心理护理干预对胸穿抽液患者应激反应的影响分析

黄文红 郑晓 张琪

胸穿抽液是目前临床对结核性渗出性胸膜炎进行诊断和治疗的一种常用方法，由于胸穿抽液属于侵入性操作，患者在接受治疗和诊断过程中都会产生不同程度的紧张和恐惧心理[1]。在心理和生理两方面均会对患者造成一定不良影响，这必然会对检查和治疗的实际效果产生影响，甚至使检查或治疗操作只能够被迫中断[2]。因此在检查和治疗过程中，对该类患者实施心理干预，防止出现各类应激反应显得尤为重要[3]。本次研究对接受胸穿抽液治疗患者在治疗期间实施心理护理干预的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009 年11 月-2012 年11 月在江西省九江学院临床医学院/附属医院接受胸穿抽液治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，每组各46 例。对照组患者中男29例，女17 例，平均年龄（38.4±1.8）岁；平均体重（53.8±1.4）kg；观察组患者中男27 例，女19 例，平均年龄（38.6±1.7）岁；平均体重（53.9±1.2）kg。两组患者在年龄、性别、体重等一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 采用常规胸穿抽液护理模式实施护理，主要措施：（1）常规抽液操作；（2）正常病房巡视；（3）保证患者机体营养供给；（4）统一心理干预；（5）常规健康宣教。

1.2.2 观察组护理方式 在常规护理模式基础上加用心理护理干预实施护理，主要内容包括：（1）胸穿前：评估患者心理状态，通过科学宣教使其基本了解治疗过程，保持平和心态；（2）胸穿中：通过聊天和音乐疗法使患者心情放松，以便治疗顺利进行；（3）胸穿后：给予患者适当的安慰，及时告知治疗结果，帮助患者树立信心，使其能够积极配合治疗[4]。

1.3 观察指标 选择两组患者的应激反应情况、对护理服务满意度、心理状态情况、护理干预前后心率水平等指标进行对比研究。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 应激反应情况和护理服务满意度 对照组患者在胸穿抽液治疗期间有18 例出现应激反应，该组患者应激反应发生率为39.1%；观察组患者在胸穿抽液治疗期间有3 例出现应激反应，该组患者应激反应发生率为6.5%。两组患者应激发生率组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。对照组患者中有31例对护理服务模式感到满意，该组护理满意度为67.4%；观察组患者中有45 例对护理服务模式感到满意，该组护理满意度为95.7 %。两组护理服务满意度组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者应激反应情况和护理服务满意度比较[n(%)]

2.2 不良心理状态情况 对照组患者在胸穿抽液治疗期间有9 例出现抑郁情绪，有13 例出现紧张情绪，有10 例出现焦虑情绪，有10 例出现恐惧情绪；观察组患者在胸穿抽液治疗期间有2 例出现抑郁情绪，有4 例出现紧张情绪，有2 例出现焦虑情绪，有1 例出现恐惧情绪。两组患者治疗期间不良心理状态情况组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗期间不良心理状态情况比较[n(%)]

2.3 护理干预前后血压和心率水平比较 两组护理干预前后心率水平组内比较无显著差异，护理干预前心率水平数据组间比较无显著差异，护理干预后组间比较无显著差异。见表3。

表3 两组患者护理干预前后血压和心率水平比较

3 讨论

由于胸穿抽液是具有侵入性的一种操作，可使患者在接受治疗的过程中产生不同程度的紧张和恐惧等不良心理[5]。对患者在心理和生理等方面都会造成一定的不良影响，这必然也会对临床检查和治疗的效果造成不良影响，甚至使检查或治疗被迫中断[6-7]。通过针对性心理护理干预，可以使患者的心理状态保持平稳，保证治疗顺利进行，并达到预期效果[8]。本次研究中，接受心理干预的观察组患者，在检查和治疗过程中有仅有3 例出现应激反应，在人数方面明显少于对照组的18 例，该组患者对护理服务满意度达到95.7%，明显高于对照组的67.4%，两项指标各项数据组间比较差异显著，这充分说明显心理干预在胸穿抽液检查和治疗过程中所发挥的重要作用，可以有效防止患者在此期间出现不良心理，本次研究观察组中共有11 例出现不良心理状态，明显少于对照组42 例，充分说明上述问题。在今后临床工作中，应进一步完善该项心理干预措施，使更多的患者在接受胸穿抽液治疗过程中能够保持轻松平和的心态，保证治疗能够达到预期的效果。

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