生物反馈放松训练对男性刑警职业紧张及血压、血糖、血脂的影响

路 晶，田凤石，岳 松，彭 佳

(1天津医科大学，天津300042;2天津市公安医院;3天津市第四中心医院)

职业紧张是指在职业条件下，机体与环境相互作用，两者之间不能完全协调好导致的生理、心理和行为的表现［1］。刑事警察属于紧张程度较高的职业。2010年2～7月，本研究探讨生物反馈、简单心理保健干预对具有中、高度职业紧张度的男性刑警职业紧张程度及血压、血糖、血脂的影响。

1 资料与方法

1.1 调查对象 采用职业健康量表(OSI-R)对全市男性刑警进行测量，筛选个人紧张反应分量表T≥60分，即中、高度紧张反应的刑警280人，年龄25～60(41.9±9.6)岁。随机分为两组，A组生物反馈组，140人;B组心理干预组，140人;两组一般资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 A组:采用心理素质训练评估系统(VFM-S，南京伟思医疗科技有限责任公司生产)进行生物反馈放松训练，由经验丰富的专业技术人员实施，计划进行20～24周，第1～12周，2次/周，40min/次;以后每周1 次，60min/次。B 组:进行心理疏导干预，印发民警心理健康宣传册，组织集体心理疏导和团体心理咨询，计划进行6个月，1次/月，90min/次。

两组均采用统一的健康调查问卷和职业紧张量表(OSI-R)以面对面的方式进行调查，量表由职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应问卷(PSQ)和个体应对资源问卷(PRQ)3个问卷组成，依据评分(T分)标准分别评价职业紧张、紧张反应和应对能力。回收有效问卷278份，有效应答率99%。

1.2.2 检测指标 干预前后测量血压，并采集空腹静脉血测定 TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(FBG)等指标。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件。计量资料经正态性检验后以±s表示，组间资料比较采用单因素方差分析(ANOVA)，配对组间资料比较采用配对t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后职业紧张量表评分比较 见表1。

表1 干预前后职业紧张量表评分比较(分，±s)

表1 干预前后职业紧张量表评分比较(分，±s)

注:与本组干预前比较，*P＜0.01;与B组干预后比较，△P＜0.05

组别ORQ PSQ PRQ A 组干预前 57.34±10.23 67.26±10.03 50.55±11.16干预后 51.40±9.56＊△ 52.97±10.04＊△ 50.59±8.74 B组干预前 55.89±9.90 67.52±8.83 48.93±10.99干预后 53.30±10.22* 56.16±12.69* 52.24±8.73*

2.2 干预前后血压、血糖、血脂水平比较 见表2。

3 讨论

研究显示，职业紧张是许多疾病的危险因素，根据主要紧张因素采取相应干预措施，可有效缓解职业紧张［2，3］。本研究中，通过半年的生物反馈训练，刑警的职业紧张反应明显降低，且显著低于心理干预组，提示生物反馈训练这种具体的心理应激性训练方法对缓解职业紧张较普通心理保健更为有效。

表2 干预前后血压、血糖、血脂水平比较(±s)

表2 干预前后血压、血糖、血脂水平比较(±s)

注:与本组干预前比较，*P＜0.05;与B组干预后比较，△P＜0.01

组别 TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L) FBG(mmol/L) 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)A 组干预前 2.12±1.97 1.21±0.22 2.63±0.72 5.61±1.96 123.26±14.15 84.29±10.72干预后 1.76±1.73＊△ 1.29±0.29＊△ 2.52±0.67 5.72±1.31 117.50±11.68＊△ 79.94±8.61＊△B组干预前 2.05±1.65 1.16±0.32 2.55±0.67 5.99±1.36 125.34±16.69 82.59±11.67干预后 1.95±1.83 1.21±0.53 2.51±0.79 5.81±1.79 125.46±16.36 82.72±10.25

近年发现，职业紧张与心血管疾病易患因素关系密切，各种特殊工作环境的长期从业人员有可能发生血糖、血脂、血压升高［4～6］。其机制可能为:在焦虑等情绪障碍影响下，下丘脑—垂体—肾上腺素轴功能和自主神经系统功能调节紊乱［7～9］。刑警作为特殊工作环境的长期从业人员之一，其心理应激与反应的强度更大，其发生高血糖、高血脂、高血压的比例更大［10］。国内外已有多篇关于生物反馈治疗高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等的报道［11］，其原理可能与此疗法能影响大脑皮质功能，使生物信号直接与大脑皮层建立联系，形成条件反射，影响代谢，调解器官功能［12］。本研究结果证明生物反馈疗法可以有效降低血压，与相关文献报道一致［13，14］。本研究干预后生物反馈组与心理干预组相比血糖略有下降，但差异无统计学意义，与相关文献报道不一致［15，16］，这可能与群体特征、个体差异、个人态度、个人依从性等因素有关;有效降低血糖的心理干预方案有待进一步探索和验证。本研究干预后两组TG、HDL-C比较差异有统计学意义，生物反馈组的TG、HDL-C干预前后差异有统计学意义，此结果与早前研究一致［17］。

综上所述，生物反馈放松疗法可以降低中高度职业紧张刑警的职业紧张、血压、血脂水平，可以将此方法在刑警中推广应用。

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