中药药浴辅助治疗原发性高血压80例

(中国人民解放军石家庄军械技术研究所门诊部，河北 石家庄 050000)

原发性高血压主要表现为体循环动脉血压的升高，原发性高血压占高血压疾病的95%以上，是一种严重危害人类身心健康的疾病[1]。目前，治疗原发性高血压的药物种类繁多，尤其是西药降压效果明显，但患者长期服用会产生耐药性，进而出现一些不良反应。中药药效缓和，药浴降压平稳，可作为辅助疗法防治高血压并发症及改善患者生存质量[2]。笔者就中药药浴辅助治疗原发性高血压的疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月至2013年8月在我院住院的原发性高血压患者80例。诊断标准:中医证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[3]标准，西医诊断参照《中国高血压防治指南》[4]标准。纳入标准:符合以上诊断标准，年龄55～75岁；原发性高血压，1周内不同时间3次测量的血压值达到诊断标准；未用药物或停药2周后。排除标准:年龄55岁以下或75岁以上；继发性高血压；足浴禁忌者或对本研究中的药物过敏者；有其他合并症的患者。其中男 42例，女 38例；年龄 55～75岁，平均(52.5±4.5)岁；病程5个月至11.5年，平均(8.3±2.4)年。按照就诊顺序将80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

治疗前后对每位患者进行血、尿、大便、肝肾功能及心电图等安全性指标检查。所有患者均给予依那普利(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026568，规格为每片10 mg)10mg，每日1次口服。治疗组加中药药浴，药物组方为夏枯草15 g，川牛膝 20 g，茺蔚子 15 g，钩藤 30 g，海风藤 10 g，络石藤 10 g，桑枝10 g，磁石60 g，将以上药物用纱布包裹，浸入温水中，早晚各泡脚1次，每次约40 min。对照组加温水泡脚，早晚各1次，每次约40 min。两组患者的疗程均为4周，且在治疗期间停用其他降压药。用台式血压计分别测量两组患者治疗前、后1，3 h时右上臂的血压，并随时观察每位患者的反应，做好记录。

1.3 疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[3]标准进行降压疗效和临床证候疗效的评定。显效:舒张压下降10 mmHg及以上，且达到正常值的范围，或虽未达到正常范围但下降值超过20 mmHg；有效:舒张压下降未超过10 mmHg，但已达到正常范围，或舒张压未达到正常范围但比治疗前下降了10～19 mmHg，或下降值超过30 mmHg以上；无效:未达到以上任意一项标准者。显效+有效=总有效。

主要证候按照轻度、中度、重度分别记为2，4，6分，次要症候按照轻度、中度、重度分别记为1，2，3分[5]。显效:临床症状和体征明显改善，症候积分减少不低于70%；有效:临床症状和体征均有好转，症候积分减少不低于30%；无效:临床症状和体征均无改善，或进一步加重，症候积分减少不超过30%。显效+有效=总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计软件，计量资料采用±s表示，计数资料采用 χ2检验，组间比较采用 t检验，等级资料用Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。治疗后，对照组出现头痛5例，恶心2例，治疗组出现头晕2例，恶心1例，均为轻度，无需处理。治疗前后每位患者的血、尿、大便、肝肾功能及心电图等安全性指标均未发生异常变化。

表1 两组患者降压疗效比较[例(%)]

表2 两组患者临床证候疗效比较[例(%)]

3 讨论

原发性高血压是目前全球发病率最高且并发症最多的心血管疾病。长期的血压升高会导致动脉结构和功能的改变，并促使动脉粥样硬化的发生。在高血压的治疗过程中，随着药源性并发症的涌现和对药品不良反应的重视，中药保健疗法开始受到患者的青睐。现代药理研究表明，中药药浴可促使药物通过皮肤被吸收，进一步改变动脉血管壁的弹性，降低血液黏稠度，促使阻力血管扩张和外周阻力下降，从而起到降压作用[6]。本研究结果表明，中药药浴具有明显的辅助降压作用，且能有效地改善高血压患者的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、耳鸣、失眠等症状。在药浴过程中，药物的有效成分未经肠胃破坏，同时也减少了对肠胃的刺激和肝、肾的负担，并发挥了中药治疗的效果，治疗和保健效果均显著，且易被患者接受，值得临床推广。

参考文献：

[1]于志洋，周荣博，苏丹丹.中药药浴辅助治疗原发性高血压72例[J].中国老年学杂志，2009，29(15):1 970-1 971.

[2]霍国敏，薛 茜，李淑萍，等.中药泡洗治疗原发性高血压64例[J].中华临床医学研究杂志，2006，12(15):2 092-2 093.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:73-77.

[4]中国高血压防治委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社，2005:1-5.

[5]钱海凌，黄 琛，梁健芬，等.浴足疗法协同治疗原发性高血压病的疗效观察[J].广西中医药，2010，33(6):13-14.

[6]龚超奇，马武芝，付金梅.联合中药浴足治疗高血压病的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(26):2 904-2 905.