中草药与理疗结合治疗骨性关节炎模型大鼠效果分析

刘延峰，苑彩霞，阮彩莲，蒲力群，惠起源



中草药与理疗结合治疗骨性关节炎模型大鼠效果分析

刘延峰1，苑彩霞1，阮彩莲1，蒲力群1，惠起源2*

(1.延安大学； 2.延安大学附属医院，陕西 延安 716000)

目的：探讨中草药和理疗相结合治疗骨性关节炎模型大鼠的效果。方法：选取100只四月大的大雌鼠，将其制作成骨性关节炎大鼠模型，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组各50只。对照组采用补肾活络方汤剂进行药物治疗，实验组在对照组基础上结合理疗治疗。比较两组大鼠治疗效果以及骨密度情况。结果：经过治疗后，实验组大鼠的骨密度高于对照组(P<0.05)，实验组大鼠的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：对骨性关节炎大鼠采用补肾活络方汤剂联合理疗治疗，效果较好，且有效地提高了骨密度水平。

补肾活络方汤剂；骨性关节炎；理疗；大鼠模型

骨性关节炎是一种退行性病变，会有关节疼痛、关节僵硬等临床症状,如不及时进行治疗，病情发展严重者会有肌肉萎缩以及关节畸形等临床表现，严重影响患者的正常生活。选用合适的方法对骨性关节炎患者进行治疗，从而改善患者症状显得尤为重要。由于大鼠骨骼的解剖结构以及新陈代谢都与人类相似，可以将大鼠制作成骨性关节炎大鼠模型以探讨治疗方法的可行性。因此，在本次实验中，针对骨性关节炎模型大鼠采用了两种不同的治疗方法，对照组采用补肾活络方汤剂进行药物治疗，实验组在对照组的基础上结合理疗治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年4月，选取100只四月龄大雌鼠，行腹腔麻醉，在无菌环境条件下，取大鼠腰椎旁1.5cm的位置，行纵向切口进入腹部，切除大鼠两侧的卵巢，并行结扎处理，缝合伤口。1个月之后，骨性关节炎模型大鼠完成，并确认。采用随机数字表法将其分为实验组与对照组各50只。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有大鼠均行常规消炎处理。对照组采用补肾活络方汤剂进行药物治疗[1]，汤剂主要成分为：山萸肉6g,补骨脂6g，寄生6g，桃仁6g，当归3g，白芍6g，杜仲6g，熟地黄6g，秦艽6g，独活9g，红花3g，川芎3g，骨碎补6g。用量为10mg/(kg·d)，2次/d，连续服用1个月。实验组在对照组基础上联合理疗治疗[2]，使用纱布将补肾活络方汤剂滤出的药渣包裹起来，在尚热时敷在患处，转凉后使用特定电磁波(TDP)照射30min。6h后将药渣浸入开水，待药渣变热敷在患处，使用特定电磁波照射60min，1天2次，连续理疗1个月。最后统计疗效并去除所有大鼠的左侧股骨，采用骨密度测定仪测定骨密度。

1.3 观察指标

比较两组大鼠的骨密度水平情况；对比两组大鼠的治疗效果。疗效评价标准：治愈：大鼠关节活动正常，无肿胀表现；好转：关节活动较治疗前灵活，软组织肿胀无关节液；无效：关节活动无变化，肿胀伴有关节液。治愈和好转均计入总有效。

1.4 统计学指标

2 结果

2.1 两组大鼠治疗前后骨密度水平比较

对两组大鼠的骨密度水平情况进行比较。实验组、对照组大鼠的骨密度水平在治疗前分别为(0.16±0.02)、(0.16±0.04)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组大鼠骨密度水平在治疗后为(0.21±0.03)，对照组大鼠的骨密度水平为(0.18±0.05)。实验组大鼠的骨密度水平相比治疗前显著提升，并且高于对照组(P<0.05)。

2.2 两组大鼠治疗效果比较

对两组大鼠的治疗效果进行比较，发现实验组大鼠的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组大鼠治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

骨性关节炎一般分为原发性骨关节炎与继发性骨关节炎两种。原发性关节炎多发于中老年人，随着年龄的增长，发病率也随之增高，主要症状为关节疼痛以及关节僵硬。继发性关节炎主要有神经性缺陷、内分泌失常、炎症性关节疾患、机械性或解剖学异常、代谢异常等五种临床表现。如不进行及时治疗，严重者会有关节萎缩或者关节畸形等表现，严重影响患者的正常生活。在对患者治疗之前，常会采用建立动物模型的方法并对其治疗，从而确定治疗方法的安全性、有效性。

动物模型的优点主要有以下几个方面：①可以避免治疗方式在患者身上实验的风险性。理论上的可行性还需通过实验来验证，动物作为人类的实验品，可以代替人类承受一些不必要的风险[4]；②可以缩减实验操作步骤；③可以对实验环境的条件严格控制，从而增强对比性；④有利于更深入更全面地对疾病的本质进行认识。大鼠作为临床上常用的动物模型，其骨骼密度以及代谢都与人类相似，因此实验对骨性关节炎的治疗方法中，我们可以制作骨性关节炎的大鼠模型，从而对治疗方式的有效性作出判断，并且避免不必要的危险。

在本次实验中，针对骨性关节炎模型大鼠采用了两种不同的治疗方法，对照组采用补肾活络方汤剂进行药物治疗，实验组在对照组的基础上结合理疗。通过对大鼠的骨密度水平测定以及治疗效果比较，发现实验组大鼠的骨密度水平相比治疗前显著提升，并且高于对照组(P<0.05)；实验组大鼠的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。采用补肾活络方汤剂这种中草药治疗主要是通过调节内分泌功能以有效地对骨性关节炎进行治疗。补肾活络方汤剂中骨碎补对软骨细胞的功能具有较好的改善作用，通过缓解细胞的退行性，从而降低骨性关节炎的发病率，并改善发病时的病情[5]。补骨脂可以增强机体的免疫力，降低血液中胆固醇的水平，并提升歧化酶的活性，从而增强细胞的活力，达到保护软骨的目的。采用特定电磁波的理疗方式对骨性关节炎进行治疗，主要是通过特定电磁波的热疗原理进行活血化瘀、消炎止痛。

综上所述，对于骨性关节炎模型大鼠，采用补肾活络方汤剂联合理疗方法对大鼠的治疗效果较好，有效提升了大鼠骨密度水平，值得临床进一步研究。

[1] 张磊，李具宝，曾炎，等.西关小姐骨性关节炎内服中药使用情况文献分析[J].中医杂志,2013,54(7)：608-610.

[2] 黄谨，苏培基，李大刚，等.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[J].中医正骨,2013,25(7)：31-36.

[3] 王璐，黄云台，孟庆良，等.益肾脾丸治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性研究[J].中国中医药,2013,13(97)：192-193.

[4] 任心荣，李巍，张全霞，等.针灸理疗药物综合治疗类风湿性关节炎50例临床观察[J].新中医,2013,13(9)：43-44.

[5] 郑筱英.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社,2002:493-353.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-06-27

延安市2012年度科学技术研究发展计划项目(2012kw-22)

刘延峰(1980-)，男，延安大学讲师，研究方向为护理教育。

惠起源(1958-)，男， 教授，延安大学附属医院主任医师，研究方向为病理学。

R274

A

1673-2197(2014)19-0009-02