酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果观察

林海涵 吴立都 陈汉武

（广东省汕尾市妇幼保健院儿科，广东 汕尾 516600）

酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果观察

林海涵 吴立都 陈汉武

（广东省汕尾市妇幼保健院儿科，广东 汕尾 516600）

目的探究酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取100例2013年3月至2014年3月在我院儿科就诊的确诊小儿肺炎的患儿，随机分成对照组和试验组，分别给予常规治疗和常规治疗基础上给予酚妥拉明静脉滴注治疗，比较两组的临床疗效。结果对照组患儿症状消失时间明显长于试验组患儿，住院时间也明显长于试验组患儿，试验组患儿治疗总有效率86%（43例患儿有效），明显高于对照组患儿治疗总有效率60%（30例患儿治疗有效），对照组患儿发热，呕吐，低血压等并发症发生率为18%（9例），明显高于试验组患儿并发症发生率4%（2例），均有P＜0.05，差异有统计学意义。结论酚妥拉明治疗小儿肺炎临床疗效良好，可以明显缩短病程和住院时间，提高治疗有效率，同时减少并发症的发生，建议临床上推广使用酚妥拉明治疗小儿肺炎。

酚妥拉明；小儿肺炎；临床效果；效果观察

小儿肺炎是一种小儿常见病和多发病，可发生在各个季节，主要表现与成人肺炎相似，为咳嗽，发热，呼吸困难等，查体可闻及肺部湿性啰音[1]。小儿肺炎一般发生在6个月～12岁的小儿身上。症状严重的小儿可有烦躁或昏睡的神经系统改变[2]。实验室检查可以帮助诊断。治疗小儿肺炎的常用药一般为抗生素类和抗病毒药物。酚妥拉明有显著的扩血管作用，可以降低肺动脉压力从而缓解患儿的肺炎症状。本次试验探究了酚妥拉明对于小儿肺炎的治疗作用，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年3月至2014年3月在我院儿科就诊的确诊小儿肺炎的患儿100例，根据患儿临床症状，胸片检查及血常规等检查得以确诊。将100患儿随机分成两组，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上给予酚妥拉明静脉滴注治疗。对照组50例患儿中，男31例，女19例，年龄最大12岁，最小9个月，平均年龄（3.4±1.2）岁。患儿病程最长10 d，最短1 d，平均病程（5.3±2.6）d。试验组50例患儿中，男29例，女21例，年龄最大13岁，最小10个月，平均年龄（3.8±1.5）岁。患儿病程最长11 d，最短1 d，平均病程（5.4±3.3）d。两组患儿的性别，年龄，病情，病程，一般状态等情况均没有统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组仅给予常规治疗，包括给予抗生素治疗和抗病毒药物治疗，并给予对症治疗如化痰，吸氧，物理降温等。试验组在对照组常规治疗基础上给予酚妥拉明静脉滴注治疗，5毫克/次，以0.3 mg/min速度滴注，前3天每日3次滴注，之后改为每日1次滴注，至症状消失后再滴注3 d。

1.3 疗效评价标准[3]

有效：患儿呼吸困难，发热等症状明显减轻或基本消失，肺部听诊干湿啰音基本消失；无效：患儿呼吸困难，发热等症状仍旧明显或较重，肺部听诊干湿啰音明显。

1.4 观察内容

两组症状消失时间和住院时间，两组治疗总有效率和并发症发生情况。

1.5 统计学处理。

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状消失时间和住院时间比较

数据显示，对照组患儿症状消失时间明显长于试验组患儿，住院时间也明显长于试验组患儿，均有P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组症状消失时间和住院时间比较

2.2 两组总有效率，并发症发生情况试验组患儿治疗总有效率86%（43例患儿有效），明显高于对照组患儿治疗总有效率60%（30例患儿治疗有效），χ2=5.124，P＜0.05，差异有统计学意义。对照组患儿发热、呕吐、低血压等并发症发生率为18%（9例），明显高于试验组患儿并发症发生率4%（2例），χ2=5.023，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

小儿肺炎的治疗在儿科中非常重要，本病的发病率高，病程相对较长，易引起严重的并发症，如高热至小儿神经系统损伤，肺炎发展供氧不足影响小儿生长发育等。如果治疗不及时或治疗效果不佳，后果将很严重。目前对于小儿肺炎的用药，我们主要给予消炎药，抗病毒药和抗感染药。这些药能够发挥各自的作用，缩短小儿肺炎的病程，减轻症状，减少并发症的发生[4]。但是本次研究结果表明，在常规用药的基础上如果加用酚妥拉明，将可以进一步提高小儿肺炎的治疗效果。酚妥拉明是一种α肾上腺受体阻滞药，能够拮抗肾上腺素的作用，扩张血管和降低周围血管阻力，从而减低心脏负荷，降低肺动脉压力[5]。肺动脉压力降低的同时，减少心脏的负荷，患儿对氧的供需矛盾就不会那么突出，患儿的咳嗽，呼吸困难等症状得到明显改善，发热等全身症状随着血管的抗张也能够获得改善[6]。同时，肺部的携氧能力能够有机会逐渐恢复，肺底湿啰音可明显减少[7]。从本次试验的结果来看，加用酚妥拉明的试验组症状消失时间明显缩短，治疗总有效率明显高于对照组，患儿发热，呕吐，低血压等并发症发生率明显低于对照组，所有数据均有统计学意义。说明酚妥拉明能够明显提高小儿肺炎的治疗效果[8]。

综上，酚妥拉明治疗小儿肺炎临床疗效良好，可以明显缩短病程和住院时间，提高治疗有效率，同时减少并发症的发生，建议临床上推广使用酚妥拉明治疗小儿肺炎。

[1] 席询.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭48例临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(20):135.

[2] 陈少铭.多巴胺治疗小儿合并心力衰竭临床分析45例[J].中国医药指南,2010,22(8):120-131.

[3] 陈书平.酚妥拉明治疗小儿肺炎临床效果观察[J].中国实用医药, 2012,7(3):173.

[4] 李厚强,杨春城.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南,2014,12(3):151-153.

[5] 皇甫春荣.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性研究[J].中国医学创新,2013,10(7):19-20.

[6] 邹扬军.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察[J].吉林医学,2013,34(7):1265-1266.

[7] 于东游.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎伴心力衰竭124例临床观察[J].中国保健营养,2010,4(1):101.

[8] 谭稻香,刘晗.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J].中国医药科学,2011,1(19):83-85.

The Clinical Effect of Phentolamine Treatment of Infantile Pneumonia

LIN Hai-han, WU Li-du, CHEN Han-wu
(Department of Pediatrics, Shanwei Child Health Hospital, Shanwei 516600, China)

ObjectiveTo explore clinical effect of phentolamine for the treatment of pneumonia in children.MethodsSelected 100 cases of children with pediatric pneumonia diagnosed from March 2013 to March 2014 in children 's hospital, they were randomly divided into control and experimental groups, the control group was given conventional treatment and another group was given to phentolamine infusion therapy which based on conventional treatment, the clinical efficacy of two groups were compared.ResultsThe symptoms of children from the control group disappeared significantly longer than the experimental group’s, length of hospital stay was significantly longer than the experimental group of children, treatment of children in the test group with total efficiency 86%, significantly higher than children in the control group with total effective rate 60%(30 cases of children was valid), the incidence rate of fever, vomiting, and hypotension complication was 18%(9 cases)in the control group, that was significantly higher than the incidence of complications in children of the experimental group whose was 4%(2 cases), both P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionTreatment of infantile pneumonia by phentolamine has a good clinical efficacy, it can significantly shorten the course and length of stay, improve treatment efficiency, while reduce the incidence of complications, it is recommended to promote the use of phentolamine in clinical treatment of infantile pneumonia.

Phentolamine; Infantile pneumonia; Clinical effect; Observation

R725.6

B

1671-8194（2014）21-0013-02