尹晓菊 田文莉 张建欣
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0248-01
变异性鼻炎(AR)是一类由IgE介导的以Th2免疫反应为主的鼻粘膜慢性炎性疾病,[1]主要症状包括鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒和鼻塞等,病程慢性迁延,间或出现急性发作特征。我们对36例有变应性鼻炎患者进行护理研究,采用中西医结合的方法进行治疗和护理,取得较好效果,现报道如下。
临床资料
1.一般资料。2012年8月至2013年8月共收治符合诊断标准的变异性鼻炎患者36例。男16例,女20例。按诊断标准及收治顺序随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)21例,男8例,女13例,平均年龄41.2岁;对照组15组,男8例,女7例,平均年龄43.3岁。2组病程14d。
2.方法。(1)对照组。使用鼻用糖皮质激素,给予糠酸莫米松鼻喷剂(200?g,每天1次,疗程2周),鼻用糖皮质激素对症状控制不佳者,可以联合口服或鼻用抗组胺药物2周,并配合使用鼻科常规护理。(2)治疗组。在对照组治疗及常规护理的基础上加以中医护理干预,如饮食调护,中药内服,针灸治疗,穴位按摩等治疗。
3.数据处理。采用SPSS13.0统计软件处理数据,计量资料比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
4..结果。2组患者临床疗效比较见表1。2组由患者护理后临床疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义。
护理
1.饮食护理。太阴体质者,中焦阳气不运,清阳不升,这种体质的人往往吃寒凉的食物即容易发作鼻炎,所以应避免吃寒凉食物,同时避免吃鱼,虾等海鲜容易诱发鼻炎的食物,多吃蔬菜水果等清淡易消化食物。
2.中医治疗。麻黄 10克桂枝 10克葛根 15克甘草 10克柴胡 15克麦冬15克上述六味药一天一剂,早、晚水煎服14天一个疗程,同时采用针灸治疗。
3.生活起居护理。避免寒冷空气刺激,晨起冷水洗鼻,同时每晚热水泡脚20分钟以上,避免接触尘埃,植物花粉,棉花絮等,多引起鼻炎常年性发作,同时加强体育锻炼,增强机体免疫力。
4.手法按摩。用左手的大拇指和食指上下揉動右手的“合谷”穴位200下,再用右手的大拇指和食指上下揉动左手的“合谷”穴位200下,“合谷”穴位于拇指及食指分叉的凹陷处。每日按摩早、中、晚3次。
讨论
变异性鼻炎近年来在世界范围内显著增加,严重影响了人们的生活质量和工作效率,近三分之一的AR患者可以发展为哮喘,病情更加难以控制。[2]辨证论治是中医精神的实质,辩证施护则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。我们采用了相应的中医护理方法,通过饮食调护、生活起居护理,中药内服,手法按摩等结合护理措施,补虚泻实,标本同治,起到了重新调整气血阴阳平衡的作用。(1)做好饮食调护,改善了患者的机体所需营养,缓解了患者的焦虑心理,机体抵抗力增强。(2)采用中药内服和中医针灸,依据中医病症诊断疗效标准[3],积极突出中医治疗措施,扶三阴之阳气,祛内伏之邪气,在扶阳的基础上,配合开麦,通窍,标本皆治。(3)做好生活起居及手法按摩,帮助患者建立良好的生活习惯,掌握避免发生鼻炎的简单常识和方法,为提高鼻炎治愈率奠定了良好的基础。
参考文献:
[1] 赵长青,周兵.变应性鼻炎//田勇泉.全国高等教育教材——耳鼻咽喉头颈外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008::63-68.
[2] 程雷,称育智,AR2A工作组,变应性鼻炎及其对哮喘的影响(AR2A)指南十年回顾及展望[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(8):619-622.
[3] 陈峰,韩志强,于从军.挥鞭样损伤综合治疗的疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志,2009,9(30):626-627.