5 依从性干预

高脂血症的治疗是一个长期坚持的过程，有些患者不坚持用药，而且运动和饮食调节也不合理，患者的预防依从性很差、我们依据血脂化验结果，对观察组的患者进行电话督促的方式进行监督，提高患者的依从性。

1.3评估方法

对观察组的患者采用依从性治疗评估，了解观察组患者是否依据医嘱的相关食谱进食，运动坚持的情况，降脂药的使用次数及剂量，据了解结果分别为：是，偶尔是，不是。答案为“是”的患者，依从性较好，答案是“偶尔是”的患者依从性差。根据此种方式评估患者饮食情况、生活方式等干预前后血脂变化情况。

1.4统计学分类

本次调查的两组数据均采用软件SPSS10．0进行相关的统计分析，两组患者的计量资料均用(i土s)表示，数据采用X2及t检验,当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义.

2 结果

2.2 观察组和对照组患者在生活干预前后血脂情况比较

观察组和对照组患者在社区生活干预前各项血脂化验指标没有明显差异(P>O．05)。而对观察组患者进行社区生活方式干预后，经过比较，发现观察组的血脂化验指标明显比对照组要低。详见下表1所示：

表2 生活干预后88例患者血脂情况比较表(mmol／L)

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C

對照组

观察组 44

44 6.4±0.4

5.1±0.4 2.7±0.3

1.6±0.4 1.1±0.4

1.5±0.1 3.6±1.3

3.1±0.3

3. 讨论

生活中，人们的高血脂病的形成与人们自身日常生活方式，饮食习惯、文化水平、收入状况等因素息息相关。从某种程度上讲，患者的依从性高低决定着患者高脂血症症状的的有效控制状况。本研究表明对高脂血症患者在社区内进行有效的全面生活干预，培养高脂血症患者建立科学、合理的饮食及生活习惯的理念，医生、家属的全面参与，患者的相互监督与鼓励，适度的运动，良好的心态，必要的健康教育等对控制患者血脂升高很有效用。通过对患者进行一系列生活方式的改变，有效缓解了患者的血脂偏高情况。而且社区生活干预治疗方式是一种非药物干预方式，即健康有科学，值得提倡。

参考文献：

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