复方芦荟乳治疗静脉留置针并发静脉炎的临床观察*

程 宁 沈 鸿

（重庆市中医院，重庆 400011）

复方芦荟乳治疗静脉留置针并发静脉炎的临床观察*

程 宁 沈 鸿△

（重庆市中医院，重庆 400011）

目的观察应用复方芦荟乳治疗静脉留置针并发静脉炎的临床效果。方法选取使用静脉留置针并发静脉炎的住院患者82例为研究对象，随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用复方芦荟乳涂擦治疗，对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为100％，明显高于对照组之83.88％（P＜0.05）。结论复方芦荟乳涂擦治疗静脉留置针并发静脉炎，具有清热解毒、消肿止痛、促进细胞再生和炎症愈合的良好效果，且操作安全简便。

静脉留置针 静脉炎 复方芦荟乳

静脉留置针现已普遍运用于临床需要长期输液的患者中，但易并发静脉炎，导致静脉炎形成的直接原因是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应［1］。笔者在留置针并发静脉炎护理中应用复方芦荟乳，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2012年2月至2013年8月在重庆市中医院呼吸内科住院期间应用留置针并发静脉炎的82例患者，抽样随机分为两组。治疗组42例，其中男性25例，女性17例；年龄47～75岁，中位年龄62岁。对照组40例，其中男性22例，女性18例；年龄43～78岁，中位年龄59岁；静脉留置针的留置时间为2～7 d，平均（4.50±1.00）d。两组患者均选取慢性阻塞性肺疾病患者，未使用刺激性较强的药液治疗，并按照美国静脉输液护理学（INs）的判断标准［3］，对患者的静脉炎进行分级，其中治疗组例42例中，8例为Ⅰ级静脉炎，10例患者为Ⅱ级静脉炎，4例患者为Ⅲ级静脉炎；对照组40例中，27例为I级静脉炎，9例患者为Ⅱ级静脉炎，4例患者为Ⅲ级静脉炎；静脉炎发生部位均在四肢。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组在静脉炎发生的部位（注意避开穿刺点）常规皮肤清洁后，用无菌棉签取复方芦荟乳（50％芦荟原液、0.025％醋酸地塞米松、5％～8％霍霍巴油等为主配方，院内制剂室配制）直接局部涂擦，厚度0.3～0.5 mm即可，根据静脉炎的范围直径扩大1～2 cm涂擦，用无菌纱布覆盖，再用胶布固定，每日3次，4 d为1疗程。对照组在静脉炎部位常规皮肤清洁后，用50％硫酸镁 （自贡鸿鹤制药有限公司生产，批号130509，自制药用纯化水院内制剂室配制）适量浸湿双层无菌纱布局部湿敷，湿敷时以浸湿纱布无滴液为宜，20 min更换湿敷纱布1次，以达到持续湿敷的目的，每次30 min，每日3次，4 d为1疗程。

1.3 疗效标准 （1）疗效标准［4］。 痊愈：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失，受累静脉无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失，受累静脉轻度压痛。无效：静脉炎症状无改变或加重。（2）血管弹性评估。0度：触及血管上方血管充盈、弹性好，无条索状物。1度：触及血管轻度变硬，有轻微弹性，条索状不明显。2度：触及血管中度变硬，弹性差，有条索状物。3度：触及血管重度变硬，完全无弹性，条索状物2.5 cm以上。（3）患者疼痛评估。根据视觉模拟评分法［5］。0分为无痛。0～3分为微痛。3～6分为中痛。6～8分为剧痛。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计数资料根据资料类型采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1～3。治疗组与对照组在恢复血管弹性评估、疼痛评估、治疗效果评价中，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组痊愈率明显高于对照组（P＜0.05）。表3中治疗无效的2例，经改用复方芦荟乳涂擦治疗1周后痊愈。

表1 两组血管弹性评估（n）

表2 两组疼痛评估（n）

表3 两种药物治疗静脉炎效果比较（n）

3 讨论

中医学认为，静脉炎是由于湿热蕴结、瘀血留滞脉络所致。脉中血行不畅，不通则痛，导致胀痛，瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热，脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴，则局部发红、肿胀。输液过程中的穿刺伤及血脉，致气血运行不畅，血淤滞阻脉中所致，而静脉炎的预防则应以化瘀、散结、通脉、清热、解毒为主［6］，复方芦荟乳治疗方向以改善末梢循环，增加局部血流量，增加血液流速，解除血管痉挛为主，明显改善静脉炎局部疼痛症状，恢复血管弹性。复方芦荟乳中芦荟汁中含有丰富的稳定化芦荟凝胶成份、多种维生素、无机元素、单糖和粘多糖，以及人体必需氨基酸和活性酶等［7］，这些成分具有生物活性，可清热解毒、杀菌消炎、活血散瘀、消肿止痛、软化血管；可直接刺激纤维细胞生长，促进新陈代谢，促进皮肤组织的再生和修复。芦荟汁中的许多化合物都是天然的保湿剂，对人体皮肤有良好的营养、滋润作用，复方芦荟乳在临床应用于留置针并发静脉炎涂擦治疗中具有清热解毒、散瘀、软化血管、促进皮肤组织修复、促进细胞再生和伤口愈合等作用，其中含芦荟素能软化血管，恢复血管弹性，其成分还有极好的镇痛作用，可保护、支持、营养血管内皮的作用，修复受损的血管内皮细胞，从而有效治疗静脉炎，且操作安全简便，易于掌握，在一定程度上减轻了护理工作量。

［1］李小寒，尚少梅，钱晓路，等.基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：384.

［2］陈伟菊，彭刚艺.临床护理文书规范（专科篇）［M］.广州：广东科学技术出版社，2009：144.

［3］杨迎梅，于素红.新鲜芦荟外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察［J］.实用临床医学杂志：护理版，2008，4（5）：24.

［4］赵洁.简易疼痛评估尺的设计及临床应用［J］.护理研究：上旬版，2012，26（11）：2894-2894.

［5］刘涓，赵林，郑爱琼.红黄洗液预防留置针输注甘露醇致静脉损伤的实验研究［J］.护理学杂志，2010，25（11）：11-14.

［6］王莲，吕方，张荣泉.植物芦荟的化学成分、药理作用及应用的研究进展［J］.天津药学，2009，21（2）：63-65.

The Clinical Effect of Compound A loe M ilk on Concurrent Intravenous Catheter Phlebitis

CHENG Ning

SHEN Hong.Chongqing Hospital of TCM，Chongqing 400011，China

Objective：To investigate the clinical effect of compound aloe milk treating concurrent intravenous catheter phlebitis and to provide scientific basis for treatment and care of phlebitis.M ethods：82 hospitalized patients with concurrent intravenous catheter phlebitis from respiratory department of Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital were selected for study during the period of February 2012 to August 2013.They were randomly divided into the treatment group（42 patients）and the control group（40 patients）.The treatment group was given compound aloe milk to rub while the control group was given 50％magnesium sulfate to apply.Compare the clinical results of the two groups.Results：Patients from treatment group has a total effective rate of 100％while the rate of control group was only 83.88％.The therapeutic effect of treatment group is better than that of control group.The difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Compound aloe milk treating concurrent intravenous catheter phlebitis has the effect of clearing heat and detoxicating,relieving swelling and pain,promoting cell regeneration and healing inflammation.The operation is safe and easy，worthy of clinical promotion.

Intravenous catheter；Phlebitis；Compound aloe milk

R248.1

B

1004-745X（2014）04-0696-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.059

重庆市卫生局中医药科技项目（2011-2-72）

△通信作者

2013-09-30）