痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效

吴思巧

（广东省河源市东源县船塘中心卫生院内科，广东 东源 517547）

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效

吴思巧

（广东省河源市东源县船塘中心卫生院内科，广东 东源 517547）

目的 探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效。方法 选取我院于2012年1月至2014年1月收治的100例肺气肿感染老年患者，通过随机方法将患者分成观察组和对照组，治疗组50例采用头孢呋辛钠、痰热清进行治疗，对照组50例服用头孢呋辛钠进行治疗，比较两组的临床疗效。结果 治疗组有效率是98.0%，对照组有效率是76.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效十分显著，取得了令人满意的效果，值得推广应用。

痰热清；头孢呋辛钠；老年人；肺气肿感染

肺气肿是老年人常见的疾病，主要是指终末细支气管的远端气道弹性减退，过度充气、膨胀和肺容积增大，同时伴随着气道壁严重被破坏，一旦肺部被感染，便不宜控制，且时常合并感染，严重地危及患者的生命安全。这种常见的呼吸系统疾病，通常使用抗生素进行治疗，为患者带来了沉重的经济负担，而患者的痛苦并未得到科学地解决。这种疾病的发病率和病死率较高，且多出现在老年群体中，由于老年患者抵抗力下降，使得感染现象时常发生，反复发作，提高了临床治疗的难度[1]。本文作者于2012年1月至2014年1月收治的100例肺气肿感染老年患者进行针对性治疗，取得了令人满意的成效，并针对过程中出现的问题进行了总结和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2012年1月至2014年1月收治的100例肺气肿感染老年患者，通过随机方法将患者分成观察组和对照组，对照组50例，其中男性患者20例，女性患者30例，年龄53～86岁，平均年龄（64±5.2）岁；治疗组50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄54～85岁，平均年龄（65±5.3）岁。两组患者全部符合疾病纳入标准，各临床资料对比后，无显著性差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用头孢呋辛钠进行治疗，即将头孢呋辛钠注射液2 g溶于100 mL生理盐水中，1 h之内滴完，保持2次/天；治疗组患者采用头孢呋辛钠、痰热清进行治疗：痰热清注射液20 mL稀释于250 mL 5%葡萄糖液中，保证2 h滴完，保持1次/天。头孢呋辛钠用量和用法与对照组相同。7 d视为1个疗程。

1.3 疗效标准

显效：各项症状、体征彻底恢复，经检测肺部合胞病毒均显示为阴性；进步：各项症状、体征基本得到好转，经检测肺部合胞病毒大部分已显示为阴性；无效：各项症状、体征无明显变化或加重，经检测肺部合胞病毒显示为阳性。显效+进步=总有效。

1.4 统计学处理

所有的研究材料全部采用了SPSS18.0统计学软件进行处理，计算资料均采用了均数±标准差进行表示（），采用t检验对计数资料进行处理，组间对比通过χ2进行检验，P＜0.05为差异显著，并具有统计学意义。

2 结 果

治疗组有效率是98.0%，对照组有效率是 76.0%，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 对照组与观察组临床疗效比较（例）

3 讨 论

近些年，随着人们生活水平的不断提高，疾病的种类也日益增多，特别是肺气肿，已经成为了一种十分典型的、常见的顽固性疾病。针对肺气肿这种常见性疾病一般发生在老年人群体中。肺气肿患者的前期病情十分不明显，当大量的病菌不断吞噬着患者的肺部时，伴随着病程的不断发展，患者的呼吸会变得更加艰难，当患者进行一些轻度活动或者处于完全休息状态就会时常感到气喘。如果患者不顾并且而拖延不治，呼吸衰竭的现象则会更加地严重，当肺气肿患者的肺脏被肺气肿大面积侵蚀时，会引起更加严重的后果。日常生活中存在着诸多因素能够诱发肺气肿，如吸烟、大气污染、感染和压力大都可以在一定程度上加重肺气肿疾病[2]。在传统的肺气肿临床治疗过程中，西医治疗过程中采用大量的激素很容易使患者产生耐药性，且对胃肠产生一定的刺激作用，损害肝和肾，使白细胞减少，严重者甚至诱发血液病。如果肺气肿老年患者长期使用激素还可能引发失眠、免疫力低下、血压升高以及加重心脏病等诸多危害。临床中医认为，肺气肿感染主要是由于肺脏娇柔，形气未充，脏腑柔弱，其病位主要位于患者的肺部，肺气肿的病理机制主要是由于肺气郁闭演变而来。在针对肺气肿患者的临床治疗过程中，中医药学充分地发挥了辨证论治的优势，根据肺气肿患者的具体病情，进行了灵活地准确辨证，临床上采取紧扣次要症状和主要症状，并适时调整相应的治疗方法，通过科学的途径达到临床治疗效果。痰热清注射液是得到广泛推广应用的一种中药制剂，承载着活血化瘀通络的独特功效，开宣肺气，血行则气行，通过以上机制而达到治疗目的[3]。痰热清注射液的成分主要包括熊胆粉、山羊角、连翘、黄芩及金银花等，具有宣肺化痰、泻火解毒、清热解毒之功效。现代药理研究表明，痰热清抗病毒、抗感染效果好，增强免疫力等功效，同时可在一定程度上改善了患者的通气功能，增强炎性病变的吸收作用。黄酮类成分是痰热清中的最主要有效成分，它具有很强的抗变态反应和抗炎、降压和镇静、抗病原微生物及解热作用。此外，痰热清注射液具有提高免疫力、增强人体体质、增强患者自身抗病力的功效，这在一定程度上增强了人体的抗干扰能力。与此同时，痰热清在很大程度上加速了感染控制的有效时间，缩短了患者的病程，与抗生素结合可彻底杀灭细菌，痰热清联合头孢呋辛钠联合用药能够取得较好的临床疗效。头孢呋辛钠作为杀菌性头孢菌素类抗生素头孢呋辛的口服前体药，对绝大多数β-内酰胺酶耐受，它可被广泛作用于革兰阴性菌和革兰阳性菌。头孢呋辛钠自身在体内的具有的杀菌活性来自于它的母体化合物头孢呋辛。头孢呋辛是一种特效的抗菌药物，作用范围极广，针对常见病原菌可发挥其主要疗效，包括产β-内酰胺酶的细菌全部具有杀菌活性[4]。

本次研究结果显示，治疗组有效率是98.0%，对照组有效率是76.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效十分显著，取得了令人满意的效果，值得推广应用。

综上所述，针对老年肺气肿合并感染患者给予注射痰热清与头孢呋辛钠联合治疗，效果安全可靠，可有效改善患者的临床症状和体征，减少治疗时间，降低不良反应的发生，对治疗该病具有重要的临床意义，值得各大医院推广应用。

[1] 车维东.观察痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效[J].中国医药指南,2013,10(30):178.

[2] 杨小龙.探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效[J].吉林医学,2013,7(15):39-42.

[3] 陈兴亮.痰热清联合头孢呋辛钠治疗65例老年人肺气肿的疗效分析[J].中国医药指南,2011,12(20):56-57.

[4] 彭海斌.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床疗效[J].中国医学创新,2013,3(5):23.

Clinical Efficacy of Tanreqing Combined with Cefuroxime in the Treatment of Pulmonary Infection in the Elderly

WU Si-qiao
(Department of Internal Medicine, Dongyuan Chuantang Center Hospital, Dongyuan 517547, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of Tanreqing injection combined with cefuroxime sodium in the treatment of pulmonary infection in the elderly. Methods 100 cases of emphysema in our hospital in 2012 January-2014 year in January from infection in elderly patients by random method, divided into the observation group and control group, 50 cases in the treatment group with cefuroxime sodium, Tanreqing treatment, 50 patients in control group were treated with cefuroxime sodium for treatment, the clinical efficacy of the two groups. Results The treatment group with efficiency is 98%, control group efficiency is 76%, with significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion The clinical efficacy of Tanreqing injection combined with cefuroxime in the treatment of pulmonary infection in the elderly is very significant, the satisfactory effect, it is worthy of popularization and application.

Ata Kiyo; Cefuroxime sodium; Elderly; Pulmonary infection

R563.3

B

1671-8194（2014）19-0059-02