两种治疗大肠癌患者方式的效果对比分析

张世永

结肠癌是一种常见的消化系恶性肿瘤，临床上致死率极高，并有逐年上升的趋势。对于晚期结肠癌患者的治疗，临床上常以化疗为主，奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨片等新药被广泛应用，但其效果不一。对此，本研究选取翁源县人民医院2008 年10月-2011 年10 月间收治的60 例大肠癌患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008 年10 月-2011 年10 月收治的60 例大肠癌患者，病理诊断：患者均为Ⅲ期A-B大肠癌患者，随机分为治疗组A与治疗组B，每组各30 例。年龄56～78 岁，平均年龄为（67.6±5.3）岁；男35 例，女25 例。血象、肝肾功能、心肺功能均正常，没有化疗的禁忌症，患者的生存期预估为3 个月以上。两组患者一般临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗组A行奥沙利铂联合卡培他滨片治疗，治疗方案：选用奥沙利铂150 mg/m2（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H 20000337）溶于5%葡萄糖注射液500 ml，口服卡培他滨片1 g，2 次/d，连续服药4 周，以4 周为1 个疗程[1]。治疗组B行奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗，治疗方案：第1～5 d选用奥沙利铂150 mg/m2（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H 20000337）联合氟尿嘧啶1 g（黄石飞云制药有限公司，国药准字H 20051137），将这两种药物溶于5%葡萄糖注射液500 ml。从化疗的第1 d，对患者实施静脉滴注6 h，间歇7 d重复，并且给予止吐及辅助治疗，观察患者的治疗效果。

1.3 检测项目 对比分析这两组患者的治疗效果。本文实验中的治疗效果按照WHO通用实体瘤客观疗效评定标准进行评价，毒副作用依照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性表现和分级的标准[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件分析全部数据，率的比较采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过一段时间治疗后，两组患者均取得一定的治疗效果。在治疗总有效率上，治疗组A为53.3%，治疗组B为50%，两组比较差异无统计学意义。本文中的主要不良反应为恶心呕吐、毒副反应Ⅰ和Ⅱ度白细胞减少等，在毒副作用发生率比较上，治疗组A为16.7%，治疗组B为26.7%，治疗组A显著低于治疗组B，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的的比较[n(%)]

3 讨论

由于老年结肠癌患者的正常器官的代谢功能严重退化，先前的化疗药物或治疗方法对机体的损伤性较大，产生较大的毒副作用，一些新药开始为国内一线大城市各大医院采用，为老年晚期结肠癌患者的治疗提供了更为确切、安全的治疗方案[3]。

卡培他滨是一种新型的氟尿嘧啶类药物，对机体的肿瘤细胞有着较强的选择性活性，由于卡培他滨自身没有细胞毒性，但能够在肿瘤组织中透过胸腺磷酸化酶的作用转化为含有细胞毒性的5-FU，这样卡培他滨的细胞毒作用有着比较强的选择性，即卡培他滨有着较强的靶向作用，同时可以降低毒副作用，同时卡培他滨在临床上便于口服，操作简便，毒副作用低，在临床上非常有应用优势。本文结果显示奥沙利铂联合卡培他滨片治疗组的毒副作用显著低于治疗组B，与相关文献报道相符[4-8]。

综上所述，对大肠癌患者采取奥沙利铂联合卡培他滨片治疗，可以减轻化疗的毒副作用，便于患者的接受，改善患者的生活质量，非常值得老年患者选用。

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