云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

黄巧云，姜润生, 孙艳春, 张晓磬, 宋 莹,孟 琼, 李伟明

(昆明医科大学公共卫生学院/云南省卫生政策研究中心，云南 昆明 650500)

云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

黄巧云，姜润生, 孙艳春, 张晓磬, 宋 莹,孟 琼, 李伟明

(昆明医科大学公共卫生学院/云南省卫生政策研究中心，云南 昆明 650500)

[目的]通过对西双版纳州妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析，探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题，为当地合理配置卫生人力资源提供科学依据。[方法]采用统一的调查表，对西双版纳州4个妇幼保健机构2000-2011年的卫生人力资源情况进行调查，对数据进行描述性研究。[结果]2000-2011年，西双版纳州妇幼保健机构人员数量不断增长，但编制缺乏；职工构成以卫技人员为主，占职工总数70%以上；学历层次低，职称结构不合理。[结论]西双版纳州应积极开展区域卫生规划，不断完善卫技人员专业结构，提高妇幼卫生技术人员素质。

妇幼保健机构；卫生人力资源；现状分析

卫生人力是指在各类卫生机构中从事和提供卫生服务相关工作的一切人员[1]。在卫生服务乃至卫生发展过程中，卫生人力资源是起决定性作用的资源[2]。妇幼保健机构是卫生事业发展不可缺少的载体，妇幼保健机构卫生人力资源在推进妇幼保健事业发展的进程中发挥着不可替代的作用。笔者通过对西双版纳州2000-2011年妇幼保健机构的卫生人力资源进行调查，分析妇幼保健人力资源的配置情况，为当地合理配置卫生人力资源提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用统一设计的西双版纳州妇幼保健机构调查表，对2000-2011年西双版纳州4个妇幼保健机构的卫生人力资源情况进行调查，调查内容包括：机构内人力资源的数量、年龄构成、学历构成和职称构成等。

1.2 方法

使用Excel数据库对调查数据进行录入与核对，采用描述性分析方法对有关指标的情况进行分析，并采用SPSS l2.0软件对数据进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 历年妇幼保健机构在编人数与在岗人数对比

2000-2011年西双版纳州妇幼保健机构编制人数与在岗人数均呈逐年增加的趋势，但是编制人数与在岗人数相比较，超编人数由5人增加到104人，超编率由3.52%上升到75.36%，妇幼保健机构人员编制缺乏情况呈逐年增长趋势，详见表1。

表1 西双版纳州2000-2011年妇幼保健机构编制人数与在岗人数

2.2 历年妇幼保健机构卫生人力资源基本情况

2000年西双版纳州妇幼保健机构在岗人数为147人，到2011年为242人，增长了64.63%。

2000年妇幼保健机构卫生技术人员总数为119人，占总人数的80.95%，到2011年卫生技术人员增至193人，占人员总数的79.75%。2000-2011年，西双版纳州妇幼保健机构卫生技术人员增长了62.18%，每万人口妇幼卫技人员数由1.20人增加到1.69人，详见表2。

2.3 2011年妇幼保健机构卫生人力资源构成情况

2011年末西双版纳州妇幼保健机构实际聘用卫生技术人员193人，其中执业医师39人（35.75%），助理执业医师12人（6.22%），护士71人（36.79%），其他卫技人员41人（21.24%），详见表3。

表2 2000-2011年西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源基本情况

表3 2011年末西双版纳州妇幼保健机构卫技人员类别构成

2011年末西双版纳州妇幼保健机构实际聘用卫生技术人员193人，学历以大专居多（47.67%），其次是中专学历（34.72%），大学及以上学历（16.58%）。卫技人员中，职称以初级职称居多（51.30%），其次为中级职称80人（41.45%），高级称7人（3.63%），无职称工作人员7人（3.63%），详见表4。

表4 2011年末西双版纳州妇幼保健机构卫技人员学历与职称构成情况 %

3 讨论与建议

3.1 开展区域卫生规划，合理配置卫生人力资源

根据2000-2011年西双版纳州妇幼保健机构卫生人员配置现状的分析，其卫生人员配置总量呈逐年上升趋势，但现有配置仍不合理，即实际在岗人数与编制人数之间差距较大，妇幼保健机构人员编制缺乏情况严重。有关研究表明，随经济发展及医疗观念的转变，妇女及儿童对妇幼卫生服务的需求不断增加，导致编制数量内的妇幼卫生人员不能提供充足的卫生服务，需要招收合同工、返聘人员等方式增加机构人员。各级政府部门在充分考虑当前妇幼卫生机构配置现状的基础上，以区域内居民的实际卫生服务需求为依据，通过开展区域卫生规划，科学核定各机构人员编制数，有计划、有步骤的对妇幼卫生人员总量进行合理的配置，不断完善妇幼卫生人力资源的学历和职称结构，从而保证当地居民对妇幼卫生服务工作的需求。

3.2 完善卫技人员专业结构，合理调整医护比例

卫生部2007年颁布的《妇幼保健机构管理办法》规定，卫生技术人员数占职工总数比例为75%～80%[2]。而2011年西双版纳州妇幼保健机构卫生技术人员数占职工总数的79.95%，已经达到卫生部规定的标准，今后应继续加强卫生技术人员的准入。卫生部要求妇幼保健机构的医护比为1∶2，国际上为1∶3，而2011年西双版纳州妇幼保健机构的医护比例为1∶0.90，低于卫生部要求，与国际水平相差更远[2]。因此，要改变“重医轻护”的观念，加大护理人员的培养和引入，改善护理人员的工作环境，防止护理人员的流失，调整医护比的结构。2011年西双版纳州妇幼保健机构卫技人员高、中、初职称比为1∶11.4∶14.1，世界卫生组织提出的中等发达国家卫技人员之比为1∶1.2∶3[3]，显示西双版纳州妇幼保健系统中，卫技人员初级职称比例偏高，高级人才缺乏，这也和国内其他研究结果一致[4]。因此，幼保健机构应将职称的高低与人事管理、薪酬管理挂钩，鼓励在职人员自觉加强自身的业务学习。同时，妇幼保健机构要根据其发展规划，逐步提高在职人员的职称等级；另外，妇幼保健机构要有计划的引进高级人才，以提高妇幼卫生服务工作的质量[4]。

3.3 多渠道、多形式提高妇幼卫生技术人员素质

从学历上来说，2011年西双版纳州妇幼保健机构卫技人员学历以大专居多，其次是中专学历，大学及以上学历，人员学历结构偏低，这与我国其它地区对妇幼卫生人力资源学历研究的结果基本一致[4]。近年来，我国对妇幼保健工作日趋重视，相关部门要加强协作，协助建立并健全妇幼卫生人才的培养机制及相关的规章制度，切实提高妇幼卫生队伍的综合素质。一方面要控制低学历无专业学历的人员的进入，制定妇幼保健技术人员的准入标准，严格执行行业准入制度；另一方面又要有计划的引进高学历的专业人才，使各级妇幼卫生机构的卫生技术人员学历层次能逐步得到提高；同时，各个妇幼保健机构也要鼓励现有的卫生技术人员积极参与在职培训、在职教育，促使在职的低学历卫生技术人员接受继续教育，以提高其专业技能和提升其学历层次。

[1] 梁万年.卫生事业管理学[M].北京：人民卫生出版社,2012．

[2] 任 莉，白继庚.山西省妇幼保健机构卫生人力资源配置现状与对策分析[J].卫生软科学，2011，25(1)：25-27．

[3] 邵 静,张连生.城市社区妇幼保健机构人力资源配置公平性分析[J].中国妇幼保健,2009,24(22)：3053.

[4] 王玉芹,罗五金.武汉市妇幼保健机构人力资源现状分析[J].医学与社会,2011,24(10)：47-49.

（本文编辑：谢碧钰）

Analysis on health human resource current situation of maternity and child health care institutions in Xishuangbanna prefecture of Yunnan province

HUANG Qiao-yun, JIANG Run-sheng, SUN Yan-chun, ZHANG Xiao-qing, SONG Ying, MENG Qiong, LI Wei-ming
(Public Health School of Kunming Medical University/ Yunnan Provincial Health Policy Research Center, Kunming Yunnan 650500, China)

Objective To analyzes health human resource current situation of maternity and child health care institutions(MCH) in Xishuangbanna prefecture. Discusses the problem of human resource allocation of MCH so as to provide scientific basis for reasonable allocation of human resources. MethodsInvestigates four MCH from 2000 to 2011 in Xishuangbanna prefecture by uniform questionnaires and descriptive research to the data.ResultsFrom 2000 to 2010，the number of MCH staffs were increasing，but lack of authorized strength. Major of staffs structure were health technicians, up 70% of total staffs. Education background was low and the title of technical post was unreasonable. ConclusionsIt should actively carry out regional health planning, perfect health technicians structure and improve the quality of maternal and child health professionals．

maternal and child health(MCH)institution, health human resources；current situation analysis

R192

B

1003-2800（2014）01-0012-03

2013-11-05

西双版纳州卫生局资助项目

黄巧云（1982-），女，云南保山人，医学硕士，讲师，主要从事社会医学与卫生事业管理相关研究工作。

李伟明（1973-），男，湖南祁东人，医学硕士，副教授，从事社会医学与卫生事业管理研究工作。