鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的表达及意义

王康霞，吴付兵

鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的表达及意义

王康霞1，吴付兵2＊

（南京军区福州总医院第一附属医院1.妇产科；2.肿瘤中心，福建福州351100）

宫颈癌是发生于子宫颈的恶性肿瘤，发病率在女性肿瘤中仅次于乳腺癌，全世界每年大约有五十万妇的女诊断为宫颈癌［1］，每年至少有3万左右的妇女死于宫颈癌。因此，及早发现及有效治疗对于宫颈癌来说十分重要［2］。按照组织病理学分类，鳞状上皮细胞癌约占子宫颈癌的85%。鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）的表达水平可作为食管癌、肺癌、宫颈癌等的诊断、病情监测及判断预后的辅助指标［3］。本文检测了56例子宫颈癌患者的SCCAg检测，以了解SCCAg与子宫颈鳞癌之间的有无相关性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年1月至2013年6月经组织病理学确诊的子宫颈癌患者56例作为宫颈癌组，年龄27－76岁。按1995年FIG O标准对患者进行临床分期，Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期14例，Ⅳ期12例。另选择同期进行健康体检的健康女性50例作为对照组，年龄28－77岁。

1.2检测方法所有患者清晨空腹静脉采血3 ml，离心后采用微粒子化学发光法检测血清SCCAg，以血清SCCAg＞1.5μg／L视为阳性。

1.3统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组SCCAg检测结果如表1所示，宫颈癌组SCCAg检测结果为（12.74±2.85）μg／L，与对照组的（0.87±0.24）μg／L比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组SCCAg检测结果（x—±s）

2.2SCCAg在不同TNM分期的表达情况如表2所示，随着宫颈癌TNM分期的逐渐增加，SCCAg检测数值随之增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 SCCAg在不同TNM分期的表达情况

3 讨论

宫颈癌严重威胁着妇女的身体健康甚至有生命威胁，该病可以预防，早期筛查与尽早发现癌前病变是预防的关键因素［4］。肿瘤标志物是一种活性物质，在细胞的癌变发生、发展、浸润及转移过程中起着重要的作用，存在于癌组织及宿主的体液中，而非肿瘤性患者的血清中检测不到或浓度极低［5］。

SCCAg广泛存在于不同器官的正常组织中和恶变的上皮细胞中，在正常的鳞状上皮细胞中它能够抑制细胞的凋亡，参与鳞状上皮层的分化，并参与肿瘤细胞的生长［6］。SCCAg是丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的成员，由于靶细胞基因表达和调控功能的异常，导致SCCAg在组织、体液中的含量升高，特别是在高分化型的大细胞中含量极其丰富，低分化和腺癌敏感性差，含量较低，故对子宫颈腺癌的诊断意义较小，充分说明SCCAg的检测是宫颈鳞癌的一个特异性良好的肿瘤标志物［7］。有研究显示［8，9］SCCAg对宫颈鳞癌的诊断有一定意义，其随临床分期的增高而上升。王承缙等［10］研究结果提示，SCCAg对宫颈鳞状上皮细胞癌具有十分有意义的诊断价值，对疗效的监测及预后判断也有重要的临床意义，但在早期诊断方面仍有一定的局限性，与宫颈癌的病理类型、临床分期有关，但与组织的分化程度无关。本次研究结果显示，宫颈癌组SCCAg检测结果为（12.74±2.85）μg／L，与对照组的（0.87± 0.24）μg／L比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；随着宫颈癌TNM分期的逐渐增加，SCCAg数值随之增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，SCCAg是鳞状细胞癌的一个特异性的指标，可对宫颈鳞癌的诊断、分期、预后等有着十分重要的临床参考价值，值得推广应用。

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2014－02－19）

1007－4287（2014）12－2018－02

＊通讯作者