非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗的护理研究

陈 玉

（山东省日照市人民医院放疗科，山东 日照 276826）

非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗的护理研究

陈 玉

（山东省日照市人民医院放疗科，山东 日照 276826）

目的探讨在非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗过程中对患者进行护理所取得的临床效果。方法选择80例非小细胞肺癌患者，患者均行化疗同时行适形调强放疗，观察组中患者行针对性护理，对照组中患者行常规护理。结果完成护理治疗之后，比较两组患者的肺原始病灶缓解有效率，观察组中患者的总有效率为90.0%，对照组中患者的总有效率为70.0%。结论对于行非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗患者，通过针对性护理，使患者肺原始病灶缓解总有效率得以提高，在临床医学上有重要的作用和意义。

非小细胞肺癌；化疗；适形调强放疗；临床护理

在临床非小细胞肺癌的治疗过程中，放疗以及化疗始终存在，放疗是利用放射性射线将癌细胞消灭，对癌细胞扩散进行抑制，从而来对患者病情进行控制，化疗是利用特殊药物来对癌细胞扩散进行抑制以及将癌细胞消灭。但是在放化疗过程中，会有一定不良反应存在，其主要表现就是皮肤受损、黏膜反应、消化障碍、免疫力低下以及放射性肺炎等，对于患者预后十分不利。因此，在治疗过程中对患者进行护理是十分必要的。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于曾于我院进行治疗的80例非小细胞肺癌患者。所有患者均有不同程度的痰血、咳嗽以及食欲下降与乏力等临床表现。将这些患者随机分为两组，两组患者的数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄在40～75岁，患者的平均年龄为（58.5±4.5）岁，有15例患者为鳞癌，有12例患者为大细胞癌，有13例患者为腺癌，对照组中患者男性有20例，女性有20例，患者年龄在42～78岁，患者的平均年龄为（56.8±4.4）岁，在这些患者中，有12例患者为鳞癌，有18例患者为大细胞癌，有10例患者为腺癌。两组患者在年龄、性别以及疾病情况等方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对所有患者均利用诱导化疗、同步放疗与巩固化疗方案来进行治疗。①化疗治疗。利用NP方案，在放疗进行之前对患者行1～2周期的诱导化疗，于治疗第1天与第8天，给予患者20～30 mg/m2NVB，于治疗第2、第3、第4天，给予患者20～30 mg/m2。放化疗同步进行，每周一20 mg NVB，每周二、周三与周四，给予患者20 mg顺铂。结束放疗之后，对患者行2～3个周期的巩固化疗，方案与诱导化疗相同。②放射治疗。利用适形强调化疗方法。每次200 cGy，每周进行5次，所使用的总剂量为6000～7000 cGy[1]。

1.2.2 护理方法

心理护理。患者进行放化疗治疗需要很长一段时间，一方面来说会使患者的家庭经济负担增加，患者长时间被疾病折磨，另外一个方面来说，患者会对癌症不治性感到紧张，并且担心放化疗过程中会有不良现象出现，这些都会导致患者出现心理问题。所以，医护人员要使患者对放化疗知识加强认识，将放化疗重要性向患者说明，并且要向患者解释其原理、方法与治疗中所存在不良反应，可以将一些成功治疗病例向患者适当讲解，使患者有一个积极乐观的态度，增加患者的治疗信心。

对化疗所出现的不良反应进行护理。①化疗会造成患者皮肤小范围内受损，有水泡出现，严重者会发生坏死，因此提倡对患者行中心静脉置管以及NVB使用过程中，利用注射局部冰敷联合外涂喜疗妥，防止皮肤受损以及出现静脉炎。②消化道障碍。在化疗过程中，会出现很多消化道不良反应，所以要指导患者饮食上少量多餐，尽可能食用流质以及易消化食物，同时要注意对患者行营养支持来使患者免疫力得以提高。③骨髓抑制。在完成治疗之后，要对患者即刻行血常规检查，从而对患者血象情况进行掌握。若患者有骨髓抑制出现，则对患者利用升血药物来进行治疗，对患者输入成分血，并且对患者加强营养。

对放疗所出现不良反应进行护理。①黏膜反应。在这一过程中，要使患者口腔保持清洁，食用蛋白质与维生素含量较高，并且易消化的食物，禁止患者食用刺激性食物，对患者消炎止痛，促使患者溃疡愈合。②放射性肺炎。对患者指导，使其多注意休息，给予患者利用肾上腺皮质激素以及支气管扩张药物，促使患者排痰，对患者肺内感染进行预防，使患者的呼吸道症状得以改善[2]。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量数据用均数±标准差来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较用χ2进行检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

完成护理治疗之后，比较两组患者的肺原始病灶缓解有效率，观察组中患者的总有效率为90.0%，对照组中患者的总有效率为70.0%，观察组中患者的总有效率比对照组患者明显较高，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果见表1。

表1 两组治疗后缓解情况的比较

3 讨 论

非小细胞肺癌在临床上是一种十分严重的疾病，会对患者生命造成严重威胁。通过本文研究发现，观察组中患者的护理有效率可以达到90.0%，这表示对患者行针对性护理能够明显提高患者的治疗有效率。

综上所述，对于行非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗患者，通过针对性护理，不但能够使医护人员与患者之间的关系更加融洽，使患者治疗信心提升，还还能够使患者的临床治疗效果得以提高，使患者肺原始病灶缓解总有效率得以提高，在临床医学上具有重要的作用和意义，可在临床上进行推广。

[1] 冯国生,陈甲信,韦波,等.适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌[J].广西医科大学学报,2010,2(15):192-194.

[2] 刘丽丹.适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,8(22):150-151.

Nursing Research of Non-small Cell Lung Cancer Chemotherapy and Conformal Intensity Modulated Radiation Therapy

CHEN Yu
(Department of Radiation Oncology, Rizhao People's Hospital, Rizhao 276826, China)

ObjectiveTo explore in non-small cell lung cancer chemotherapy and at the same time in the process of conformal intensity modulated radiation therapy for patients with nursing clinical effect.MethodsChoose 80 cases of patients with non-small cell lung cancer, the patients were line chemotherapy and conformal intensity modulated radiation therapy, patients in observation group targeted nursing, patients in the control group routine nursing.ResultsAfter complete care and treatment, compared two groups of patients with lung original lesions alleviate efficiently, patients in observation group total effective rate was 90.0%, total effective rate was 70.0% in patients in the control group.ConclusionLines for non-small cell lung cancer chemotherapy and conformal intensity modulated radiation therapy patients, through targeted nursing, to improve patients with lung lesions original ease the total effective rate, on clinical medicine has important function and meaning.

Non-small cell lung cancer; Chemotherapy; Conformal intensity modulated radiation therapy; Clinical nursing

R473.73

B

1671-8194（2014）21-0060-02