内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的临床护理

李晓荣 韩 莉 张瑞玲 丁 玉

（济南市第四人民医院，山东 济南250031）

内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的临床护理

李晓荣 韩 莉 张瑞玲 丁 玉

（济南市第四人民医院，山东 济南250031）

目的 研究临床护理下的内镜高频电凝电切方法来治疗肠胃的息肉。方法 选取本院自2012年2月至2013年4月之间进行肠胃息肉治疗的患者60例进行护理探究，分别对进行电切手术，然后对患者进行护理，对其治疗的效果进行数据统计，为以后的分析提供依据。结果 所选取的患者均采用电凝电切进行治疗，其术后获得治愈的患者为60例，其治愈率为100%，对60例胃肠息肉进行电切手术的成功患者有60例，则其成功率为100%，此60例患者的住院时间为最低2 d、最高8 d，则其平均住院时间为（4.3±1.1）d。结论 在治疗胃肠息肉的时候，采用电凝电切来对患者进行治疗，可以获得很好的治疗效果，而且其治愈与手术成功率很高，成功率为100%，因此此类办法治疗胃肠息肉值得技术的推广。

内镜；高频电凝电切；胃肠息肉；临床护理

胃肠息肉是一种消化系统的疾病，而且还是癌前病变之一，随着科学技术的发展对于息肉的切除手术现在也相当成熟，通常采用高频电凝来切掉患者的息肉，以此来治愈患者，在使用电凝电切技术时，根据本院的治疗效果来看，其疗效好、手术成功率高、创伤小、其创面较易愈合[1]。此对推广消化道系统中出现的息肉治疗有着非常重要的意义，因此根据当前的科学技术，实现胃肠息肉的治疗具有很好的推广效果，下面就相关的治疗护理进行介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院自2012年2月至2013年4月之间进行肠胃息肉治疗的患者60例进行护理分析，则此60例患者中男性患者35例，其比例为58.3%，女性患者为25例，其比例为41.7%，年龄最小为38岁，最大为82岁，其平均年龄为（52.3±12.7）岁，其中60例患者中胃息肉有36块，肠息肉有41块，则其息肉一共为77块，其息肉的直径大小来看，息肉＞2 cm的有2枚，在1～2 cm的息肉有29枚，在0.5～1 cm的息肉有35枚，息肉直径＜0.5 cm的有11枚。均伴有饮食不振，腹痛、反酸、腹胀、暖气等消化道异常情况。

1.2 护理

1.2.1 术前准备护理

术前做好准备工作非常重要，包括了血液常规检查、凝血现象，在术前的8 h，进行禁食和禁水处理，护理在术前还要做好相应的仪器检查，调试仪器的功能，排查故障，防止仪器在术中出现问题，造成不安全事件，在仪器的检查过程中还要对电凝器、圈套器和负极板等进行核查。另外在开展术前护理的时候，护士还要做好患者的心理疏导，如果患者非常紧张，则还要使用小剂量的镇定剂-5 mg的安定。在对于胃息肉切除患者要在检查15 min之前服食10～20 mL的利多卡因胶浆，以此来麻醉咽喉；而对于肠息肉切除的患者则要注射阿托品0.5 mg或者杜冷丁50 mg。

1.2.2 术中护理

对于结肠息肉切除的手术时，将患者进行左侧躺卧、露出臀部、双腿屈曲、在手术的过程中要根据手术的情况来对患者的体位进行合理的调整；而对于胃息肉则要让患者进行屈膝卧位，松领解扣和腰带，患者头部要略向后倾，左手放在头边，其右手要自然放松。在手术的过程中当镜端达到息肉之后，则要根据息肉的形态、大小、部位来决定切除的方法，此次试验则主要是采用电凝电切手术，选择合适的圈套器套住息肉距离基底大约0.5 cm的地方，当其残端比较短而且非常容易造成穿孔，如果是过长则会难以切除干净，采用的电凝切除通常保持其功率在20～50 W，在整个手术之中护士要集中注意力，做到插镜时的动作要慢、缓、柔、轻，护士在全过程中要关注患者的变化，并且要及时的告知患者进行配合治疗，同时还要协助患者进行体位摆放，指导患者进行规律呼吸、保持平静、缓慢，对患者进行鼓励，并且嘱咐其能够全身放松，同时还要密切的观察患者的神情、面色以及呼吸状况，及时对患者的手术情况进行监视，如果患者比较难受那么则要暂停操作，并且还要最大限度的减少并发症的发生概率。

2 结 果

根据本院选取的60例患者均采用电凝电切进行治疗，其术后获得治愈的患者为60例，其治愈率为100%，对60例胃肠息肉进行电切手术的成功患者有60例，则其成功率为100%，此60例患者的住院时间为最低2 d、最高8 d，则其平均住院时间为（4.3±1.1）d，见表1。

表1 息肉切除结果的比较

3 讨 论

随着科学技术的不断发展，其在微创手术的进步，使得在治疗胃肠息肉获得了很好的证明，根据本院的胃肠息肉切除实验结果数据证明，其内镜下采用电凝切除息肉的手术获得了广泛的使用[2，3]。同时在进行手术的过程中，其护理作用非常重要，其具有较为特殊的意义，而且是手术成功的重要条件，在整个护理过程中要加强护理的方法，以及相应的社会知识的指导，同时还要给予符合实际情况的护理，根据本院的手术治疗结果来看选取的60例患者均采用电凝电切进行治疗，其术后获得治愈的患者为60例，其治愈率为100%，对60例胃肠息肉进行电切手术的成功患者有60例，则其成功率为100%，此60例患者的住院时间为最低2 d、最高8 d，则其平均住院时间为胃息肉切除需要住院（4.3±1.1）d，而肠息肉的切除则需要（42.1±1.2）d。则可以看出在手术的过程中其成功率和治愈率都是100%，说明其治疗的安全性以及可靠性，同时在当前的科学技术发展环境下，能够更好的履行以人为本理念。在护理的过程中要为患者提供相应的社会、文化、心理、生理、精神等指导，而且还要从根本上提升医患关系，为给患者提供更好的服务质量打下基础。

[1] 刘兴琼.内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理[J].四川医学,2011,32(11):1845-1846.

[2] 周国标.内镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉98例[A].浙江省医学会消化病学分会.2006.华东地区消化病学学术大会论文汇编(浙江省分册)[C].浙江省医学会消化病学分会,2006:2.

[3] 凌霄,邓碧珠.内镜下高频电凝治疗胃肠息肉169例临床分析[J].微创医学,2009,4(3):287-288

R473.6

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1671-8194（2014）18-0311-02