完善财务管理制度促进医院内部控制

陈秋燕

【摘要】随着社会经济的快速发展，社会各个领域都发生了一定的改变，在医疗事业中也不例外。在医院管理工作中，财务管理制度的制定与应用发挥着至关重要的作用，并且对医院内部控制的完善有着一定的促进作用。在建设医院财务管理制度的时候，一定要对各种影响因素进行综合的考虑，并且进行不断改进与完善，促进医院管理水平的提高。

【关键词】医院；财务管理制度；内部控制

随着医疗卫生事业改革的不断深入，医院也在朝着市场化方向不断发展，展开了企业化转变，尽管有效提高了医院的整体经济效益，但是在一定程度上，也增加了医院的综合竞争压力。医院需要不断提高自身的管理水平，促进综合竞争力的增强，而医院内部控制是改革医院管理的重要组成内容与关键环节，一定要加以重视。因此，在医院管理工作中，一定要不断完善财务管理制度，促进内部控制的全面落实。

一、医院财务管理的现状

1.医院所处社会环境

医院在计划经济向市场经济转变的过程中，原有的一些管理制度与财务管理制度不再满足市场经济对医院管理的标准，面临着越来越大的竞争压力，一方面，国家降低了对医院的拨款比例；另一方面，医院竞争环境越来越激烈，致使在医院内部一定要进行开源节流，加强医院内部的财务控制，同时，在外部市场中，一定要增加占有比率，提高医院的收入。

2.医院财务管理问题

因为历史原因，在部分医院财务管理中，依然使用一些原来在计划经济中的管理制度，进而导致在岗位职责方面出现不清晰的现象，同时还存在着管理混乱、财务监管不严、会计信息失真、内部资产使用混乱等问题。这些存在的问题均属于财务管理问题，对医院内部控制有效性有着一定的制约，甚至限制了医院的健康、可持续发展。

3.医院发展对财务管理要求

随着医院企业化的不断发展，在市场竞争中的地位越来越突出，同时也提出了更高的要求。在医院管理工作中，一定要加强对内部资产的使用进行严格的控制，不断完善财务管理制度，实现医院财务工作的可控化，进行高效运转，实现科学化管理，促进内部控制，增强医院综合竞争力。

二、开展财务内部控制的重要性

在医院内部控制工作中，财务内部控制是其中比较重要的内容，在医院的经营管理中发挥着至关重要的作用，因此，在经营管理中，一定要加强财务内部控制工作，促进医院的可持续发展。

1.强化财务内部控制，促进会计行为的规范性

在医院管理工作中，财务管理发挥着非常重要的作用，因为医院每天开支项目比较多，并且进出的钱款也比较多，强化财务内部控制，可以促进会计行为的规范化，保证财务信息的有效性与真实性，同时保证资金流动信息与资料的完整性、实时性、真实性，建立一定的监督与制约制度，达到良好的工作效果，确保财务管理工作的有效性，实现资金的高效流通。

2.强化财务风险的防范，确保资产安全

在医院经营管理过程中，开展财务内部控制，可以有效實现财务监管，及时发现其中存在的财务隐患与风险，可以及时做出反应，进行有效的控制，并且利用科学化的监督机制与内控程序，实现财务信息的顺畅流通，进而展开及时的反馈，尽可能减少过程中出现的误差与失误，针对实际情况，制定相应的防治措施，在一定程度上，提高医院资产安全性。

3.确保开源节流，提高管理效率

随着市场经济体制改革的逐渐深化，竞争的日益激烈，医院面临着严峻的考验，怎样提高医院的综合竞争力，实现更快、更好、更稳定的发展，一定要在医院财务方面进行开源节流，增强医院资金的使用率，并且增加资金的收入。在开展财务内部控制工作的时候，就可以有效增强资金的使用率，在一定程度上，控制经营成本，采取适当的控制手段，降低资金风险，同时采取有效的控制措施，促进医院管理水平的不断提高。

三、完善财务管理制度，促进内部控制能力的提高

1.强化会计工作流程与规范的规范性

在医院财务管理工作中，一定要加强会计工作流程与规范的规范性，根据《会计法》构建相应的财务内控制度，明确会计工作流程的制定，同时也不要忽视规范的制定，有效增强会计工作的效率，提高会计信息的真实性与有效性，加强会计信息的传递，完善会计工作的科学化、规范化与标准化。除此之外，一定要明确会计岗位的职责，在医院内部进行有效的牵制，通过现代信息技术的应用，构建相应的会计网络系统，减少工作人员的工作量，简化操作流程，提高医院内部会计信息的真实性与透明性，可以接受有关部门的管理与监督，全面实施内部财务控制工作，促进医院的可持续发展。

2.建立健全财务内部控制的制度

在医院经营管理过程中，一定要充分结合自身的发展情况，建立健全相应的财务内部控制制度，达到预期的控制效果。在设计控制内容的时候，一定要综合考虑医院的各项工作，不要存在一些漏洞；在对工作岗位进行设计的时候，一定要明确相应的职责，减少相互之间的越权与重叠，使其可以进行高效的运转，以最低成本达到最好的控制效果。在落实相关制度的时候，一定要对市场变化情况进行了解，进而及时调整医院财务内控制度，在医院内部，相关领导一定要注重内控制度的落实，积极听取各方建议，不断创新，与时俱进，优化财务内控制度，增强医院内控能力。

3.建立与完善财务监督制度，强化内部牵制

在强化医院财务内控工作的时候，一定要充分重视财务监督工作的展开。首先，一定要明确医院记账人员、保管人员、财务审批人员的职责，并且进行互相的制约与监督，对于医院财务事项而言，一定要由两个以上人员或者部门进行分工展开，保证相关工作的可监督化与科学化，强化互相之间的牵制。其次，医院的出纳人员不可以再担当资产保管、费用收支等账目工作，一定要对出纳的职责进行明确，规定其工作的范围，不可以越权。针对医院资产审批支付人员而言，一定不要再进行采购、物资核算等工作，并且在开展工作的时候，一定要对其进行全面的监督，强化部门之间的沟通与制约，实现医院管理水平的提高。

4.强化内部审计监督

首先，在医院经营管理过程中，一定要加强内部审计监督部门的建设，同时明确其是独立于财务部门之外的部门，可以对财务工作展开一定的审计监督，审计过程不会受到财务部门的限制。其次，对审计部门的工作内容进行规定，并且重视相关工作的展开，强化审计工作的成效，尤其是强化医院各部门的资产审计与财务审计工作。最后，一定要加强对医院建设的重点项目与工程进行监督与管理，重视审计工作的重要性，及时开展审计工作。并且在开展审计工作的时候，一定要注意相关问题与风险的发生，及时做出反应，纠正错误，降低风险的危害。

5.强化财务的全面预算管理

首先，一定要加强对国家医疗卫生事业政策与方针的应用，结合本院发展的实际情况，制定相应的发展战略，建立健全相应的财务全面预算管理制度。在进行制定的时候，可以采用零基预算法，制定详细的财务收支计划，这样不仅可以增加医院经济效益，还可以提高医院的财务管理水平。其次，一定要加大宣传与教育工作的力度，积极调动医院每一位工作人员的积极性，开展开源节流工作，进行统筹管理，保证医院资产的安全性，提高医院内控水平与能力，实现医院的可持续发展。

由此可以看出，在医院实际管理工作中，首先，要对财务会计工作的流程进行明确，同时保证其业务流程、财务决策、操作环节、財务人员等均符合相关的工作要求，这样才可以保证财务会计工作的全面落实。其次，在开展具体工作的时候，一定要加强管理与监督工作的落实，制定相应的管理制度与监督机制，加强财务会计工作的内控，建立与完善相应的内控制度，保证财务会计工作的有效实施。再次，加强全面预算管理工作的落实，保证财务审计工作的可靠性，这样才可以有效提高财务管理的水平。最后，一定要加大各项工作的执行力度，保证相关制度与机制可以落到实处，实现财务管理工作的全面落实，进而促进医院内控水平的提高，实现医院的可持续发展。

四、结束语

总而言之，随着市场经济体制改革的不断深化，竞争日益激烈，医院的竞争优势就是自身管理水平，尤其是财务管理水平。提高医院财务管理水平，加强医院内控能力，可以有效促进医院的持续发展。因为财务内部控制的过程属于动态控制，因此，医院一定要加强对市场信息的关注，结合自身发展的具体情况，不断调整财务内控的相关措施与制度，促进医院整体管理水平的提高，进而实现医院的健康、可持续发展。

参考文献：

[1]刘卫彤.完善财务管理制度促进医院内部控制[J].新财经（上半月），2013（10）

[2]贺静.浅析医院财务会计内部控制管理问题的成因及对策[J].经济视角（中旬），2011（05）