三个医生的商业实验

李卉

“开业医生”

张强的名片很简单，正面印着“张强医生”，反面印着“Dr.Smile”（微笑医生）。张强喜欢戴花色手术帽，“因为这能给病人带来好心情”。在做手术时，张强会在手术室里播放节奏舒缓的法语歌曲，特别能安抚病人的情绪。

事实上，张强与其他医生最大的不同在于，他现在不隶属于任何一家医院，他是一名“自由医生”。

在从同济大学附属东方医院辞职前，张强就已在体制内功成名就：作为中国知名的静脉曲张微创手术专家，他创新的多项血管微创技术，填补了亚洲血管外科的空白。

在体制内时，张强时常看到网上报道医生被打，十分感慨。

问题出在哪里？张强认为：“根源就在于，现行医疗体制中的医生劳务价格出现了扭曲。”作为病人都觉得看病贵，“可在公立医院，一个护士注射价格才一元。这不是笑话么，现在外面擦一只皮鞋也不止一元。”医生的待遇也好不到哪里去，一个专家门诊收费才17元，医生看一次病可得2元。

这样的价格体系，显然无法支撑医务人员的生存。于是，现实中又出台了“以药养医”政策。身为医生，整日给病人开不需要开的药，做不需要做的检查，张强很难受。

2012年底，张强在微博上宣布：“在2013年离开体制执业，要为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。”

张强选择的第一个执业点，是上海沃德医疗中心。在这里与在公立医院有什么不同？张强选择了做一个“开业医生”。

所谓“开业医生”，即与医院不构成隶属关系，在医疗中心没有薪水，所得收入是分成，这更像执业律师的收入方式。

由于一个人无法单独实施手术，张强还带了一位医生和一个秘书，他们的薪水都由张强承担。

张强的理想已经部分实现：病人是预约的，由秘书安排。张强可以和病人足足沟通20分钟，他一天最多看九个病人，一天的手术量限定在三台。对比过去，一个医生一天几乎要看100多个病人，好不容易排到了，看病也就两三分钟时间。

最初，沃德把张强的门诊费挂号费定为1600元，张强主动改为500元，比其原来在公立医院特需门诊贵200元。

张强把自己做“开业医生”后的经历在微博上直播，并将每三个月定义为“一季”。按张强微博上发布的“剧情”，现在每个月病人都在不断增加。

仅仅优化医患双方的环境、提升收入并不是张强追求的全部，他“剧透”了自己模糊的理想：要构建一个不同于公立医院的团队，通过多点执业，探索与以往不同的医生工作模式。

“急症室女超人”品牌构想记

2013年6月6日，已拥有228万粉丝的微博红人“急症室女超人”、协和医院急诊科女医生于莺在微博上宣布辞职。

于莺当初开微博的目的很简单，就是把工作生活中遇到的事情写出来与大家分享。因为她的大胆、犀利以及幽默，让她受到人们的追捧。

于莺本想做一个快乐的医生，但在急诊室工作带来的烦恼超过她的想象。全国各地涌来的患者，集中又紧缺的医疗资源，常常让她有一种无能为力的感觉。

辞职后，于莺见过不少希望投资她的人，对方告诉她：你最大的效应就是你名字的品牌效应。

于莺开始认真考虑建立一个自己的品牌。

于莺曾在上海和张强见了一面。她思考张强为什么会火：当所有医生都在追求高精尖的手术时，张强把血管外科最简单的一个手术——静脉曲张手术做到极致。这更加让于莺清晰地认识到，在信息化时代，一个医生应该有自己的品牌形象，就是所谓的竞争力。

于莺还特地去了一趟深圳，参观卓正医疗诊所。这家私人诊所现在实行380元打包治疗。

于莺打算参考卓正模式，在北京或其他城市，加上自己的“品牌影响力”，也推行这样的打包医疗。第一步是先在高级写字楼里开设诊所。“希望从基础的医疗服务慢慢扩展到健康管理，然后一定会有保险公司过来和我合作的”。如果写字楼的方式能行得通，她再考虑在外来人口居多的小区开诊所。

有投资人对于莺的想法非常感兴趣，催促她赶紧做，还有人建议她赶紧把“于莺”这个名字注册了。

医疗合伙人

于莺参观的卓正医疗诊所，其旗下正式营业的诊所有四家，都位于高档写字楼内。

自己开诊所，应该是出走医生的梦想。但启动资金、创业风险、经营模式等，却是他们陌生的名词。卓正医疗的存在就显得有点样本意义：其创始合伙人有三个，除了从协和医院出来的医生朱岩担任卓正运营总监，剩下的两人，王志远精于金融、投资，担任卓正执行董事；施翼则是商业运营、推广高手，出任卓正商业运营总监。

朱岩他们需要解决的最大问题是诊所的模式问题。三位创始人兵分几路，分别去美国、中国香港和台湾考察。

朱岩重点看的是香港诊所，高中低三种诊所都被他摸了个遍。

香港诊所相当发达，比如连锁品牌卓健、盈健等都名声赫赫。朱岩印象最深的是一个低端诊所，位置偏，一个老医生在那里做全科，已经十多年了。挂号费不高，200港币。每天到了下午4点，老医生就不加号了。而香港高档诊所则集中在写字楼里。有的地方，整幢楼都是诊所，这样方便市民就医。

有一定年资的香港医生大部分都会开设自己的诊所或者签约医疗集团运营的连锁诊所。遇到病人需要住院，他们一般与几家医院签有合作关系，医生可以把病人安排进其中一家医院，由医院提供住院支撑服务，医生本人定期巡房。最后患者收到的账单分两部分：医院收费、医生收费。

最后，三人敲定，卓正医疗借鉴香港诊所的模式，针对高端人群做家庭医生服务式的连锁品牌。实行包药模式，所有诊疗打包统一收费380元。医生的收入与所开药品、检查无关，只与工作量、服务质量、患者满意度有关。

定下方向之后，王志远拉来了天使投资，施翼设计了推广方式：每个医生每周都要在微博上与病人、粉丝互动，教授医学知识；每个月卓正的医生也要参加社区的免费讲座。

让医生自由执业，市场为医生定价，医院不用药品供养……这或许是未来中国医疗市场的发展方向。虽然如何达成没有现成的答案，但总需要一些人走出第一步。

（摘自《商界》2014年3月上）endprint