“走廊医生”调查组：“高压”下的44天

李天锐

对媒体披露相关问题的调查，由纪检监察机关牵头。当时的想法是，要让调查结论经得起检验，但在过程中也经历了一些波折。

2月22日下午，身着深色西装、打着蓝色领带的绵阳市涪城区纪委副书记、监察局长唐仕林走进新闻发布会现场。这名从事纪检工作多年，习惯了低调的官员没想到，这一天，自己将成为舆论焦点。

1月9日，央视新闻播出绵阳市人民医院兰越峰医生反映医院存在过度医疗等问题后，持续数月的“走廊医生”事件再起波澜，当地成立了由上级医院专家、区纪检监察、审计、卫生、社保等部门人员组成的调查组，由唐仕林任组长。发布会公布的结论，正是调查组在高压下，44天“熬更守夜”的成果。

纪检监察机关走向台前，是此次调查的突出特点。从组织协调，形成报告到回应舆情……参与调查的干部表示，“经过此事，更懂得了‘公开透明的含义。”然而，“走廊医生”事件仍未结束。

“你是医院的人，马上回避”

1月10日8时50分，唐仕林接到通知，到区卫生局开会。会上，组织宣布由他担任兰越峰反映医院过度医疗等问题联合调查组组长。

知情人透露，前一天央视节目播出后，区领导已召开紧急会议，决定成立舆情应对机构。对媒体披露相关问题的调查，由纪检监察机关牵头。“当时的想法是，要让调查结论经得起检验。”在唐仕林看来，兰越峰反映的主要是医疗行业不正之风等问题，也在监察局职责范围内。

“进驻人民医院那1个多月，我感觉是在以办案的标准进行调查。但那种心理压力，可能比平时办案还要大。你想，全国都盯着呢。”同为调查组成员的区纪委常委张晓军坦言。

对此，涪城区委常委、区紀委书记彭凯表示认同。他分析，此次调查的专业性很强。“医疗方面，我们请市卫生局协调，参与调查的第三方专家，能力要业内公认，尽量不在区属医院任职。兰越峰提的还有医院收入‘井喷式增长等问题，我们也找了区审计、社保局参与调查。纪检干部只进行监督，这是我们的长项。”

调查组成员透露，进驻之初，更大的压力或许来自于舆论引发的连锁反应。

这名成员记得，他们进入医院封存病历等资料时，一名人民医院职工情绪失控，落泪请求公正调查。一名专家称，他调查期间受访后，有网友打电话到他所在医院，将其痛骂了一顿。

“当时，舆论指责的声音不少。去之前，我就告诉调查人员，要相信自己，坚持之前确定的‘客观公正、独立调查、科学判定、还原事实的原则。”彭凯告诉记者。

还原事实，要基于大量调查。“兰越峰没向调查组提供有关材料。B超组调查时，只有1张单子能根据电视画面上显示的时间找到，供详细调查。对其他6张单子，我们也根据画面显示的内容做了分析，还把5年来医院的超声报告单抽查了500份。”张晓军说。

“我们对病例的分析，能一一查的，就不抽样。”专家组成员、绵阳市骨科医院副主任医师高辉称，此次调查，共查阅资料3582份，核实证据1146份。“最后的卷宗撂起来，差不多有一人高”。

结果是否公正，首先得看能否做到独立调查。高辉详解了随机抽病历的过程。“比如近5年每年随机抽两个月，每月抽5天，每天抽10份。确定病历号后，由专家去抽，院方提前获知并作假的可能性很小。”

独立调查，还应从程序上规范，防止干扰。张晓军透露，对结论的认可，要经过小组讨论，交叉评判、材料审核等。每部分，相关人员都要签字画押。

绵阳市人民医院工会主席王清华称，调查组进驻之初，她出于礼节，提着水壶进去倒水，刚到门口就被赶了出来，对方说：“你是医院的人，马上回避。”

“你晓不晓得逐例检查有多复杂？”

4月15日，记者来到绵阳市人民医院12楼会议室。从1月10日进驻，到2月22日发布会结束的44天，这个近200平米、有长型椭圆会议桌的地方，就是调查组的“根据地”。

由26人组成的调查组，下设医疗专家组和综合组。专家又按各自专业，分为心血管、B超、经营管理等10小组，分别调查兰越峰反映的问题。调查组中的8名纪检干部，在确定调查原则、监督等方面发挥了作用。

进驻之初，专家就领教了他们的“较真”。在调查“超声科配合妇科出具不实卵巢囊肿B超诊断书”问题时，专家拟对近3年做过B超的274个卵巢囊肿手术病例进行抽查，就被纪委人员驳回：“完全可以逐一排查。”

专家也有难处。“规定门诊病历只保存1年，要查3年，材料可能难以收集全，我们人手也紧，平时还有手术要做。”纪委人员仍不让步，专家着急了：“每例要查几十份资料，我都要负责，你晓不晓得有多复杂？”

过了一会儿，冷静下来的专家表示，还是全面排查更科学。

调查中，纪委干部也会纠正一些做法。这一点，调查“医院收入是否井喷式增长”的区审计局股长陈瑛有所体会。最初，小组报告分析了医院收入相关数据，与市内几家医院比较，这让监督者不满，“不科学，连我这一关都过不了，怎么能让大家信服？”

“这并不能说明收入不是井喷式增长。如果大家都‘井喷呢？”最终采用的是排除法。看医院这几年收入增长有哪些因素，如门诊、手术人次，医院规模增加等，将客观因素排除后，剩下的就是过度医疗。”纪委干部表示。最后，小组报告修改了5次。

作为调查主力，专家的作用毋庸多言。除了参加每日会议，通报结论，提出建议外，部分专家还参与了初步报告起草。报告定稿前一天，在绵阳市三医院主任医师欧宁的坚持下，原稿中“医患沟通不到位”被改为“医患沟通有缺陷”。

随着调查深入，兰越峰反映的大多数问题并未查实，这引起专家“焦虑”：“是不是不够仔细？”于是，又将医院《员工手册》公正性、兰越峰个人情况等纳入调查。一些专家还执意与被拟安装临时心脏起搏器的毛姓患者见面。

参与调查的区纪委干部李亮告诉记者，调查兰越峰个人情况时，也尽量做到了客观。医院记录了几起她推诿病人的投诉，调查组没立即采信，而是打电话核实。有病人说，那天去找兰医生时，她正与别人理论，不算推诿，也被记录在案。

“9天时间，能调查清楚吗？”

1月18日晚间，涪城区联合调查组通过网络及微博“@涪城播报”等，发布了初步调查报告，称医院存在医疗服务质量不够高等问题，但未证实兰越峰在央视反映的该院具体医疗行为违规等。由于此前市人民医院院长王彦铭已落马，该结论受到公众质疑。如何加强沟通，公开透明，就成为市、区两级官方的首要任务。

按原有计划，1天后，涪城区网管办在当地网络发布消息，征集15名网友参与“走廊医生”真相调查。1月25日，来自媒体、医院、学校等的8名网友，获得了检查相关案卷的机会。网友“热爱生命”透露，会上播放了媒体报道视频，调查组介绍了报告产生过程，随后就是问答，从早上9点持续到下午5点。

回忆当时情景，尽管“热爱生命”仍未对专家结论表示信服，但他却多了一些感悟。他说，舆论不认可该结论，是站在了不同视角。网友从现实的看病贵等问题出发，认为存在过度医疗。而调查组是对具体事件的调查，则说明，这些事件中没发现过度医疗。

一名专家也解释，各方对“过度医疗”的看法不同，或因标准不一。“医院有时从保护患者出发，走‘流程符合规定。而百姓却认为，医生应有判别力，不该全靠仪器。该专家称，解决此问题，还得靠医疗体制改革。”这个发言获得了一些网友认可。

在征集網友的同时，涪城区委常委、宣传部长秦纯和唐仕林进京，向报道此事的央视新闻中心经济部领导介绍调查情况。这名领导起初很惊奇：“9天时间，能调查清楚吗？”听完介绍，他决定再派记者来了解情况。

事实上，1月18日发布的只是初步调查报告。此后，联合调查组及专家，还用1个多月补充调查、规范材料。调查报告也从40页精简为20余页。2月下旬，官方认为，发布正式调查报告及召开新闻发布会，已有合适时机。

专家组成员高辉透露，发布会前一天，他还接到纪委电话，核实一个数据。

2月22日下午3时，发布会开始，央视、中新社等20多家媒体到场。调查报告在会上公布的同时，也通过涪城新闻网发布。调查组人士认为，该报告与初步报告相比，基本结论未变，但更详尽、说服力更强。

发布会后，调查组成员、医疗专家、医院和网友代表回答了媒体提问。

自己人查自己人？

此次发布会后，涪城区对兰越峰在央视反映问题的调查告一段落。在此前后多家媒体的报道，也能呈现出双方的声音，网友开始更理性看待此事。专业人士也加入其中，就安装临时心脏起搏器等问题进行商榷。3月29日，央视《新闻调查》播出《走廊医生》后，检察日报称，该报道使兰越峰“孤胆英雄”的形象被颠覆。

4月15日记者见到兰越峰时，她对这份调查报告仍不认可。她表示，媒体播出的内容大部分不是她举报的内容。她举报的一是王彦铭一伙的腐败，“现在王彦铭进去了”；二是医疗乱象，如给正常人做手术，而非仅为过度医疗；三是自己被“迫害”问题，“我要求补发绩效，这不叫诉求，只是把剥夺我的东西还给我……”

不过，她并未明确否认推诿过病人，“就算推诿了，也是几千分之一，扣50块钱，不该把我待岗，程序上有错误”。兰越峰说。

对此，调查组认为，该院《员工手册》无专门针对特定人员的处罚条款，处罚符合规定。

兰越峰还对参与调查的人员表示不信任。“某专家曾在市人民医院工作，能客观吗？”该专家告诉记者，调查不是他一人说了算，他也是严格按相关标准和操作规范进行。

事实上，对“自己人查自己人”的质疑，已有许多评论提及。唐仕林的回应是，由区政府调查，属履行法定职责。纪检监察机关牵头，也表明了公正处理此事的决心。

“纪检监察机关查了这么多案，原则就是实事求是，还原真相。假如国家卫计委来查，也可能有网友说是同一系统，自己查自己。”唐仕林说。

据透露，国家卫计委曾专门派人赴绵调查情况。

此外，有内部人士认为，此次调查，是针对央视新闻中兰越峰反映的具体问题。调查中，个别项目系抽样。因此，报告用词较有原则性，如“没有发现”，“不存在密切关联性”。

“那时舆论非议多，按一般情况，发现了她反映的重大问题属实，不是更有利于舆情应对吗，怎么会瞒着不说？”该人士私下表示。

对涪城区纪委监察局而言，应对全国关注的事件，是一次历练。彭凯告诉记者，“这启示我们，面对重大舆情，党的监督机关要及时跟进，公开透明；信访、宣教、办案上要有应对的人力和制度准备，还要注意解决基层群众的合理诉求。”

“事实上，大家关注兰越峰，更多的是关注过度医疗。今后，情况还可能有变化。但不管怎样，至少舆论不会再一边倒了。”一名长期关注该事件的网友说。