关于社区流动儿童预防接种的管理

李淑萍 米爱民

【摘 要】目的：分析探讨流动儿童计划免疫接种情况，采取行之有效的管理策略。方法：分析总结流动儿童预防接种的现状，找出原因，采取改善措施。結果：流动儿童不能按时接种疫苗，漏种、误种、不接种的现象时常发生。结论：在社区开展流动儿童计划免疫调查，加大宣传力度，加快建设预防接种疫苗信息服务管理系统，采取有效措施提高流动儿童计划免疫接种率。

【关键词】流动儿童；预防接种；接种率；改善措施

近年来，随着进城务工人员的增加，许多孩子随父母来到城市成为流动儿童，由于进城务工人员的居住场所不固定，随意性大，对接种疫苗的认识程度不高、信息不畅、对接种疫苗不了解等原因，导致这部分流动儿童不能按时接种疫苗，漏种、误种、不接种的现象常常发生[1-2]。预防接种就是常说的打“防疫针”，是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫，从而提高机体对传染病的防御能力[3]。儿童及婴幼儿最易感染各种传染病。因此，定期为儿童进行预防接种是儿童保健的主要环节。人工免疫方法可分为自动免疫和被动免疫两种[4]。目前，我国儿童接种的疫苗以白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎等为主。城市接种主要集中在社区卫生服务站接种。为了提高流动儿童预防接种率，保护流动儿童身心健康，要做到每个流动儿童都能及时预防接种。社区卫生服务站必须加强对流动儿童接种的管理。

1 流动儿童预防接种的现状

1.1 流动儿童的家长对计划免疫接种认识不足，由于进城务工人员多数平时都忙于打工、挣钱，受文化水平、生活条件等因素的影响，一部分进城务工人员对孩子的计划免疫接种还没有足够的重视，他们中的大部分只知道有病看病，而不知道无病早防、计划免疫接种是预防孩子得传染病的重要途径，致使这部分儿童不能按时接种疫苗，漏种、误种、不接种的现象时常发生。

1.2 社区卫生防疫宣传工作不到位、宣传方法欠妥。因进城务工人员的职业比较繁杂，大多居无定所，居住条件环境差，大多早出晚归，远离社区卫生服务站。社区卫生服务站的宣传资料和计划免疫接种提示一般都张贴在卫生服务站以及辖区的小区周围，因此这部分人员平时无法看到、更不去留意，政府通过地方电视和地方广播公布的阶段性计划免疫信息他们平时也无法获得，所以常规的宣传方式存在盲区、不到位。

1.3 超生人员对国家的计划生育政策有顾虑，多数进城务工人员一般都是为了躲避当地政府计生部门的追查带老婆来到城市的，在城市里东躲西藏，居无定所，待孩子出生后，刻意去隐瞒，生怕别人知道，普遍存在恐惧心理，致使这部分孩子不能接受计划免疫接种。

1.4 预防接种责任意识较弱。有些从事计划免疫工作的人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种，对进城务工人员子女有歧视，认为流动儿童预防接种不在自己的职责范围内。

2 对策

2.1 领导重视从行政上、业务上狠抓落实，促使社区计划免疫工作人员积极主动，想方设法采取各种措施搜索随迁进城务工人员儿童信息，减少免疫空白点。

2.2 执行法律法规，加强管理，要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭计划免疫接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理[5]。

2.3 建立健全流动人口管理制度，与工商、公安、计划生育、乡镇、居委会、接收进城务工人员的单位等有关部门密切配合，发挥进城务工人员人口流动管理部门职责，尽可能使进城务工人员到相应理部门注册登记，摸清随迁进城务工人员子女的状况。

2.4 社区常年开设计划免疫接种。社区卫生服务站要常年开设计划免疫接种，为进城务工人员子女建立一条绿色通道，对进城务工人员子女做到随到随建卡、随接种。

2.5 建立横向网络。各社区卫生服务站之间要建立计划免疫横向网络，对进城务工人员的子女一旦发现，应及时建卡和转卡、补种，各社区服务站之间要协调统一、互通信息、及时联系，使进城务工人员子女尽量能在就近的社区卫生服务站进行计划免疫接种[6]。

2.6 广泛宣传。根据进城务工人员流动的特点，有针对性地进行宣传、普及免疫知识，充分利用广播、电视、报刊、宣传单、标语、接种证等多种形式，多方位地反复开展计划免疫知识的宣传教育[7]，尤其是城乡结合部，进城务工人员租住地较为集中的地方，让家长带领儿童主动到社区卫生服务站登记造册、免疫接种，由现在的被动服务变为主动免疫服务。

参考文献

[1]鲍文娴.外来流动儿童预防接种现状调查及应对措施探讨[J].中国初级卫生保健，2009，23（4）：58-59.

[2]王小燕.流动儿童预防接种状况调查分析及应对措施[J].现代医药卫生，2012，28（1）：157-158.

[3]马旭峰.建立以社区为基础流动儿童预防接种管理模式的探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1848-1849.

[4]曹熊燕，方杭燕.城镇流动儿童预防接种现况调查[J].浙江预防医学，2011，23（12）：77-78，83.

[5]苑波.流动儿童预防接种管理工作的探讨[J].医药前沿，2013，（34）：388.

[6]李红.影响社区流动儿童预防接种的因素分析[J].青岛医药卫生，2013，45（5）：397-398.

[7]施雪芬.加强流动儿童预防接种社区干预进展[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（8）：98-99.