高龄危重患者压疮的预防及护理

冯萍

【摘要】目的：探索高龄危重患者压疮危险情况发生的预防及护理措施。方法：对高龄的患者进行建立压疮监控的体系和细心护理。结果：降低了高龄患者在医治过程中难以避免产生压疮发生的发生概率。结论：在对高龄患者进行治疗的过程中，采用科学的监测、各种准确的评估和精细化的护理，可以预防或是减少压疮的产生，因此可以提高患者的生活水平，并且也可以减少再用于治疗压疮所引起的经济负担，另外也可以减少患者的心理负担。

【关键词】压疮；高龄危重；预防和护理；

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0179-02

压疮，临床上又叫做压力性溃疡，其发病的原因是因为身体局部组织长期受到不均匀的压力作用，这样导致血液循环发生障碍，长期下去就会发生软组织的坏死，进而导致溃烂。目前，我国逐渐进入老龄化状况，有的老人因为疾病的原因，可能会长期卧床，再者老化的皮肤组织代谢差[1]，所以老年人经常会发生压疮。本次实验是通过对120名符合要求的高龄患者的局部皮肤进行护理，结果表明在预防压疮的发生率的时候有着良好的效果。

1、临床资料

1.1一般资料 本次实验中选用自2013年2月至2014年1月收治的高龄危重患者共120例，这些样本作为观察者，都是老年体弱的危重患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各60名，两组患者年龄、性别、手术方式、住院时间等各项基本资料基本相同，具有可比性。

2、压疮的预防措施

对照组采用常规护理措施，观察组加强了压疮预防措施，并给予以下护理措施：

2.1 尽量减少减轻局部组织所受的压力

可采用传统的替患者翻身的方法來实现，至于每次翻身的时间，需要根据实际情况来定，一般情况下是每0.5-2小时翻身一次即可。

2.2 降低患者所受剪切力和摩擦力

根据研究表明，摩擦力和剪切力是发生压疮的高强度影响因素， 在实际临床中，常常采用半卧式的姿势，另外侧面最好垫一个软垫子，这样可以防止身体的下滑，从而进一步降低剪切力。

2.3除去一些造成皮肤刺激的因素

为达到这种效果，需要保持皮肤的干净和干燥，医护人员要常常及时的给患者更换床单和软棉垫，甚至是衣裤。

3、压疮的常见护理措施

3.1对皮肤的护理

因为一般的高龄患者常伴有消瘦或者是水肿的现象，皮肤和正常人相比弹性较差，所以容易感染，因此常替他们进行翻身活动、确保床单元整洁和勤更衣被，保证患者营养的摄入等措施来护理。

3.2对患者的心理护理

一般高龄的患者在治疗过程中会产生压疮的并发症，因为容易受到经济和心理的压力，会表现出一些消极的心态。医护人员需要及时的与他们进行交流，告诉他们压疮的治疗方法，让他们重新找到自信心和勇气，来战胜病魔。

3.3日常生活中的简单护理

在日常生活中需要保持经常卧床的身体部位保持相对干燥和干净，另外，需要经常性的替患者更换衣物和床单被套等。家属也可以替患者按摩经常被压部位，这样可以有效的改善局部血液循环。

3.4预防肺部的感染措施

一般来说，高龄的患者体质较差，运动能力比较差，这样会对呼吸和咳嗽系统有一定的影响，会导致痰液不可顺利排出，最终会引起下呼吸道的深度感染。这样对于患者来说是一个高危因素，临床上常常采取的措施有：1.替患者翻身、叩背，这样有利于痰液的排出；2.随时保持呼吸道的通畅，这是痰液排出的必要条件，对于一些严重的患者，可以采用电动吸引器吸痰保持呼吸道通畅；3.口腔卫生的维护，可以增加至每天4-5次，这样避免从口腔引起的感染；4.增加患者每天的饮水量，其目的是为了使呼吸道保持湿润的状态，从而减小其阻力；5.及时经常性的和患者、患者家属进行深度沟通和交流，详细介绍发病的原因和治疗方法，从而做到良好的医患合作体系，为病人着想。

4、结果

研究结果显示，观察组口腔感染、压疮、皮肤水肿等并发症发生率明显低于对照组，由此提示通过合理的护理干预降低了高龄患者在医治过程中难以避免产生压疮发生的发生概率。

5、结论

在本次实验中，对患者样本进行不同程度的治疗发现，采用适当的护理和预防措施，可以有效的降低不可避免产生的压疮的发病率。根据和以前数据的比较显示，其发病率明显降低，并有效的把发病率降到了目前可以达到的最低程度。可以说改变了以前传统护理学所认为的入院后，压疮不可扩大的方针政策，现在可以做到有效的预防，从源头切断发病。所以，我们精心护理计划的制定要及时，在患者入院的时候，就要通过一些评分的标准对其进行评估，再根据此次评估的结果给与患者合适的护理措施，这样既可以预防高龄危重病的患者发生压疮，使患者的生存质量得到一定程度的提高，又可以减轻患者在经济面前的负担，从而可以减小患者的心理压力。

参考文献：

[1]美红.老年病人压疮形成危险因素分析及防护对策[J].全科护理,2008,6(10):2559-2560.

[2]曹顺华,余小萍.多种压疮评估工具对老年患者临床应用的研究进展[J].解放军护理杂志,2010,23(8):42-43.