643例白带常规检查结果分析

李燕　黄群　王红蕾　沈爱蓉

【摘要】目的分析643例受检妇女阴道分泌物的清洁度与妇科病的感染情况。方法对所有受检妇女进行白带常规检查，分别按照阴道清洁度和年龄分组所有病例，并对各种妇科病与清洁度和年龄间的关系进行统计学分析。结果胺试验、线索细胞、霉菌和滴虫病例数量在大部分清洁度间存在统计学差异，胺试验与线索细胞检查结果在各年龄组间均存在显著差异，且具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论阴道清洁度的级别越高，各种感染病例的程度也越严重。白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体具有十分重要的意义。

【关键词】白带；阴道清洁度；常规检查；妇科炎症

妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指妇女生殖器官的炎症。阴道分泌物为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”，由阴道黏膜、前庭大腺、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。其能反映女性阴道清洁程度及病原体感染情况。白带常规检查是目前诊断妇炎症最普遍，应用最广泛的一项检查方法，可以对妇女阴道炎做到早发现、早诊断、早治疗[1]。因此，白带常规检查对妇女的身心健康有着十分重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料检查对象为2011年1月至2012年12月在我院门诊就诊的643例妇女患者，患者的年龄范围为：20-69，平均年龄为：44岁，所有患者均进行白带常规检查。

1.2方法为了保证白带质量，采集白带前24小时，患者禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗以及局部用药等。由妇产科专门医务人员采集，采集部位为阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处。用玻璃吸管插入后穹窿吸取分泌物，制成薄片，立即送检。检查内容包括：阴道清洁度（严格按照《全国临床检验操作规程》判断：I-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度为异常白带，常可见病原菌，阴道霉菌及滴虫，多为阴道炎症，应进行治疗）、霉菌、滴虫、胺试验和线索细胞。

1.3统计方法全部分析均采用SPSS13.0软件完成。计量资料组间比较采用t检验。计数资料比较采用x2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1白带常规检查结果本次共检查患者643例，其中Ⅰ级清洁度112例，无感染病例；Ⅱ级清洁度323例，检出各种感染23例；Ⅲ级清洁度117例，检出各种感染106例；Ⅳ级清洁度91例，检出各种感染113例。可以看出随着清洁度的级别越高，各种感染的程度也越严重，见表1。

3讨论

由于阴道的组织解剖学特点及其生物化学过程，阴道的pH值保持在4-4.5之間，这种酸性环境只有阴道杆菌能生存，足以防御病原体的侵袭。因此，正常健康妇女的阴道本身具有自净作用。但如果阴道内环境遭到破坏，则病原微生物可乘机而入，借种种因素，导致妇科炎症的发生[2]。

通过对643例患者的白带常规检查可以看出，清洁度的级别越高，各种感染病例的检出率也越高，感染程度也越严重。当妇科炎症发生时，病原体或寄生虫消耗了上皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道pH值上升，阴道杆菌逐渐减少或消失，导致病原体大量繁殖，进一步使阴道清洁度变差，陷入阴道清洁度与妇科炎症的恶性循环[3]。本研究发现，胺试验、线索细胞、霉菌和滴虫病例数量在某些清洁度间存在显著差异，但是并非所有清洁度之间均存在显著差异，这可能是由于患者的年龄、地区分布和激素水平差异造成的[4-5]。本研究显示，胺试验与线索细胞检查结果在各年龄组间存在统计学差异，清洁度患者数量在年龄组Ⅱ和Ⅳ间差异显著，且差异均具有统计学意义。随着年龄的增长，女性机体激素水平开始下降，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值升高，杀灭病原菌能力降低。特别是绝经后由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，更有利于细菌侵入生殖系统引起炎症病变[6]。

白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有十分重要的意义，白带常规检查具有快速、经济、方便临床检查等特点，已经在医院临床上广泛应用。我们建议应广泛开展妇女健康体检，普及卫生知识。女性应定期进行健康体检，争取做到早发现早治疗，有效降低发病率，提高女性身心健康。

参考文献

[1]朱翠珍，刘春林，高天.1149例妇科白带常规组合法检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1144.

[2]兰兰，余勤慧，吴浩.浅析白带常规检查及临床意义[J].中国保健营养，2012，12：5036.

[3]彭骏，苏大林，杭国琴，许云.2049例白带常规检查结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（16）：2047-2048.

[4]张秀萍.阴道分泌物检查[J].中外健康文摘，2010，7（2）：152-153.

[5]皱大林.868例白带常规结果分析[J].中外医疗，2010，（28）：71.

[6]程晓彩.老年性阴道炎的临床诊断与治疗[J].临床合理用药杂志，2011，4（3）：117.