血常规标本的保存时间对测定结果的影响分析

吕正有

【摘要】目的分析在全自动分析仪测定中血常规标本保存时间对测定结果准确性的影响。方法随机选取我院18个健康体检血液标本作为研究对象，并观察其在全自动分析仪测定下，不同时段变化情况。结果8h范围内标本测定参数无明显变化，24h范围内血常规标本的MCV参数、PLT参数、PDW参数及MPV参数均出现显著性变化情况，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论血常规标本随着保存时间延长，对全自动分析仪测定结果的准确性造成影响。

【关键词】血常规标本；保存时间；测定结果

国际血液学标准委员会提出，血常规标本自采集之后，需在4h内进行测定，否则其会随着保存时间延长，对测定结果准确性造成一定影响。本文就我院18个健康体检血液标本作为研究对象，并对其不同时间段测定结果进行分析，具体分析情况如下。

1资料与方法

1.1研究材料①测定标本。选取在我院18个健康血常规标本作为研究对象。②试剂与仪器。SYSMEX XS-800i型号全自动血细胞分析仪与其相关配套试剂。

1.2研究方法①血常规标本的采集：K2-EDTA型号的抗凝真空管采集血液，采集量为4ml，所有血液标本未出现溶血现象。②血常规标本的测定。当血常规标本采集30分钟后，立即放入到全自动分析仪进行测定，并对测定结果进行详细记录。测定结束后，将血常规标本保存2h、4h、8h、24h后，再分别进行测定，并对每次测定结果进行记录。

1.3统计学方法测定参数均用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料则以t进行检验，对不同时间段测定结果进行对比分析，如果P<0.05，表明组间差异显著，存在统计学意义。

2结果

由表1可知，8h范围内标本测定参数无明显变化，24h范围内血常规标本的MCV参数、PLT参数、PDW参数及MPV参数均出现显著性变化情况，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

从本次研究结果可看出，血常规标本MPV参数、PLT参数、PDW参数在室温下保存2h后，其测定结果出现显著性变化，保存24h后测定结果也出现明显变化，而其余时间段测定结果未出现明显变化情况。MPV参数和PDW参数在2h范围内出现显著性变化，主要与血小板特性有着密切关系，当血液离体之后，其渗透压会产生变化，导致血小板肿胀变形，分布宽度及体积均有所增大[1]。随着标本保存时间的延长，血小板会产生聚集，使得MPV参数增大[2]。因此可知，MPV参数测定需在血常规标本采集2h范围内完成，才能保证血小板测定结果的准确性。PLT参数降低原因主要是PLT离体后，受到抗凝剂、室内温度及渗透压等因素影响，而使得PLT出现形态结构或者聚集等变化情况，使其计数数量有所减少。随着血常规标本保存时间延长，其幅度增大现象将减少，当保存时间到24h时，则会出现显著性的变化。有关研究发现，MCV参数会随着血常规标本保存时间延长而发生变化，当红细胞处于某个高渗环境时，细胞内部的水分子和外溶质会进行交换，导致细胞内部渗透压不断上升。在对血常规标本进行测定时，稀释液内水分就会渗透到细胞内部，使其体积有所增大。本研究发现，随着血常规标本保存时间延长，MCV体积在血常规标本24h测定会有显著性的增高现象，而全自动分析仪HCT参数主要依据MCV进行计算，所以当MCV参数增大时，HCT也会有所增大，而红细胞血红蛋白含量及其浓度平均值则有所降低[3]。

总之，为了保证血液全自动分析测定结果的准确性，要求检测人员必須在血常规标本采集后8h范围内完成测定，以减少误差，提高血液测定质量。

参考文献

[1]戈丽芳.静脉血标本保存时间对血细胞参数检测结果的影响[J].临床和实验医学杂志，2009，3（06）：87.

[2]钱明，郭兆旺，汤艳平.血常规标本的保存时间对测定结果的影响[J].中国实用医药，2011，8（20）：64.

[3]万震.血常规测定结果与血标本放置时间的关系[J].医药论坛杂志，2009，7（24）：21.