天然维生素E胶丸在黄褐斑中的应用

肖继州

（山东省聊城市第二人民医院烧伤外科，山东 聊城 252600）

黄褐斑是临床常见的获得性皮肤色素代谢障碍性疾病，多发生于生育期女性，也可见于少数男性，表现为颧部、前额或两颊的对称性色素沉着，多呈蝶翅状，轻者淡黄色或浅褐色，重者深褐色或浅黑色。黄褐斑病因复杂，医疗欠佳，给患者带来精神上的痛苦，影响患者的生活质量[1]。本次研究主要是分析天然维生素E胶丸对黄褐斑治疗，分析治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年11月～2013年11月我院收治的黄褐斑患者160例，均为女性，随机分为两组，对照组80例，年龄为21～61岁，平均是（32.4±10.5）岁，病程为3个月～20年，蝶型为48例，上面部型为12例，全面部型为20例；观察组80例，年龄为21～54岁，平均是（36.1±8.7）岁，病程为6个月～18.6年，蝶型为42例，上面部型为8例，全面部型为30例；除外两组全面部病例差异较大，其它一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，5%氢醌霜或2%曲酸霜涂擦，同时服用维生素C 500mg，2/日。观察组在此基础上服用天然维生素E胶丸（上海庆安药业集团宿州制药有限公司生产）100mg，3/日。治疗1个疗程，即12周。在治疗前和治疗后进行血尿常规检查，并检查肝肾功能。对两组患者治疗前与治疗4周、8周、12周后进行MASI评分，对不良反应情况进行记录。

1.3 统计学分析

2 结果

对照组治疗12周后MASI评分与其治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组8周后MASI评分与其治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周后观察组MASI评分低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

表1 不同治疗时间点的效果对比（±s，n＝80）

表1 不同治疗时间点的效果对比（±s，n＝80）

注：# P＜0.05，与本组治疗前相比；* P＜0.05，与同期对照组相比。

MASI评分 治疗前 4周 8周 12周对照组 14.89±7.64 14.52±7.05 13.67±7.2412.01±6.85#观察组 15.31±8.90 13.92±7.47 12.10±6.50#10.56±5.53#*

3 讨论

黄褐斑为多因素引起的疾病，治疗包括去除诱因，避免过度日晒，使用宽光谱防晒霜，避免使用避孕药、含香料及重金属的化妆品和光毒性药物等，目前仍没有单一特效的治疗方法。其治疗越来越趋于联合治疗，如外用药物联合系统用药，中西医结合治疗等[2]。维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是人体最主要的抗氧化剂之一。其作用于黄褐斑的机制可能为通过抗氧自由基抑制酪氨酸的氧化反应从而减少黑色素的形成，同时减少脂质过氧化物对损伤黑素细胞引起的黑色素释放增加[3]。

本研究将维生素E纳入联合治疗，结果显示对照组治疗12周后疗效显著，观察组治疗8周后疗效显著，提示维生素E可缩短黄褐斑治愈时间。治疗12周后观察组MASI评分低于对照组，提示维生素E在黄褐斑的治疗中是有作用的。但其作用机理尚待进一步研究。

[1] 王辉，林彤.黄褐斑病情及发病机制的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2012，38（3）：159-162.

[2] 王芳，林新瑜.黄褐斑的治疗进展[J].中国美容医学，2011，20（2）：335-337.

[3] 余土根，郑敏，方红，等.天然维生素E胶丸治疗黄褐斑有效性与安全性的多中心随机开放临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（4）：367-368.