脑梗死患者在急诊期采取高压氧治疗的临床分析

王秋阳

【摘要】目的分析脑梗死患者在急诊期采取高压氧治疗的临床价值。方法选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者，随机将其分为观察组和对照组各40例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组常规药物治疗的基础上，进行高压氧治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果相较于对照组，观察组患者治疗的总有效率要更高，差异比较显著，P<0.05，有统计学意义。且经过治疗，观察组患者的生活能力ADL评分要显著高于对照组，差异比较显著，P<0.05，有统计学意义。结论高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗，有着更为显著的临床疗效，可对患者生活治疗进行显著改善，提高患者的生活治疗。

【关键词】脑梗死；急诊期；高压氧

脑梗死指的是在各种原因综合作用下，导致患者脑部血液供应障碍和脑组织缺血缺氧性坏死。在临床中比较常见，脑梗死的复发率和病死率较高，对患者的生活质量会产生严重影响。目前在治疗方面主要是控制患者病情，提高患者生活能力[1]。脑梗死患者在急诊期内有着十分复杂的病情变化，氧气治疗是急需的。本文选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者，随机将其分为观察组和对照组各40例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组常规药物治疗的基础上，进行高压氧治疗，结果显示，高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗，有着更为显著的临床疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者，其中男性35例，女性45例，年龄为34-65岁，平均年龄为54.5岁。随机将上述患者分为观察组和对照组，各40例。患者病程为4小时到3天之间；两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法给予对照组患者常规药物治疗，如营养支持、抗凝，对患者脑代谢情况进行改善，且对患者的血压进行良好控制等。在常规药物治疗的基础上，给予观察组患者高压氧治疗，患者发病的7-70小时内进行第一次入氧舱治疗，控制压力值，在200kpa-250kpa之间[2]，进行20分钟加压，且戴面罩吸氧。进行三次吸氧，前两次吸氧的时间控制为25分钟，第三次吸氧时间控制为20分钟，吸氧之间要有5分钟的间隔。然后，患者10分钟进行休息，之后25分钟减压，之后就可以出舱，治疗频率为每天一次，所有患者均接受20天的连续治疗。

1.3观察指标对患者治疗前和治疗20天后的病情变化情况进行观察，其中临床疗程和生活能力是主要的观察指标，生活能力采用ADL评分。

1.4疗效判定标准依据我国制定的临床疗效评估标准，患者基本去除掉临床症状和体征，且下地行走得以实现，可以生活自理即为痊愈；明显改善了患者的临床症状和体征，在很大程度上提高了患肢的肌力，提高等级不能小于2级则为显效。患者患肢的肌力提高在1级以上，改善了其他的临床症状，如失语偏瘫等，则为好转。治疗前后患者病情无明显变化，或者加重了患者的病情，甚至导致死亡属于无效。治疗总有效率为（显效+痊愈+有效）/治疗人数*100%。

1.5ADL评分标准依据Barthel指数来进行患者的ADL评分，满分为100分，患者可以实现生活自理为100分，患者生活可以自理，但是存在一定的功能障碍则为75-99分之间；患者生活不能自理，且功能障碍属于中度，则为50-74分；患者生活不能自理，且功能障碍属于中度，则为50分以下。

1.6统计学处理所有相关数据，均采用SPSS17.0統计学数据处理软件进行处理分析，P<0.05时认为有明显的统计学差异。

2结果

临床疗效：经过治疗，观察组有20例痊愈，13例显效，6例好转，1例无效，治疗总有效率为97.5%；对照组患者有14例痊愈，10例显效，11例好转，5例无效，治疗总有效率为87.5%；观察组的治疗总有效率要高于对照组，数据比较有统计学意义，P<0.05。

生活能力ADL评分：观察组治疗前ADL评分为32.5，治疗后为54.3；对照组治疗前为33.2，治疗后为45.3。相较于治疗前，两组患者经过治疗生活能力得到显著提高，而且观察组的提高效果更为显著，比较有统计学意义，P<0.05。

3讨论

患者出现脑梗死病情后，缺血缺氧的问题比较容易出现，因此，在患者治疗过程中，要想对患者的临床症状进行缓解，需让患者吸入有效的氧气[3]，从而对患者的病情状况进行改善。

在本组研究中，给予对照组患者常规药物治疗，给予观察组常规药物治疗的基础上，进行高压氧治疗；结果显示，观察组有20例痊愈，13例显效，6例好转，1例无效，治疗总有效率为97.5%；对照组患者有14例痊愈，10例显效，11例好转，5例无效，治疗总有效率为87.5%；观察组的治疗总有效率要高于对照组，数据比较有统计学意义，P<0.05。在生活能力ADL评分，相较于治疗前，两组患者经过治疗生活能力得到显著提高，而且观察组的提高效果更为显著，比较有统计学意义，P<0.05。

综上所述，高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗，有着更为显著的临床疗效，可对患者生活治疗进行显著改善，提高患者的生活治疗。

参考文献

[1]牛俊平.急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，2（2）：123-125.

[2]谭文澜.高压氧治疗脑梗死急性期62例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2003，2（5）：76-78.

[3]何晓薇.脑梗死患者早期高压氧治疗66例的临床观察[J].中华现代临床医学杂志，2009，7（4）：143-145.