快速石蜡切片技术在病理检验中的应用效果

杨琪 唐雪芳

摘要：目的：研究探讨快速石蜡切片技术在病理检验中的应用效果和应用价值。方法：选擇我院收集的453例患者的组织病理资料作为研究对象，分别在每个患者的患病位置取材2个组织块，并采用常规石蜡切片和快速石蜡切片的技术对其进行诊断，将快速石蜡切片技术进行处理的病理组织作为观察组，将其诊断结果与常规石蜡切片技术处理过的病理组织进行对照，计算快速石蜡切片技术诊断的准确率、误诊率以及延时诊断率等指标。结果：453例患者经快速石蜡切片和常规石蜡切片技术处理后，分别检出良性病变364例和361例，恶性病变61例和69例，交界性14和23例，快速石蜡切片技术处理的病理组织检测结果与常规石蜡切片技术的符合率为96.25%。经快速石蜡切片诊断的病理组织中，14例无法确定，延时诊断率为3.09%。结论：在病理检验工作中，采用快速石蜡切片技术进行病理检验具有操作简便快捷、对设备要求低、制片效果良好的特点，且诊断快速、准确，诊断结果与常规石蜡切片技术接近，具有临床推广与应用价值。

关键词：快速石蜡切片技术；病理检验；临床应用

【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0174-01

随着病理检验技术的不断发展提高，快速石蜡切片技术应运而生，其不仅具有操作周期短[1]（通常可在四小时内完成制片、切片的全过程），且获得的组织切片经HE染色后，核质分明[2]，染色质量与常规石蜡切片技术接近，具有很高的应用价值。本文就我院收集的快速石蜡切片和常规石蜡切片的病理资料作为研究对象，探讨快速石蜡切片在病理检验中的应用价值与检测诊断的符合率。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收集的453例患者的组织病理资料作为研究对象，每个患者的患病位置分别取材2个组织块（组织块的大小为1.5cm×1.5cm×0.2cm）[3]，并采用常规石蜡切片和快速石蜡切片的技术对其进行诊断，将快速石蜡切片技术进行处理的病理组织作为观察组，将其诊断结果与常规石蜡切片技术处理过的病理组织进行对照。

所有病理组织的来源包括：外科233例；内科48例；妇科72例，内窥镜室100例。

1.2 方法

常规石蜡制片切片的方法：采用4%的中性甲醛（或者95%的乙醇和甲醛溶液以9：1的比例配成固定液）对组织进行固定，经乙醇脱水（经浓度为70%、80%、95%的乙醇和无水乙醇进行梯度脱水），二甲苯透明，浸腊后使用石蜡包埋。将其切成4-5μm厚的切片。经HE染色、中性树胶封固，判读病理诊断结果。

快速石蜡制片切片的方法：打开超声波快速处理仪器预热至70℃，在此条件下进行快速石蜡制片和切片。将获得的病理组织置于AF液中，放置有AF液的小烧杯超声处理3min后，依次向其中加入95%的乙醇溶液、无水乙醇溶液、丙酮溶液各3min进行脱水处理，然后采用二甲苯透明3min，浸蜡5min后，轻压组织至无气泡产生，行石蜡包埋、切片和HE 染色、中性树胶封固，观察判读患者的病理诊断结果，并与常规石蜡切片技术获得的病理诊断结果进行比较。

1.3 评价标准[4]

观察记录两种不同方法的病理诊断结果，计算超声波快速石蜡切片诊断诊断率。计算方法是：超声波快速石蜡切片诊断诊断率=快速石蜡切片诊断结果与常规石蜡切片诊断结果相符合例数/总例数×100.0%。

1.4 统计学指标

本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

453例患者经快速石蜡切片和常规石蜡切片技术处理后，分别检出良性病变364例和361例，恶性病变61例和69例，交界性14和23例，快速石蜡切片技术处理的病理组织检测结果与常规石蜡切片技术的符合率为96.25%。经快速石蜡切片诊断的病理组织中，14例无法确定，延时诊断率为3.09%。具体统计结果如表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，在临床病理检验的工作过程，对病理报告及时性的要求也越来越高[5]。传统的石蜡制片过程通常需要的周期比较长，一般在三天左右才能获得病理诊断报告[6]，但在必要而对情况下，需要在短时间内即完成制片、切片及染色检验的工作。这就需要快速切片法的应用来实现这一目标。目前，超声波快速石蜡切片技术已经广泛应用到了妇科、甲状腺、乳腺、内窥镜等活检标本的快速诊断过程中。

本文选取了我院收治的453例妇科与内科的住院患者作为研究对象，分别采集了病理组织标本并采用超声波快速石蜡切片和常规石蜡切片技术对其进行了染色与病理检验，结果显示，超声波快速石蜡切片的诊断结果与常规石蜡切片基本一致，检出率为100.0%，检测的准确率为96.25%，延时诊断14例，延时诊断率分别为和3.09%，与夏洪云[8]等的研究结果也基本一致（快速石蜡切片诊断的准确率为96.79%，延时诊断准确率为2.75%），印证了快速石蜡切片技术的临床应用价值。需要注意的是本文和夏洪云的研究结果中均有部分患者出现了延时诊断的情况，这可能与病理组织制片、染色过程中脱水石蜡块在切取过程中脱水时间太短，脱水不完全或者切片过程中厚度大小不符合标准有关。相对来说，快速石蜡切片技术的质量较常规切片质量略低，但是偏差发生率并不太高，考虑操作时间的要求及技术的进步，其在手术中的应用仍十分广泛。

在选择超声波快速石蜡切片的过程中，需要注意的是笔者认为，应用时应注意：通过使用快速组织处理仪来控制切片温度并防止高温对组织的破坏。

总之，在病理检验工作中，采用快速石蜡切片技术进行病理检验具有操作简便快捷、对设备要求低、制片效果良好的特点，且具有诊断快速、准确的优势，其诊断结果与常规石蜡切片技术接近，具有临床推广与应用价值。

参考文献：

[1] 周永梅，陈明城，赖续文，等.快速石蜡切片在小块活检组织中的应用[J].诊断病理学杂志，2011，20（1）：101-102.

[2] 欧阳艳红.卵巢肿瘤快速石蜡和剩余标本切片诊断的比较[J].中国中医药， 2010，86（6）：164-165.

[3] 张 伟，周永梅，陈明城，等.快速石蜡切片法在免疫组化染色中的应用[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2011，20（4）：372-373.

[4] 彭红飞 梁春霞.超声波快速石蜡切片在术中乳腺肿瘤病理诊断中的应用[J].当代医学，2014，20（2）：105-106.

[5] 莫晚莉.手术中快速石蜡切片病理诊断的临床意义[J].临床与实验病理学杂志，2012，19（4）：421-422.

[6] 郭晋.快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用[J].中外医疗， 2013，20（36）：181-182.

[7] 金银姬，陈立本，刘晓庆，等.快速石蜡切片技术在病理检验中的应用[J].动物医学进展，2012，33（12）：211-213.

[8] 夏洪云.超声波快速石蜡切片在病理活检中的应用[J].白求恩军医学院学报，2013，11（5）：460-461.