类风湿性关节炎临床检验诊断性能分析

张艺

【摘要】目的：深入分析和研究类风湿性关节炎临床检验诊断性能评价，提高类风湿性关节炎，临床检验诊断水平。方法：收集2011年12月～2014年2月来我院进行治疗的类风湿性关节炎80例，其中活动期40例，缓解期40例。以IL一1RI和CDK2两个检验诊断性能进行分析。结果：通过对活动组与缓解组数据以IL一1RI和CDK2两个检验诊断性能进行对比分析。在两组IL一1RI(pg／m1)数据上分别为61．3±39．7、44．4±41．6，P>0．05，差异没有统计学意义。在CDK2(ng／m1)数据上两组分别为31．0±11．3、19．4±9．7，P<0．05差异具有统计学意义，具有可比性。结果：在类风湿性关节炎临床检验诊断性能评价过程当中，IL一1RI是一项重要的检测标准，但是效果不是很明显。CDK2检测效果较好，具有一定可比性。

【关键词】类风湿性关节炎；检验；性能评价；诊断

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0135-02

类风湿性关节炎(RA)是指以关节病变为主的全身性慢性疾病，开始以关节滑膜病变为主，其后波及肌腱、韧带等结缔组织，最后破坏关节软骨和骨组织，导致关节强直。主要表现为全身其他器官或组织也可受累，包括皮下组织、皮肤、肌肉、血管、神经、内脏、骨突等。因此采取有效的临床检验诊断性能评价非常重要。IL—IRI和CDK2在各项检测指标当中比较常用。本文收集2011年12月～2014年2月来我院进行治疗的类风湿性关节炎80例，其中活动期4O例，缓解期40例。以IL一1RI和CDK2两个检验诊断性能进行分析。现将有关情况报道如下：

1 资料和方法

1．1一般资料：收集2011年12月～2014年2月来我院进行治疗的类风湿性关节炎80例，其中男性33例，女性47例，平均年龄(43．56±10．63)岁。活动期40例，缓解期40例。活动期40例中，男性15例，女性25例，年龄(45．12±10．23)岁。缓解期40例中（DAS28评分＜2.6）男性18例，女性22例，年龄(43．82±11．29)岁。所有病例都符合类风湿性关节炎临床检验诊断标准。两组在性别、年龄和疾病种类上差异没有统计学意义，具有可比性。

1．2研究方法：将40例活动期病例称为活动组，40例缓解期病例称为缓解组。对IL一1RI和CDK2两个检验诊断性能进行对比分析。IL一1RI采用R&D Systems公司的试剂盒，CDK2采用CellSignaling公司试剂盒进行检测。

1．3统计学方法：采用统计学分析软件SPSS17.0进行数据的录入与分析，计量资料数据用(X±S)表示，采用t检验，检验水准=0.05，以P<0.05为有统计学意义。计数资料采用χ2检验，检验水准=0.05，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对活动组与缓解组数据以IL一1RI和CDK2两个检验诊断性能进行对比分析。在两组IL一1RI数据上分别为61．3±39．7、44．4±41．6，P>0．05，差异没有统计学意义。在CDK2(ng／m1)数据上两组分别为31．0±11．3、19．4±9．7，P<0．05，差异具有统计学意义，具有可比性。相关检测数据见表1。

表 1 活动组与缓解组检测数据表

组别

例数 检测指标

IL一1RI(pg／m1) CDK2(ng／m1)

活動组40 61．3±39．731．0±11．3

缓解组40 44．4±41．619．4±9．7

P值P>0．05 P<0．05

3 讨论

类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病，非特异性炎症的多发性和对称性的关节炎，以小关节为主，全身其他器官或组织可受累。关节疼痛、肿胀、僵直及畸形，进展缓慢，反复发作为特点。女性多发，致残率高。中医见于“痹证”、“历节风”、“白虎历节”、“鹤膝风”、“骨痹”。其病理原闪主要为：①滑膜充血水肿渗出：表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，血沉增快。滑膜纤维样变性坏死。②关节软骨的变化：炎症亚急性期或慢性期软骨小灶样坏死，纤维样性变，关节粘连，纤维组织增生、肌化，关节纤维性强直。③关节软骨下骨的变化：骨质疏松，关节性骨眭强直。④关节囊和关节韧带及肌肉的变化：关节积液，关节变窄，韧带松弛，肌肉萎缩，关节畸形骨性强直。

在《免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义》、《类风湿关节炎的诊断及内科治疗》研究当中指出，类风湿性关节炎的诊断要点为：小关节对称性发病受累关节发病顺序为手、腕、膝、肘、足、肩、髋关节。症状体征：①关节疼痛、压痛；②关节肿胀、皮温增高；③关节晨僵；④关节活动受限、强直畸形。x线表现分三期：①骨质疏松期；②关节破坏期；③ 关节强直期。

在类风湿性关节炎的临床检验诊断眭能评价效能评价中，在《超声诊断类风湿性关节炎相关病变的临床观察》、《类风湿强脊炎的治疗关键在头两年》研究中指出，其指标主要有IL一1RI、IL一113、CDK2等相关指标。其中IL-1RI和CDK2两个检验诊断性能指标效果较好。在本次的研究当中通过对活动组与缓解组数据以IL一1RI和CDK2两个检验诊断性能进行对比分析。在两组IL一1RI(pg／m1)数据上，差异没有统计学意义。在CDK2(ng／m1)数据上差异具有统计学意义，具有可比性。有效证实了上面的观点，这充分说明了在类风湿性关节炎临床检验诊断陆能评价过程当中，IL-1RI是一项重要的检测标准，但是效果不是很明显。CDK2检测效果较好，具有一定的可比性。

参考文献

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