护理学学科体系的发展现状研究

王珍珍 刘兆泓

摘要：从国内护理学的发展及研究现状、国外的研究框架、护理学学科体系的划分依据、特点、研究方法及研究现状方面探讨了护理学学科体系的研究进展。

关键词：护理学 学科体系 发展现状

2011年4月我国护理学正式升级为一级学科，护理学得到了长足的发展，逐渐形成了在学科理论指导下的实践体系，但相较于临床医学等其他一级学科，护理学的学科体系还存在不少问题。一级学科的长远发展需要有明确丰富的二级学科支撑，但护理学的二级学科怎么定，国内专家尚未达成共识。为此本文通过对国内外护理学学科体系设置发展现状、趋势等方面内容进行研究，借鉴国外护理学科体系进行分析，为我国护理学科体系完善提供意见。

1 学科体系的概念和作用

随着医学、护理学的发展进步，护理学越来细化越专业，以前的分支学科日益更新，护理学的领域越来越专业化，构成一个多层次、综合性的知识体系。学科体系是一门学科知识的总体，是本体、理论、历史和方法，以及各分支学科的总和，是在科学研究的基础上把知识分门别类加以规范，形成相互独立、相互联系的各个分支学科领域。这样可以认为护理学学科体系是对学科本体及其理论、历史和方法以及各分支学科或专题研究的总和，反映护理学研究对象、范围及其内在各要素之间相互关系的理论体系，其核心内容是二、三级学科的合理划分及设置依据，明确护理学各个研究领域的划分标准，培养方案和课程体系的设置。[1]

2 国外护理学学科体系发展现状

国外许多国家已经形成了护理的专门课程体系。美国、韩国、日本等国家的护理专业基本不按临床科室分科设置，有的按照生命的周期、有的根据人的生长发育阶段设置；比如韩国的护理专业分为儿童护理学、青少年护理学、成人护理学等；而泰国的护理专业包括：家庭护理与助产、意外事故与灾害护理、社区健康护理、护理职业发展研究等；美国护理的快速发展、卫生保健事业发展、与医生和其他卫生系统人员的合作加强、人力财力资源的严重缺乏等，这就急需培养不同层次需求的护理人员，使得学科体系的侧重点由临床转向社区，由管理疾病倾向预防疾病，而且更重视加强对护士文化护理能力的培养，重视学生在高新技术条件下工作能力的培养。[2]

3 国内外护理学课程设置

国外护理学科的公共基础课程和医学基础课程都明显少于我国，然而却有较大比例的社会和人文学科；而临床课程与国内也有很大差异，大多是按照人的生命周期设置，这与临床医学专业的分支结构有明显不同。护理专业课程按照护理程序设置，注重对服务对象（包括患者和健康的人）的全面评估，侧重对健康和疾病的反应（包括生理、心理、社会适应等方面），不仅包括对患者的护理，还包括对健康人的健康教育，课程中有较大比例的精神、心理、社会学等方面的内容。[3]

4 学科体系发展的规律

以前护理学是二级学科，随着医学的深入发展，临床医学这个一级学科已经很难完全覆盖护理学，而且随着护理学科的进一步发展、社会需求的增加。护理学与临床医学呈现出许多差异。临床医學关注疾病情况；而护理学的研究对象是一个整体人，关注人的整体健康，其专业方向自然体现出与临床医学的不同。如在护理学研究方向中，健康教育、家庭护理、社区卫生、护理心理等方向在临床医学中没有出现，这些方向也体现了护理学是一门结合自然学、社会学和人文学为一体的综合性学科。

5 国内护理学学科体系发展现状

国内护理临床课程的课程目标是掌握各科常见病的诊断及治疗，仍以疾病为中心，没有体现出整体护理的观念，不能适应社会发展对健康服务的需求；[4]国内大多数院校也一直延用公共必修课、基础医学、护理技术、临床医学结构；临床课程的基本都是医疗加护理，较少涉及人的心理、环境、家庭等方面的内容，对人文学科涉及更少，未能体现完整的学科教学体系，也不能体现现代护理专业化特点。[5]

通过研究国外有关护理学学科体系发展现状，发现相应的问题提出建议，从而构建适合我国国情的护理学学科体系，为护理学二、三级学科的细化规范提供参考依据。

参考文献：

[1]李泽楷.当代国际护理教育的基本特征与发展趋势[J].中国高等医学教育，2003（6）：9.

[2]姜安丽.中美护理教育比较与思考[J].中华护理杂志，2003，38（1）：38-40.

[3]韩翠，李继平.我国护理本科教育的改革与发展[J].护理学杂志，2008，23（22）：79.

[4]李静，姜安丽.从护理学研究生招生方向分析护理学的学科体系[J].解放军护理杂志，2011，28（2B）：33-35.

[5]胡伟力，吴忠均.学科目录修订中的护理学设置问题研究[J].重庆医学，2011，40（2）：198-199.

作者简介：王珍珍（1986-），女，陕西咸阳人，陕西中医学院，助教，硕士，研究方向：护理教育；刘兆鸿（1986-），女，陕西西安人，西京医院，护师，本科，研究方向：临床护理。