歌唱疗法以及对女性癌症患者的音乐治疗

张连葵

摘要：我国近年来女性癌症发病率在不断上升，已经使这种疾病由单纯的医疗问题，逐渐演变成社会问题。当今社会对于如何预防女性癌症的发生、降低发病率给予极大的关注。歌唱疗法不仅会对女性癌症患者产生独特的机理作用，而且也会对患者的身心产生独有的激励作用。

关键词：音乐治疗；歌唱疗法；女性癌症；歌唱呼吸我国近年来女性癌症发病率在不断上升，已经使这种疾病由单纯的医疗问题，逐渐演变成社会问题。女性乳腺癌、宫颈癌、子宫癌近十年来在欧美国家死亡率是逐渐下降的，其原因与早期诊断和综合治疗有关。尤其当一位大家深爱的明星陈晓旭因乳腺癌而早逝，“林妹妹”的形象深深留在几代人的脑海中，使我们深感悲痛和惋惜，希望能够尽早控制癌症。尽管女性癌症患者的病因尚未完全清楚，但流行病学研究发现了一些与其有关的危险因素，其中一些危险因素是可以避免的。通过日常生活习惯、饮食习惯，建立良好的生活方式，减轻精神、心理紧张因素，坚持体育锻炼，增强防癌保健意识，可以在一定程度上提高个体的保护作用。“从全球范围来看，2002年乳腺癌发病人数达120万，2006年达到140万。中国不是乳腺癌的高发国家，但是发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。令人担忧的是与西方国家比较，我国乳腺癌病人发病年龄较年轻，发病高峰年龄在40～49岁，比西方妇女早10～15年。”[1]近年来，随着我国现代化进程不断加快，社会的进步带来了饮食习惯的改变，高热量、高蛋白质饮食，使肥胖者增多。随着社会的发展，不结婚、晚婚、不生育、晚育、不哺乳的现象也逐渐增多，加上长期服用外源性雌激素，过量饮酒等问题的出现，造成我国女性癌症发病率城市高于农村。

1歌唱疗法的作用

人的情绪对疾病有很大的影响作用，而歌唱疗法是调节癌症病人不良情绪的重要手段。歌唱可以放松心情，摆脱拘谨，促进交流。女性癌症患者的疾病有许多都是由抑郁、焦虑、工作压力大等情绪诱发的，这些消极情绪会造成人的器官功能障碍，而歌唱疗法是一种良性的刺激，有利于消除或减弱负性情绪的不良影响，具有操作简单、效果明显的特点，能够促进人的身体健康和心理健康。歌唱疗法是音乐治疗中的一种有效的方法，歌唱能够陶冶情操、放松心情、缓解压力、愉悦心灵。通过歌唱可以减轻女性癌症患者因治疗中的放疗、化疗、手术后的治疗所带来的疼痛和恐惧，调节患者的情绪，协调人体的生理功能，能够改善患者的心理状态，增进人际交往，使女性癌症患者内心的焦虑情绪得到疏泄，使身体状态和情绪反应发生有益的变化。歌唱疗法是通过歌声来调节人的大脑皮层、大脑边缘系统、脑干网状结构、内分泌系统和神经系统等，起到调整心境和情绪、增强兴趣、改善注意力和缓解紧张焦虑情绪的作用，从而达到治疗的作用。“歌唱是我们能想象得到的最有益于健康的一种练习，当一个人唱的得当时，他就练了身上几乎所有的重要肌肉。血液循环改进了，消化改善了，心脏促进了健康的动作，事实上一切都改善了。”[3]歌唱活动为女性癌症患者提供了一个轻松愉快的人际交往空间和平台，使他们在歌唱中锻炼和提高了自己的语言表达能力、与人交往的能力。

2歌唱的呼吸对患者健康的影响

古人云：“善歌者必先调其气也”。气息是歌唱的动力，为了达到气息对歌唱的作用，并不是气吸得越多越好。女性癌症患者首先要根据歌曲的需要适时吸气，吸进新鲜空气，呼气要根据歌曲乐句、乐段的分布来运气，做到声止气未尽，从而吐出人体内的废弃物质。歌唱好比一棵大树，声音是树枝和树叶，气息是树根，要经得起狂风考验，必须把树根深深扎在地下，这样才能把气吸得深、呼得匀。在呼吸时，人体胸、腹部的肌肉群的收缩、横膈膜下沉，使两肋及腰部周围整个扩张，并将吸进来的气息保持住。通过深呼吸可以使患者的呼吸吐纳和气息控制得到收缩、舒张的协调运动，使人体的血液循环顺畅、内脏活动活跃。采用腹部深呼吸可以提高血液氧化和减少身体肌肉紧张，来增强肺部的机能。

“歌唱疗法是主动性音乐治疗中的一种具体的方法技术，能够锻炼人的心肺功能，人们平常每次的呼吸平均为500毫升，而歌唱时每次的呼吸可升至数千毫升，这不仅扩大了肺部功能，而且还能够促进血液循环，加速新陈代谢，排除肺部的浊气，并使心脏功能得以增强，增加机体的摄氧量。由于横膈膜的运动能够促进胃肠蠕动，加强消化功能，对人的精神健康有非常显著的作用，歌唱能使人的心情愉快和精神振奋。”[4]歌唱可以将女性癌症患者积聚日久的忧思郁结得以宣泄和舒散，从而排除不良的心境。因为患者内心在充满忧郁时，身体也会处于一种营养不良的状态，演唱一些轻快、活泼的曲调，可以解除焦虑心境和调整身心。对于歌唱者来说，唱歌时的呼吸吐纳、气息控制、音量调节和感情投入等一系列人体呼吸肌的收缩舒张，这也是一种全身心的协调运动。在论及歌唱疗法的生理机制方面，有研究者认为：歌唱对人体心脏、血液循环、消化系统、肺部和呼吸系统等都有影响作用，人在歌唱時的呼吸很深，呼吸平衡对人的心身有调节作用。人们在平时中运用肺部的机能是有限的，但是在歌唱的时候，肺部的运动却是很大的，这可以使肺部的机能得到增强。歌唱会使自己的身体产生振动，其结果会使身体的平衡保持良好的状态。

呼吸新鲜空气并吐出废弃物质，这在平时是很难的，但在歌唱状态下这种吸气和吐气方法会得到很自然的运用。歌唱呼吸可以使人们的呼吸吐纳和气息控制等人体呼吸肌肉得到收缩舒张的协调运动，采用胸腹式深呼吸，可以提高摄氧量和减少身体肌肉紧张，进而增强肺部机能，改善呼吸系统功能。歌唱采用胸腹式呼吸，以横隔膜为动力，有利于促进患者血液循环和加快人体的新陈代谢等，对于人的心理健康也有非常重要的作用。在呼吸练习中，要求患者尽量保持正确的歌唱站立姿势，并有控制地吸进适量的气息，嘴唇自然张开，均匀地将气息呼出，不能一下将气息泄掉，反复进行数次。通过呼吸可以使患者的呼吸吐纳和气息控制等人体呼吸肌得到收缩舒张的协调运动，采用腹部深呼吸这个办法，可以提高血液氧化和减少身体肌肉紧张，以及增强肺部的机能。人类的呼吸与健康有密切的关系，深呼吸会使血液循环顺畅和内脏运动活跃。呼吸新鲜空气并吐出体内废弃物质，这在平时是很难的，但是在歌唱状态下这种吸气和吐气方法会得到很自然的运用。

歌唱疗法不仅会对女性癌症患者产生独特的机理作用，而且也会对患者的身心产生独有的激励作用。歌唱是人类用以抒发情感、交流情感的一种自然而普遍的形式。具有情感表达的直接性、生动性和透彻性。歌唱疗法已经作为主动性音乐治疗中的一种具体方法技术，被广泛运用于我国心理和生理疾病的临床康复治疗中。

参考文献：

[1] 江泽飞.专家讲乳腺癌防治[M].北京人民军医出版社，2007：2.

[2] 范欣生.音乐疗法[M].北京：中国中医药出版社，2002：114.

[3] 詹姆斯·弗兰契斯（美）.名歌唱家论歌唱艺术[M].章枚，译.上海文艺出版社，1979：34.

[4] 张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000：135.