呼吸机质量检测中遇到的问题及分析

李朝晖，徐 君，邸宏涛，刘 彦，刘心源

0 引言

呼吸机是临床风险较高的急救设备之一，其可靠性对患者的生命健康意义重大。加强呼吸机的质量控制对提高其安全性和使用效率、提高临床救治的成功率、减少临床风险具有极其重要的意义[1]。现就检测中遇到的2例故障进行分析，供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

用PF-300型呼吸机分析仪检测潮气量时，呼吸机示值在误差范围内，分析仪检测值小于设定值的20%左右，超出最大允许误差。

1.2 故障分析

本着先易后难、先外后内的原则[2]，将可能导致这种现象的原因逐一分析。

（1）气道峰压过高报警会影响潮气量。经检查，呼吸机运行正常，无报警。

（2）检查流量传感器是否出现故障[3]。经检查，流量传感器正常。

（3）检查患者回路是否漏气。呼吸机的管路在供应室多次消毒后会有轻微破损漏气的现象，但通过观察不易发现，更换几套管路后故障依旧。

（4）检查分析仪进气口与模拟肺是否接反。检查发现，连接正确，即管路、过滤器连接于分析仪前端接口，模拟肺连接于分析仪后端接口。

（5）湿化罐已经去掉且管道无积水。

（6）模式设置及通道选择是否正确。潮气量为300 mL及以上需用成人模式和高流量端口、200 mL及以下换用儿童管路及低流量端口。检查发现，模式及通道选择均正确。

（7）检查是否为呼吸机故障。检测vela、PB760、PB840等多种型号多台呼吸机，故障依旧，可排除呼吸机故障。

（8）检查分析仪是否存在故障。分析仪刚送去校准过且检测合格，可排除分析仪故障。

1.3 故障排除

严格按照《呼吸机质量检测技术规范》连接与检测，保证附件完好、设置正确。咨询厂家查阅资料后发现，分析仪使用前应对各项参数进行归零操作。将分析仪放置在水平桌面上，断开各个传感器与分析仪的连接，对各个参数进行归零操作。操作结束后，重新连接各传感器[4]。

检测呼吸机时，分析仪气体类型与气体标准应分别设置为 Gas Type：Air、Gas Standard：ATP（Amb Temp/Pr），主界面显示如图1所示。总后计量站检测分析仪时所用气体类型为0/1013（Normliters），而此时分析仪设置的气体类型为0/1013（Normliters）。更改及进行归零操作后，检测合格。

图1 分析仪主界面

2 故障二

2.1 故障现象

氧浓度偏低。

（1）2011年检测时有2台呼吸机氧浓度显示值偏低，而分析仪检测值正常。（2）2012年对本院所有呼吸机进行氧浓度检测时分析仪检测值均偏低，呼吸机示值正常。

2.2 故障分析及排除

分析仪与呼吸机一样，氧浓度的大小一般用氧电池进行测定。氧电池是消耗品，即使不随着时间的推移能量也会自然损耗[5]，寿命一般为1～2 a，氧电池的好坏直接影响着氧浓度的检测。

对氧电池进行定标、校准后故障依旧，更换后故障排除，检测合格。

分析仪的氧电池最多2 a更换1次，否则会影响呼吸机的检测。分析仪不使用时应将前后流量端口堵住，这样可以减缓氧电池的消耗。

3 小结

呼吸机分析仪作为标准器，准确度对呼吸机的检测、质量评定至关重要，应及时保养、溯源，以保证其准确性。另外，检测时尽量不要使用一次性管路，因为一次性管路的顺应性较差，可能会影响检测数据的准确性。

[1] 张秋实.呼吸机麻醉机质量控制检测技术[M].北京：中国计量出版社，2010：102.

[2] 田林怀，陈爱华，王维华，等.德尔格呼吸机的故障分析与维修[J].医疗卫生装备，2011，32（4）：136-137.

[3] 雷勋祖，蒋健.呼吸机故障维修3例[J].医疗卫生装备，2011，32（8）：145.

[4] 刘欣.呼吸机的质量检测技术与实践[J].医疗卫生装备，2011，32（3）：105-107.

[5] 鲁永杰，金伟.呼吸机质量控制及注意事项[J].医疗卫生装备，2011，32（3）：103-104，112.