蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹40例临床观察

佟路

【摘要】目的观察蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹的临床效果。方法将1-14岁儿童急性湿疹75例分为治疗组40例：用蓝科肤宁溶液湿敷，每次15-30min，每日2次，辅助药包括扑尔敏，疗程为4周；对照组30例：用3%硼酸溶液湿敷，其治疗方法及辅助药与治疗组相同。结果治疗组有效率为82.5%，治愈率为25%；对照组有效率为57.14%，治愈率为14%，两组比较差异均有显著性。结论蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹有显著效果，无明显副作用。

【关键词】湿疹；儿童；蓝科肤宁

蓝科肤宁是国内近期引进的非激素类新药，其作用与高效糖皮质激素相似，具有抗过敏、抗炎症、促进创面愈合及止痒等作用。我科2011年3——2012年3月，应用蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹40例，取得了良好的疗效，现总结报告如下。

1资料和方法

1.1入选标准患者年龄1-14岁，临床诊断为湿疹。诊断标准：①病因不明的皮损；②皮损在急性期表现为多形性、对称性，以丘疱疹为主、有明显渗出倾向；③局部自觉明显的、阵发性瘙痒。

1.2一般资料本组75例，其中男22例，女18例，年龄1-14岁，病程5天-3周，平均10.5天。75例患者隨机分为治疗组40例，对照组35例，两组在年龄、性别、病程、症状及皮损等方面差异无显著性，具有可比性。

1.3治疗方法①治疗组：患者皮损处用蓝科肤宁溶液[加拿大蓝科恒业医疗科技（长春）有限公司]湿敷，每次15-30min，每日2次，辅助药包括扑尔敏，疗程为4周；②对照组：用3%硼酸溶液湿敷，其他治疗方法及辅助药与治疗组相同。

1.4观察与随访[1]

1.4.1临床观察指标症状：瘙痒、烧灼感、刺痛感；体征：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、鳞屑、结痂。

1.4.2观察时间治疗前及治疗后第7、14、28天各观察一次，由同一研究者详细记录患者的临床症状和体征。

1.4.3疗效判定标准痊愈；皮疹全部消退，症状消失，皮肤恢复正常或仅留色素沉着；显效；皮疹消退70%以上，症状明显改善；有效；皮疹消退30%及以上，症状有所改善；无效；皮疹消退不足30%，状无改善。

1.5统计学方法有效率比较采用χ2检验。

2结果

治疗组与对照组治疗效果见表1。治疗组有效率和治愈率均高于对照组。两组病人均未出现过敏或刺激反应等不良反应。

3讨论

3.1湿疹的症状体征及治疗药物湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎[3]，是皮肤科常见病、多发病。临床上常表现为迁延不愈或反复发作的慢性皮损、伴局部难以忍受的瘙痒症状，急性发作或并发感染时，创面有明显渗出及肿痛，给患者尤其是老年患者带来极大的痛苦和沉重的心理影响。由于病因未明且复杂，治疗以止痒、抗炎和屏障修复为主，即通过尽快控制皮肤炎症、缓解瘙痒、预防或减少复发、提供延长无发作时间及改变疾病发展进程的方法来达到改善患者生活质量的目的。目前，糖皮质激素仍是治疗湿疹最基本的用药。但该类药长期应用可产生严重副作用，尤其易发生激素依赖性皮炎，表现为皮血管扩张、红斑、干燥、脱屑、瘙痒、灼痛及皮肤萎缩等，对伴有糖尿病、高血压病等慢性病的老年人，更是受到严格限制。因此，寻找一种可替代糖皮质激素的药物成为当务之急。

3.2蓝科肤宁的药理作用蓝科肤宁含纳米银及原花青素低聚体（OPC）和微量元素等成分。纳米银可迅速渗入皮下2mm直接进入菌体与氧代谢酶（-SH）结合，使菌体窒息而死；OPC具有强力抗氧化作用，即在自由基侵害细胞之前将自由基中和掉，同时与胶原蛋白和硬弹性蛋白结合，使肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜上形成一层抗氧化的保护层，使其在很强过敏原的作用下，也不释放组织胺、5-羟色胺等慢反应物质，从而阻断了过敏的发生；而微量元素等可补充皮肤营养物质，使受损皮肤迅速恢复健康。可见蓝科肤宁具有抗过敏、抗炎症、促进创面愈合及止痒等作用。

3.3蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹效果明显本项目观察和总结蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹的临床效果。从表1中可以看出，蓝科肤宁有效率为82.5%，治愈率为25.00%；对照组有效率为57.14%，治愈率为14%。经统计学处理，两组比较差异均有显著性，表明蓝科肤宁溶液在治疗湿疹方面有显著效果，并优于传统的硼酸溶液。在治疗过程中，两组病人均未出现过敏或刺激反应等不良反应。因此，我们认为蓝科肤宁溶液对湿疹有显著疗效，无明显副作用，值得临床参考应用。

参考文献

[1]孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2008，37（4）：256-257.

[2]常徽.葡萄籽提取物原花青素生物药理活性研究进展[J].国外医学：卫生学分册，2005，32（2）：72-76.

[3]李雪萍，王雪峰，杨磊.蓝科肤宁治疗激素依赖性皮炎的效果初探[J].实用全科医学，2008，6（2）：127.