派特灵治疗HPV的临床应用分析

刘杰 李慧 王卫东

摘要：目的：分析派特灵治疗HPV病毒感染的临床效果。方法：收集2010年10月份至今的96例HPV感染患者，采用派特灵进行相应治疗。结果：根据复查结果可以看出：96例病例中痊愈62例，有效29例，无效5例，有效率为94.8%。结论：派特灵治疗人类乳头瘤病毒感染创伤小，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：派特灵；人类乳头瘤病毒；感染；临床效果

【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0168-01

人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）是一种极具传染性的病毒，现在位居我国性传播疾病的第二位，并且近年来，HPV的感染率与发病率呈逐年上升态势，且趋于年轻化，因此社会危害性非常大。HPV感染后可以导致生殖器尖锐湿疣与宫颈癌等疾病。处于性活跃期的中青年是临床尖锐湿疣的主要感染人群，且发病前多有不洁性接触史，通过接触被污染的生活用具也可导致儿童发病感染。尖锐湿疣的潜伏期为1～8个月，平均3个月左右。在99.8%的宫頸癌患者组织标本中，均可找到高危型HPV。在1995年的IARC专题讨论会上通过HPV感染时宫颈癌的主要原因，即HPV感染时宫颈癌发生的先决必要引发条件。尖锐湿疣的临床表现多种多样，大多数患者无明显自觉症状，少数可伴有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等情况。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，针帽或米粒大小，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。根据疣体形态可分为无柄型和有柄型，有柄型可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状，有时也可以彼此融合形成大块状；疣体颜色常为白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有时会有渗液、浸渍或破溃，也可能合并出血及感染从而导致恶臭。宫颈部位疣体通常较小，界限清，表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠时可明显增大增多。临床上治疗方法众多，但尚无特效药物，且复发率高。因此，面临如此严峻的临床需要，寻找一种疗效好，副作用小的治疗方法是非常非常必要的。聊城市人民医院在2008年于妇科门诊、男科门诊、皮肤科、泌尿外科门诊引进了中国科学院研制的纯中药制剂---派特灵对HPV感染者进行治疗，临床治疗效果比较满意，现总结如下：

一、临床资料

96例患者中，年龄最大者为 70岁，最小者3岁，平均年龄33.4岁，其中男性18人，女性78人。

二、诊断标准及检测方法

收集患者宫颈（管）或尿道分泌物，采用亚能生物技术（深圳）有限公司的亚能HPV基因芯片检测系统，采用PCR扩增结合DNA反向点杂交技术，可以同时检测15中HPV亚型，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13中高危型；还包括HPV6、11等2种低危型；（HPV42、43、44、53、66、73、83、MM4型仅供研究使用）。可达到99.9%的阳性预测值及99.7%的阴性预测值。

三、临床治疗

对于女性患者，用特制的带尾线的长约10—12CM棉片，浸上派特灵药液后，用特制的探针送到宫颈口内约2CM的地方，再把整个宫颈用棉片包起来，然后用特制的带尾线的棉球同样蘸了药液后放置在棉片外面，在腔道内停留3—5小时后取出，一日一次。男性患者在征得患者同意后，由患者自行用浸蘸派特灵药液的消毒棉棒涂搽患处，早晚各一次。如此，连用3天，停用四天，7天为一疗程。如疣体未脱落，则可用第二个疗程。在停药的四天里，可以往腔道里涂抹或注射沙棘籽油胶丸以帮助修复创面，停留至少两个小时。停药后2—3天复查HPV相关检查。

四、疗效判断

痊愈：疣体全部脱落或HPV基因分型结果转阴；有效：70%以上疣体脱落或HPV分型结果下降；无效：小于30%的疣体脱落或无脱落，HPV分型结果不下降或上升。

五、不良反应：

不良反应以局部黏膜出现潮红、轻度糜烂及刺痛、灼痛为主，多见于涂药后数天，但患者大都可以耐受，像头晕、呕吐、心悸等毒副作用的现象未曾发生。也有极少数患者偶尔出现局部明显肿胀、持续疼痛现象，但并不影响正常生活，经口服抗生素结合局部3%硼酸湿敷及外用百多邦软膏处理后，症状迅速消退。停药后大多不良反应都能自行消退。

六、结果

根据复查结果可以看出：96例病例中痊愈62例，有效29例，无效5例，有效率为94.8%（91/96）.七、分析与讨论

派特灵是一种纯中药制剂，主要成分由鸦胆子，大青叶，苦参，蛇床子，白花蛇，苦草，五倍子等多味中药提取纯化而成。派特灵利用的是剥脱原理，通过改变HPV的生存环境，加快表皮细胞代谢速度，通过阻断营养和水分的供给，促进疣体及其周围潜伏病毒的表皮细胞脱落，使寄生在表皮细胞内的HPV来不及复制繁殖就随着细胞脱落而被彻底清除。药液仅渗透到基底层，而不进入真皮层，不伤害真皮层及皮下组织，因此药剂仅针对于病毒，对HPV病毒感染过的皮肤有效，对正常皮肤无影响，具有很高的生物安全性。而以往的多种传统治疗方法多存在花费高、疼痛明显、易损伤病患处周围的皮肤黏膜、形成瘢痕及易复发等缺点。而派特灵则易于接受，使用方便，副作用小，尤其是对孕妇，创伤小，安全性高，值得临床推广应用。本研究中，有些病人同时存在分泌物多，色黄，考虑可能合并有其他病原体的感染，还有些病人存在其他疾病是否会影响派特灵的疗效值得进一步研究分析。

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