宣威市1807名艾滋病自愿咨询检测人员的调查分析

朱艳丽，廖泽胜，张 宏

（宣威市疾病预防控制中心，云南 宣威 655400）

● 艾滋病防治 ●

宣威市1807名艾滋病自愿咨询检测人员的调查分析

朱艳丽，廖泽胜，张 宏

（宣威市疾病预防控制中心，云南 宣威 655400）

[目的]为了解宣威市不同人群的HIV感染状况，为有针对性的开展艾滋病相关知识健康教育与行为干预提供依据。[方法]对2013年到宣威市自愿咨询监测点做自愿咨询检测的1807名检测者的求询类型及初筛结果进行分析。[结果]1807名自愿咨询检测者筛查出HIV抗体阳性86人，HIV检出率4.76%。男性检出率高于女性，配偶/固定性伴阳性史人员的检出率高于有商业异性行为史或注射吸毒史的人员，文盲及小学文化程度人群检出率高于初中及以上文化程度人群，50岁及以上年龄组检出率较高，离异及丧偶人群检出率高于未婚和已婚及有配偶人群。[结论]应针对不同人群制定相应的艾滋病知识宣传教育及行为干预措施；加强对老年人人群及低文化程度人群的艾滋病知识宣传教育及干预，提高他们对艾滋病的认识，加强自我保护意识。

艾滋病；高危行为；自愿咨询；检出率；行为干预

开展艾滋病自愿咨询检测有利于最大限度地发现HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己是否感染HIV，及时采取保护自己和他人的措施，降低和改变危险行为，预防和减少艾滋病在社会上的传播。本文对2013年宣威市自愿咨询监测点所采集的数据进行整理分析，旨在摸清宣威市的HIV感染现状，为今后能更有针对性开展预防艾滋病的健康教育工作与高危行为干预工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 监测对象

2013到宣威市自愿咨询监测点咨询检测的1087名求询者。

1.2 调查方法

采用咨询检测个案登记表进行调查，获取求询者的基本信息及高危行为史，之后采取求询者3～5 ml静脉血，按常规做HIV初筛检测，HIV初筛阳性者再做HIV确认实验。

1.3 资料分析

采用Epidata软件录入数据，用SPSS分析软件对数据进行分析。

2 结果与分析

2.1 感染情况

在1807名求询者中，筛出HIV阳性86人，HIV阳性检出率4.76%。其中男性966人，HIV阳性55人，HIV阳性检出率5.69%；女性841人，HIV阳性31人，HIV阳性检出率3.67%。男性阳性检出率与女性阳性检出率经统计学分析差异有意义（χ2=4.05,0.01＜P＜0.05），男性阳性感染率高于女性。

2.2 不同高危行为史人群的HIV检出情况

1807名求询者中有注射吸毒史和商业异性性史的有1695人，占93.8%；配偶/性伴阳性史40人，占2.21%；母亲阳性史及其他72人，占3.98%。在不同的高危行为史中，配偶/固定性伴阳性史人群的检出率高于注射吸毒史和商业异性行为史人群；母亲阳性史的检出率低，见表1。

表1 1807名求询者不同高危行为史HIV检出情况

2.3 求询者不同文化程度HIV检出情况

求询者中小学及以下文化632人（34.98%），初中文化926人（51.24%），高中及以上文化249人，占13.78%。 HIV检出者的文化程度普遍较低，小学及以下占53.49% (46人)，初中文化占33.72%（29人），高中及以上占12.79%（11人），见表2。

表2 不同文化程度HIV检出情况

2.4 求询者不同年龄组HIV检出情况

50岁及以上年龄组HIV阳性感染率较高，其次是30～岁年龄组人群。30～岁组与20～岁组检出率经统计学分析差异有显著性（χ2=10.82，P＜0.01）；50岁及以上组与20～岁组及40～岁组检出率经统计学分析差异有显著性（χ2=13.88，P＜0.01；χ2=4.15，0.01＜P＜0.05），见表3。

表3 不同年龄组HIV检出情况

2.5 求询者不同婚姻状况HIV检出情况

在1807名求询者中未婚928人，HIV阳性18人，检出率1.94%；已婚及有配偶831人，HIV阳性55人，检出率6.62%；离异及丧偶48人，HIV阳性13人，检出率27.08%。离异及丧偶的检出率与未婚和已婚及有配偶经统计学分析差异有显著性（χ2=85.79，P＜0.01，χ2=23.81，P＜0.01）；已婚及有配偶与未婚比较有显著性（χ2=24.13，P＜0.01）；离异及丧偶人群感检出较高。见表4。

表4 不同婚姻状况HIV阳性检出情况

3 讨论

分析结果显示，宣威市男性HIV检出率高于女性；30～岁和40～岁年龄组人群检出率较高。宣威市是农业人口大市，经济条件差，青壮年外出打工就业人口较多，流动人口数量和规模的增加是艾滋病流行的一个重要因素[1]，提示应加强流动人口流出前的艾滋病宣传防治工作。

在1807名求询者中，有商业性行为史和注射吸毒史的占93.8%。暗娼及吸毒人群的干预工作是一个长期的不能忽视的工作，为了降低宣威艾滋病的感染率，应一如既往的加强暗娼及吸毒人群高危行为的干预。

配偶/固定性伴阳性史的检出率高于商业异性行为史和注射吸毒史。加大配偶/固定性伴阳性史的干预工作力度，防患于未然，应重新启动强制婚检，提早发现病人，提早干预，减少二代及三代艾滋病的传播。

母亲阳性史的检出率低。宣威市2005年下半年开始开展孕产妇艾滋病筛查及母婴阻断工作，到年底筛查工作就覆盖了全市26个乡镇及街道，艾滋病孕产妇得到及时的管理及母婴阻断，母婴传播实现全阻断。有高危行为史的求询者中普遍文化程度都低，文盲及小学文化程度检出率高于初中及以上文化程度。文化层次较低人群的艾滋病知晓率较低，自我防护意识较差，艾滋病感染率风险相应增加。应加强对低文化程度人群的艾滋病知识宣传教育，让他们懂得艾滋病的危害，学会怎样自我保护，以减少伤害。

50岁及以上年龄组检出率最高。随着经济发展和社会进步，人的寿命不断延长，生活质量不断提高，老年人身体机能改善，生理和心理需求普遍提高，加之社会文化对性观念由封闭到开封的转变，老年人同居、婚外性行为现象上升趋势明显；但由于他们缺乏艾滋病防治知识，防病意识淡薄，致使他们成为感染艾滋病病毒的脆弱人群。下一步对老年人的艾滋病知识的宣传教育及行为干预是我们工作的一个重点。

[1] 刘 攀,汤先祈.中国流动人口艾滋病流行现状与防控对策[J].医学与社会,2010,23(2)：39-41.

（本文编辑：谢碧钰）

R512.91

A

1003-2800（2014）10-0664-02

2014-04-21

朱艳丽（1971-），女，云南宣威人，大专，主管医师，主要从事艾滋病防治工作。