重症胰腺炎患者外科手术治疗后的临床护理观察

皮 健庞 雪

（1 包头医学院第一附属医院普外一科，内蒙 包头 014010；2 包头医学院第一附属医院信息宣传科，内蒙 包头 014010）

重症胰腺炎患者外科手术治疗后的临床护理观察

皮 健1庞 雪2

（1 包头医学院第一附属医院普外一科，内蒙 包头 014010；2 包头医学院第一附属医院信息宣传科，内蒙 包头 014010）

目的探讨重症胰腺炎患者外科手术治疗的临床护理方法及护理效果。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的重症胰腺患者32例，将患者分为两组，观察组与对照组，每组16例。由医护人员收集、分析患者的临床资料，所有患者在配合临床医师治疗情况下，给予观察组患者心理护理以及治疗措施的相应护理措施，对照组患者行常规手术治疗，观察两组患者手术后临床护理效果、住院时间。结果观察组16例患者中有4例痊愈，11例明显好转，即显效；对照组患者中有1例痊愈，10例明显好转，观察组总有效率明显观察组患者住院时间明显比对照组短，P＜0.05。结论对重症胰腺炎患者外科手术治疗后行护理干预措施，可以有效提高临床治愈效率，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，具有积极的临床推广意义。

重症胰腺炎；外科手术；临床护理；护理方法；疗效

重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引发胰腺组织自身消化、水肿、出血，或者是坏死等炎性反应[1]，如果没有得到有效的治疗和护理，会引发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。临床发现手术治疗能控制患者病情，且临床护理对术后康复有着重要的影响。本次研究主要就是探讨临床护理方法对重症胰腺炎行外科手术患者的治疗效果，选取我院就诊患者32例，对观察组患者实施护理干预，取得很好的临床护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2011年1月至2013年1月收治的重症胰腺炎行外科手术治疗患者32例，用抽签的方法将患者随机分为两组。观察组中女性患者有7例，男性患者9例，患者平均年龄（45.6±3.2）岁，对照组中女性患者8例，男性患者8例，平均年龄（44.8±2.9）岁。患者临床表现多为中上腹持续胀痛不适，伴有恶心、呕吐以及嗳气等现象，患者中有胆道疾病者6例，高血脂血症者14例，由不健康饮食诱发疾病者8例，饮酒诱发者4例。患者在年龄、性别、病程、临床资料等方面都具有可比性，P＜0.05。

1.2 一般方法

观察组：对症支持进行治疗，观察患者病情，维持水、电解质以及酸碱平衡，镇痛及解痉，行营养支持；其次，减少胰酶分泌和抑制胰酶活性，控制饮食，减轻胃肠压力；再者，控制感染。对照组：手术后实施常规护理。经过1个月以后，观察两组患者并发症、住院时间以及护理效果综合比较分析。

1.3 痊愈

患者在术后经临床护理后，胰腺分泌功能恢复正常，照B超和CT发现指标正常；好转：患者病情有所改善，指标逐渐向正常方向转变；无效：护理后，患者病情和胰腺功能指标均无明显变化。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

本组选取的重症胰腺炎行外科手术治疗患者共32例，通过1个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，观察组患者总有效率为93.8%，明显高于对照组患者的68.3%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.1 二者患者术后护理情况综合分析见表1。

表1 两组患者临床治疗后综合比较[n（%）]

2.2 两组患者临床治疗后并发症、住院时间比较

观察组患者术后经护理发生并发症患者只有1例，对照组中有2例出现并发症，且观察组患者住院时间明显比对照组短，患者家属满意度也明显比对照组高，见表2。

表2 两组患者临床治疗后并发症、住院时间比较

3 结 论

随着胰腺微循环障碍、细胞因子以及炎性介质研究的不断深入，临床研究人员已经发现引起重症胰腺炎的早期病因是由于机体受到感染、化学、物理等多种因素受损，进而诱发应激性超强反应[2]，使全身多器官功能发生障碍甚至渐渐衰竭，后期还会引起肠道细菌移位、小肠黏膜损害，造成局部组织坏死感染[3]。针对这种疾病的特殊性，诱发病因很多，在临床上一般都需要对患者进行手术治疗，而临床发现，在手术后对患者实施临床护理干预具有重要的作用和意义。

首先，心理护理，重症胰腺炎外科手术患者最为常见的临床病症就是腹痛，导致患者对疾病产生一种恐惧感，当疾病发生时，患者心理状况非常难以调整，会产生一种焦虑和不安的情绪。尤其是在手术之后，患者容易焦躁、抑郁，根据相关研究结果显示[4]，如果在术后，临床护理人员应该为患者提供一个安静舒适的环境，积极主动与患者进行交流，倾听患者的心声，并且能尊重患者的隐私，在不知情的情况下，不给予任何评价，让患者感觉自己被尊重。随时关心患者病情变化情况，了解患者情绪变化状况，并且能传授一些放松术给患者，让患者能自我调节。临床护理要给予患者更多的关心和鼓励，给患者更多的心理支持。

其次，临床护理工作人员要做好疾病的宣教工作及出院指导工作，与患者家属沟通，让患者家属帮助监督患者控制饮食，注意日常生活习惯，让患者多运动。指导患者家属了解重症胰腺炎发病的病因、病理特征、发病过程，提高家属对疾病的认知能力，进而能发挥家属的重要的作用。同时，临床护理工作人员还要鼓励患者家属了解和支持患者治疗，给予患者信心，指导饮食卫生知识，规律低脂低盐饮食，避免患者暴饮暴食，最好要戒烟戒酒，禁止使用刺激性食物，防止疾病复发。

本次研究主要对观察组患者实施临床护理干预，护理效果非常明显。观察组患者中有4例痊愈，且有11例明显好转，观察组总有效率93.85明显高于对照组的68.3%，且观察组患者并发症的发生率、住院时间等明显要比对照组好。因此，临床护理干预对改善重症胰腺炎患者外科手术治疗效果有着积极的作用，值得临床推广。

[1] 刘晓玲,徐灵莉.重症胰腺炎患者应用肠内外营养治疗的临床护理[J].重庆医学,2012(35):1121-1125.

[2] 黄敏.重症胰腺炎患者的护理方法[J].吉林医学,2013,26(15):1201-1203.

[3] 于洪霞.重症胰腺炎43例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2011,3(13): 898-899.

[4] 李美婷.56例重症急性胰腺炎的临床护理[J].中国当代医药,2010 (26):101-102.

R473.6

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1671-8194（2014）21-0341-02