小儿消积止咳口服液佐治新生儿肺炎临床疗效观察

付朝杰

【摘要】目的探讨小儿消积止咳口服液佐治新生儿肺炎的疗效及安全性。方法将确诊的新生儿肺炎患儿80例随机分为对照组和治疗组，每组各40例，对照组给予抗感染等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加小儿消积止咳口服液。结果治疗组的呼吸困难消失时间，咳嗽消失时间，罗音消失时间，住院时间比对照组短；有效率比对照组高，两组对比有统计学意义（P<0.05）。无药物不良反应发生。结论小儿消积止咳口服液佐治新生儿肺炎具有显著的疗效和较好的安全性。

【关键词】肺炎；小儿消积止咳口服液；新生儿

小儿消积止咳口服液是中药复方制剂，具有清热理肺，消积止咳的作用[1]。新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病，若临床治疗不当极易使病情加重，病程延长，新生儿肺炎也是新生儿死亡的重要病因。为探讨有效的治疗方法，本研究应用小儿消积止咳口服液辅助治疗新生儿肺炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2012年1月至2013年6月我院新生儿科收治的有咳嗽表现的新生儿肺炎80例，均符合《实用新生儿学》[2]新生儿肺炎的诊断标准，年龄7天-26天，平均16天，随机分为2组，每组各40例，2组患儿在肺炎病因，临床症状，体征，出生体重，入院体重，生活环境，胎龄，性别，日龄，喂养方式等方面差异无统计学意义。

1.2方法对照组给予抗感染，保持呼吸道通畅，氧疗，维持内环境稳定等常规治疗。治疗组在常规治疗的同时给予小儿消积止咳口服液口服（山东鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z109702），1/3支/次，每天3次，至痊愈出院。

1.3观察指标观察两组患儿呼吸困难消失时间，咳嗽消失时间，罗音消失时间，及住院时间。疗效标准：经过3天治疗后，①有效：咳嗽次数明显减少，肺部罗音减少，纳奶量增加。②无效：咳嗽次数及肺部罗音无明显变化。

1.4统计学方法使用SPSS13.0 for windows软件，采用x2检验，或t检验。

2结果

2.1治疗组呼吸困难消失时间，咳嗽消失时间，罗音消失时间，住院时间比对照组短。两种疗法比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2治疗组有效34例，无效6例；对照组有效26例，无效14例。两种疗法疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3不良反应本组临床治疗过程中，未发现与小儿消积止咳口服液相关的药物不良反应。

3讨论

新生儿气管、支气管管腔比较狭窄，纤毛运动差，咳嗽反射弱，呼吸道自净能力差，易为黏液阻塞，因此新生儿易患肺炎。新生儿肺炎多由细菌或病染引起，是新生儿期常见的疾病[3]据报道其发生率占活产婴儿的15%-20%，死亡病例的20%-30%[4]，临床表现主要为发热、咳嗽、气促和呼吸困难，临床治疗主要包括保持患儿呼吸道通畅、吸氧、抗感染，化痰、维持内环境稳定等措施，西医理论认为新生儿消化系统发育不成熟，胃肠道调节功能差，患肺炎后由于毒素作用使肠管植物神经系统调节紊乱，肠平滑肌动力低下，造成肠腔扩张，临床上出现食欲下降，腹泻或便秘、呕吐、腹胀等食积表现，影响营养的供给及肺炎的恢复。中医理论认为，肺与大肠互为表里，肠职司传导，赖肺气下降而排泄通达。大肠积滞也影响肺之肃降，因此在给予抗生素，抗病毒药物等西医治疗的同时，从中医角度宣肺消积非常重要，小儿消积止咳口服液是纯中药制剂，厚朴、槟榔，行气导滞；枳实、山楂、莱菔子消食化积，行气消痞，瓜蒌、桔梗、枇杷叶、葶苈子宣通肺气，涤痰宽胸散结，蝉蜕清肺热、宣肺气，连翘清热宣透，疏风解热，散火解毒，诸药合用，达到上宣下通功能，致气机升降有节，运转调畅，易于肺炎痊愈。

小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽，支气管/肺炎已有较多报道，效果良好，闫秀华[5]用小儿消积止咳口服液治疗1至60个月小儿肺炎78例，其观察组治愈率、有效率均高于对照组（P<0.05），观察组平均住院时间短于对照组（P<0.01）。刘光武[6]曾报道了小儿消积止咳口服液治疗新生儿积滞症，疗效显著。刘青[7]等对30例支气管肺炎伴食积的3个月至5岁小儿用小儿消积止咳口服液辅助治疗，治疗组总有效率显著高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.01）。小儿消积止咳口服液治疗新生儿肺炎尚未见文献报道。

本研究结果显示，在常规抗感染等治疗的同时应用小儿消积止咳口服液辅助治疗新生儿肺炎，有效率较高，在症状改善、体征消失、平均住院天数等方面与对照组比较差异均有统计学意义，疗效确切，治疗期间未见明显不良反应，是一种安全、经济、有效的治疗新生儿肺炎的方法，值得临床推广使用。

参考文献

[1]高辉，林永强，徐丽华.小儿消积止咳口服液质量标准研究[J].齐鲁药事，2011，30（11）：650-652.

[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：350-355.

[3]余连芝，骆方芳，叶伟英.盐酸氨溴索辅治新生儿肺炎76例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（10）：101-102.

[4]李进军.加用肺泡表面活性物质治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].中国临床实用医学，2008，2（4）：57-58.

[5]閆秀华.小儿消积止咳口服液治疗肺炎154例观察[J].白求恩军医学院学报，2011，9（2）：102-103.

[6]刘光武.小儿消积止咳口服液辅助治疗新生儿积滞症临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（21）：73-74.

[7]刘青，万俊，杨希晨.小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（5）：87-88.