关于艺术体操运动伤病机制及预防的思考

林 敏

（温州体育运动学校，浙江 温州 325000）

1 不同身体部位损伤机制

通过查阅相关资料并对相关医学专家进行访问，发现艺术体操的伤病发生率最高的部位为踝关节、膝关节和腰椎部位，见表1。

1.1 踝关节运动损伤分析

艺术体操的成套动作中，包含了大量的跑跳类动作，而为了突出艺术体操轻盈柔美的特点，有许多动作就要在高立踵的状态下完成，如平衡、转体等难度动作须在3/4立踵下完成，动作中的各种跑、跳多用前脚掌完成。这就需要踝关节的积极参与与配合，需要踝关节良好的力量、柔韧及稳定性。但是在高立踵状态下，踝关节的稳定性并不好，稍有不慎就会使足的前内侧着地，造成跖屈内翻，轻者损伤外侧韧带，重者发生外踝的撕裂性骨折。

可能造成踝关节损伤的原因有：准备活动不够充分，没有充分调动起肌肉的伸展性、关节活动不足；在起跳和落地时缓冲不够，使踝关节局部负担过重；运动员技术动作不正确；运动员疲劳训练、带病训练；运动员自身协调性差，不能有效自我控制自我保护；运动员注意力不集中或过度紧张；场地不平等都可能在跳跃或者转体时发生踝关节的损伤。

1.2 膝关节运动损伤分析

膝关节作为人体结构最复杂的一个关节，其负荷量也最大。当体操运动员做各种高难度跳跃类动作时，随着体位的不断变换，膝关节常常会受到不同方向、不同大小的作用力，受力复杂，膝关节的瞬间负荷常常会超过承受极限，因此，膝关节是最常发生运动损伤的部位之一，主要的损伤有功能性损伤和劳损伤两种。

表1 艺术体操运动员运动损伤情况 N=154

表2 艺术体操运动员髋关节损伤症状 N=154

艺术体操运动的技术特点要求在完成动作时要变速、变向、变换体位等，运动员要不断地做膝关节的迅速屈伸动作，尤其会经常处于膝关节屈曲的特殊体位上，突然发力伸膝的同时大腿内旋、小腿外旋，引起半月板的矛盾运动和前交叉韧带的强力旋转，造成膝关节的侧副韧带和半月板损伤。

1.3 髋关节运动损伤分析

艺术体操运动员在进行柔韧练习或跳步、落地缓冲等技术练习时，股骨头会与髋臼产生挤压，扭转力矩时也会使股骨头和髋臼产生撞击摩擦。长此以往，就容易造成髋臼软骨组织的磨损，甚至可能造成股骨颈长期受力而使其内部的骨小梁发生变异，内部环境的平衡遭到破坏，而产生炎症。髋关节损伤的症状可参见表2。

髋关节损伤会使运动员跳跃能力下降，跑动能力下降，运动后有明确的疼痛感，寒冷天气下身体不适等，严重的甚至会造成股骨头坏死，被迫退役，并结束运动生涯。因此要重视髋关节的运动损伤。

1.4 腰椎运动损伤分析

根据对世锦赛的分析得知，艺术体操运动员有50%以上的难度动作是通过躯干后屈来完成的，甚至体操技术的难度级别与躯干后屈的幅度成正比关系，这就使得运动员腰椎的损伤率居高不下。

根据腰椎的生理结构，当躯干前屈时并不会对腰椎产生大的损伤。但是在躯干后屈时，髋关节伸展受限，因此大部分的动作是通过脊柱的弯曲来完成的，此时椎间盘前宽后窄，极易受损。由于艺术体操的身体难度动作逐渐的从单一型技术因素向复合型技术因素转变，使得难度技术的完成需要在躯干后屈的同时，再加上身体的旋转，因而常使腰椎处于屈曲加扭转的易损伤体位，如端燕转体3600、躯干后屈的跨跳转体3600等都是使腰椎载荷、引起应力集中的动作，从而使腰椎在受到牵张伸力的同时又受到轴向旋转力的影响，更易形成腰椎损伤。

2 伤病的预防措施与建议

2.1 做好准备活动

艺术体操对运动员身体素质要求较高，因此在进行准备活动时，可以将一般性准备活动和专门性准备活动相结合，待身体进入兴奋状态后，再进行柔韧练习对肌肉和结缔组织进行拉伸，以增加关节活动幅度以及肌肉的适应性，然后再进行徒手操、跳步等的练习。当然，准备活动的强度要视具体情况而定，一般以身体发热、微出汗且不感到疲劳为佳。只有做好充分、适宜的准备活动，使身体达到最佳的兴奋状态，才能在正式训练或者比赛中有效降低伤病率。

2.2 合理安排运动量

在日常训练过程中，一方面教练员要认真了解每一个运动员的实际情况、生理特点，然后有针对性地制订个人训练计划，增加专项中的辅助练习和基础练习，科学安排运动训练负荷，避免训练时运动员局部负担过重，出现没有必要的运动损伤。此外，教练还要多观察运动员训练后的恢复情况，加强恢复监督，并及时调节训练负荷，对于带病、带伤、疲劳训练的运动员，更要注重局部负荷的安排。另一方面，运动员也要积极与教练相配合，及时与教练沟通训练中出现的各种异常情况，为合理安排运动量、规避伤病共同努力。

2.3 加强对技术动作的要求

艺术体操动作复杂，动力性强，要求运动员的技术有非常高的技巧性、协调性，这就对技术动作的正确性提出了要求。在初步掌握基本技术动作的练习中，教练要注重对各动作之间的结构和联系进行剖析，从易到难，从简到繁，从分解到完整，循序渐进，加强运动员对动作的理解；另外教练还要及时纠正错误动作，防止错误动作定型。只有对技术动作提出明确的正确性要求，才能有效促进技术动作准确、熟练、全面自如的发展，才能有效预防伤病的发生。

另外，随着近年艺术体操的迅速发展，新的技术、新的动作不断出现。但是不管身体动作与器械配合多么复杂，都离不开生物力学规律和运动生理学等科学规律的约束，因此对于新技术动作的研究开发，也一定要适应艺术体操的发展，不违背科学，提高对新技术动作的应用要求，避免不必要的伤病发生。

2.4 注重身心素质的全面发展

训练、比赛时，教练要密切关注运动员的心理变化，既不能情绪低落、思想麻痹，也不要情绪紧张、过分激动、过度兴奋，这些不良的心理状态都会扰乱技术水平的正常发挥，从而可能受伤。因此要适时调整运动员的情绪，使其保持稳定的身心水平。

身体素质是技术发挥的基础，良好的身体素质可以降低运动损伤的概率。在日常训练中，教练不妨有意识地加强对易受伤部位的锻炼，如各种跳步、转体常会造成膝关节及腰椎部位的损伤，那么训练时就可以加强针对关节周围肌肉和韧带力量的练习，从而提高运动员身体的伸展性与柔韧性。而在像弹跳力这类训练中，为避免局部超负荷锻炼，最好不要集中训练。此外，还可以建立艺术体操运动员身心素质小档案，定期检查身体素质，纪录情绪变动，增强补弱，避免运动损伤的产生。

2.5 运动损伤的处理

踝关节的损伤多以关节扭伤和关节软骨受伤为主，在受伤早期，通常会立即进行冷敷，然后加压包扎，并抬高患肢，以此来减轻肿胀和疼痛。对于早期急性功能性膝关节损伤建议进行RICE处理，并利用支持带保护、抗炎药物和关节肌肉的牵拉治疗来进行后期的恢复；对于劳损伤可以通过抗炎药物、局部理疗和抗阻碍练习、适当牵拉等方法来治疗和恢复。腕关节的损伤多以慢性损伤为主，运动时使用支持保护带，运动后进行局部按摩、冷敷，都可以有效缓解损伤症状。颈部伤病如只是挫伤而非骨折，通过使用颈托、冷疗后的热疗等加以治疗就可以较快恢复的。

3 结 语

艺术体操中的各种伤病问题随着运动频率的增加、技术难度的提高而日益凸显，这不仅破坏了运动员训练的系统性，影响了其运动水平的发挥，也可能对其日后的生活带来影响。因此不管是教练还是运动员在训练过程中都要提高对伤病的重视程度，采用科学的训练方法，重视全面身心素质的发展，积极避免不必要损伤的发生；对于带伤训练的运动员，教练要根据实际情况合理安排其训练量，并敦促其及早治疗、积极治疗，避免小伤养成大伤。损伤和训练是一对矛盾复合体，训练会导致损伤，损伤也会影响训练。对于艺术体操的运动损伤一定要以预防为主，从根本上降低伤病的发生概率。