三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用分析

张艳霞

【摘要】目的分析三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用。方法针对2012年05月至2013年03月期间在我院进行产前检查的635例孕妇，对其进行三维彩色多普勒超声检查，根据检查与诊断结果对胎儿是否畸形作出判断。结果在分娩成功的648例胎儿中，有12例为畸形胎儿，在三维彩色多普勒超声检查中确诊的病例数为11例，阳性率约为91.7%，漏诊病例数为1例（约为8.3%），根据产后确诊的结果分析，产后确诊与超声诊断的符合率为100%。结论在三维彩色多普勒超声检查的过程中，能够发现大多数的胎儿在形态结构上存在的异常情况，这说明三维彩色多普勒超声检查在产前畸形筛查中具有非常重要的作用。

【关键词】三维彩色多普勒超声检查；孕中期胎儿；畸形筛查

随着科学技术的不断发展，超声成像技术的发展水平也越来越高，彩色多普勒超声检查技术在医学上的应用使检查结果更加的可信、可靠、准确，这对于提高人口素质、预防和降低胎儿畸形率具有非常重要的意义。本文对2012年5月至2013年3月期间在我院进行产前检查的635例孕妇进行了调查与分析，通过635例孕妇的临床资料分析三维彩色多普勒超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。现将调查分析的过程与结论报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料根据2012年05月——2013年03月期间的我院孕妇产前检查资料，对在我院进行产前胎儿畸形筛查的635例孕中期孕妇进行三维彩色多普勒超声检查。患者年龄在23岁-39岁之间，平均年龄为27±0.5岁；孕期为19-28周；在所有的检查对象中，均无抽烟、酗酒和吸毒史。在利用三维彩色多普勒超声进行检查之后，按照相关规定，均曾善意地将检查结果告知患者以及家属，按照其意愿决定下一步采取的措施，包括继续妊娠与终止妊娠。

1.2方法使用型号为Voluson E6、探头频率为3.5MHz的三维彩色多普勒超声检查设备对孕妇进行检查。在孕妇受检的过程中采取仰卧的体位，按照常规检查顺序对腹部进行多方位、多切面的检查，重点对胎儿的头围、双顶径、股骨长度、腹围、脐动脉血流参数以及其他附属物进行检查。在三维成像的模式选择上，根据检查的需要，对相关部位进行三维成像，包括小脑横切面、丘脑横切面、脊柱矢状切面、侧脑横切面、心脏四腔切面和心室流出道切面、雙肾横切面、脐带入口切面、膀胱切面、四肢切面等切面对胎儿的形体特征进行分析与评估，对于疑似存在畸形的部位进行仔细检查，通过多切面、多方位的检查确认胎儿的畸形检查结果，并及时进行会诊和复查。此外，我院还对所有进行胎儿畸形检查的孕妇进行了后期的跟踪随访，对分娩成功的648例胎儿的形体结构进行了分析与判断，并及时地进行统计和记录。

2结果

在648例胎儿中，有12例为畸形胎儿，在三维彩色多普勒超声检查中确诊的病例数为11例，阳性率约为91.7%，漏诊病例数为1例（约为8.3%），根据确诊结果分析，产后确诊与超声诊断的符合率为100%。根据胎儿畸形的实际情况，对胎儿的畸形特点进行了分类。其中，脑积水2例，无脑儿1例，唇腭裂2例，脊柱裂1例，脐膨出3例，手足畸形3例。在分析相关影像资料的基础上，胎儿的畸形特征，见表1。

3讨论

随着科学技术的快速发展，彩色多普勒超声检查技术在临床医学中得到了广泛的应用与推广，并且受到医学界的普遍关注。三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用为畸形胎儿诊断提供了详细、直观、可靠的影像资料。通过三维彩色多普勒超声检查，可以通过二维和三维的影像资料判断胎儿的形体结构情况，并能够非常清晰、形象地将胎儿的体貌特征反映出来，能够及时发现存在身体畸形的胎儿，从而提高了人口素质，对优生优育和计划生育的基本国策的执行与贯彻也有着非常重要的意义。

在本次研究过程中，对我院的635例孕妇进行三维彩色多普勒超声检查，超声诊断可以与产后确诊的结果相吻合，在检查的结果上具有很高的准确率，有利于及时诊断胎儿的身体状况，及时采取相应措施。在孕中期，由于胎儿的形体结构已基本形成，可以通过三维彩色多普勒超声仪器进行显示，可以形成较为清晰、逼真、形象的影像。此外，由于孕中期胎儿的胎动范围较大，也能够从全方位、多角度地对胎儿的身体结构进行全面检查，可以准确、有效地反映出大部分的畸形胎儿的情况，如果发现胎儿畸形也能够及时采取措施，利用引产的方法终止妊娠。因此，在孕中期运用三维彩色多普勒超声进行胎儿畸形检查具有非常重要的意义，需要得到广泛的应用与推广。

参考文献

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