青少年冰球运动员运动性损伤的预防

摘  要：冰球运动以速度、对抗和冲撞成为现代竞技体育运动中最具竞技性、观赏性和对抗性的比赛项目之一，其危险性也是诱发运动损伤较高的比赛项目，训练中积极预防少年冰球运动员的运动损伤发对提高我国冰球运动的普及率具有重要的作用。情绪状态与自我控制能力，对规则的认知与技术的规范性，训练安排与训练负荷的科学性，场地器材与护具等因素是诱发运动损伤的主要原因;冰球运动员的运动损伤主要发生在四肢，尤其以下肢损伤为多，其他部位占少数，损伤最多的是闭合性软组织损伤、关节和韧带扭伤。提出采取加强思想教育，合理、科学地安排训练负荷与训练过程，加强易伤部位的训练，加强保健指导、提高保护和自我保护意识，提高场地器材与护具的质量等措施，积极预防少年冰球运动员的运动损伤的发生，给予体育锻炼者参考与指导，提高冰球运动员运动寿命。

关键词：青少年;冰球运动员;运动损伤;预防

中图分类号：G862.3            文献标识码：A            文章编号：1002–3488（2014）01–0034–05

Prevention of Sports Injury of Teenage Ice Hockey Players

FU Zhen-guo

（Jiamusi Ice Hockey Team， Jiamusi 154002， China）

Abstract： Because of speed， confrontation and conflict， ice hockey becomes one of the most competitive， ornamental and confrontational events in modern athletic sports， its risk is also the event that induced sports injury， in training， actively preventing the sports injury of teenage ice hockey players has an important role in improving the popularization of Chinese ice hockey. Emotion and self-control ability， cognition of rules and standardization of technique， training arrangement and scientific training load， facilities and equipments are the main reasons of inducing sports injury. Sports injury of ice hockey players mainly occurs in the limbs， especially the lower limb injury， other parts of the minority， most injuries are the closed soft tissue injury， joint and ligament sprain. Put forward to strengthen ideological education， reasonable arrange training load and training process， strengthen the training of vulnerable parts， strengthen the healthy guidance， enhance protection and self-protection awareness， improve the quality of facilities and equipments and other measures， actively prevent to occur the sports injury of teenage ice hockey players， give physical exercise guidance， improve the sports life of ice hockey players.

Key words： teenage; ice hockey player; sports injury; prevention

收稿日期：2013-10-11;修回日期：2013-11-17

作者简介：付振国（1960-），男，黑龙江佳木斯人，高级教练员，研究方向为冰球训练与竞赛。

1    引前

冰球运动伴随着科技的进步和时代的发展，以其高速度、高频率的身体阻截和冲撞成为现代竞技体育运动中危险性较高的比赛项目，因而在训练或比赛中运动损伤的发生率也较高。运动损伤是指在体育运动过程中发生的各种损伤，运动损伤的发生与体育运动项目，运动技术动作，运动者的身体情况，场地设施等有着密切的联系，参加运动训练的目的是，强身健体、提高运动成绩，但是由于运动损伤的发生，影响了正常的训练与比赛，因此重视运动损伤的预防，掌握预防的方法，了解其发生的原因将损伤的发生率控制在最低，使每一名运动员能真正的意识到预防运动损伤的意义。

一名优秀的冰球运动员最怕黄金年龄期的运动损伤，从而就会失去继续训练、比赛、取得好成绩的机会、更会失去一名发展中的青少年冰球运动员，冰球运动损伤常见于青少年，他们积极参加冰球训练，但又常因缺乏一定的运动训练卫生知识，出现运动损伤后不知所措，从而造成身心的痛苦，严重者导致终生不能参加冰球训练，通过从运动损伤的原因入手详细的分析产生损伤的因素，并提出预防运动损伤的措施，为了更好减少青少年冰球运动的损伤。希望青少年冰球运动员掌握损伤发生的特点和预防的方法，使中国冰球运动能够更加快速的发展。

国外对青少年冰球运动开展比较早，通过多年训练、比赛实践、许多医学者和教练员对冰球运动的损伤及预防的措施有着很多的了解，对运动员损伤及预防更加完善，我们应学习国外的冰球运动损伤预防的方法及措施，从而提高中国青少年冰球运动的发展。国内对青少年运动的损伤及预防研究人员比较少，所以我们应加大力度研究青少年冰球运动员的损伤及预防的方法，使中国青少年冰球教练员和运动员更多了解冰球运动损伤及预防的措施。目前，我国有青少年冰球运动冰球队 40 多支队伍[1]，如果在训练中受伤，那么青少年冰球运动员的体系就会受到影响，所以希望通过研究减少运动员的损伤，提高青少年冰球运动员可持续性发展。运动损伤是指在体育运动过程中发生的各种损伤。其发生原因与运动训练、运动技术、运动项目、运动环境和装备等有着密切的关系，带有运动专业特点和技术动作特征。主要发生在人体运动系统，但也包括血管和神经系统的损伤，在祖国中医学中属于骨伤科的范畴，是运动医学的重要内容之一[2]。按照损伤的组织结构分类，软组织损伤——如皮肤的挫伤、撕裂伤、肌肉挫伤、肌肉拉伤、断裂等;关节与韧带损伤——有急性和慢性的关节与韧带损伤;骨骼损伤以及其他损伤。按照损伤发病的急缓分类，遭受一次直接或间接暴力而造成的损伤，称为 “急性损伤”。特点是发病急，病程短，病状骤起，其突出表现是红、肿、热、痛等急性炎症;凡是损伤原因不明，由多次席位损伤积累所致，局部呈酸、麻、胀、疼等症状，称为 “慢性损伤”;特点是发病缓慢，病程较长，病状渐起。急性损伤和慢性损伤与项目特点有着密切的关系[3]。张效东[4]等对冰球运动员损伤做了大量的分析。结论认为，髌骨疲劳与训练安排不当缺少医务监督预有关，预防的措施主要注意训练节奏及训练和比赛前充分做好准备活动。大量的调查统计结果表明[5-6]，男子运动员的损伤发生率为 88.5 %、女子运动员损伤的发生率为 65.5 %;急性损伤占 70 %，迁延而来的慢性损伤占 20 %。且冰球运动员损伤位置多为四肢，尤其以下肢损伤为多[7]。随着我国青少年冰球运动的不断发展，青少年冰球运动的高速度、频繁的身体接触越来越激烈，观赏性越来越强，已经成为现代冰球的发展趋势，但是冰球运动的损伤也应运而生，青少年冰球运动损伤一直是教练员、运动员和医疗工作者所关注的问题，运动损伤，在体育运动过程中发生的各种损伤。如果你还能够回忆起美国女排名将海曼在比赛场上的猝死、桑兰躺在体操场上的情景，也许对运动损伤就有了更为直观的理解。运动损伤与一般的工作或日常生活中的损伤有所不同，它与运动项目、技术特点、身体状况等有着密切关系。我们对黑龙江省佳木斯市少年冰球队 30 名男子运动员产生的运动性损伤进行问卷与跟踪调查，运动员的平均年龄 15.63 岁，专业训练年限 4～9 年（平均训练年限 6.5 年），平均身高 170 cm，平均体重 63 kg。试图对青少年冰球运动员损伤的原因、特点及预防进行详细剖析，希望青少年冰球运动员掌握损伤发生的特点和预防的方法，使损伤发生率降到最低。

2    运动损伤的诱发原因与部位

2.1    运动损伤的部位与性质

我们对佳木斯市青少年冰球队男子运动员的运动性损伤调查表明，运动员多以下肢膝关节损伤为主，主要是由于运动过程中膝关过度收展、旋转或急性暴力所致，其他部位占少数，损伤的性质多是闭合性损伤。其中腰部肌肉急性损伤占 26 %，膝关节内侧副韧带、半月板、髌骨劳损、膝关节滑膜炎等损伤占 65 %，踝关节损伤占 8 %，其他损伤占 3 %。冰球运动员产生的运动损伤多为质闭合性组织损伤，损伤率居第一位的膝关节多是急性滑膜炎、内外侧副韧带、交叉韧带损伤以及骸骨的损伤，急性创伤性滑膜炎如果不能得到及时、正确的处理，就会转变为慢性创伤性滑膜炎，在关节问隙、假上囊等处出现疼痛及压痛，直接影响训练和比赛。冰球运动员在滑行中追球转向或急停转身时半月板处于不协调的运动之中，此时，如果有运动员从侧方撞来，就可能使膝关节产生扭转和内翻动作，半月板受到挤压造成撕裂而限制了膝关节活动范围。膝关节韧带损伤多与滑行中下肢力量分配不均使身体失去重心或冰面不平有裂缝有关，运动员在拼抢中不合理的冲撞或用球杆勾人、桃人，均可成为这一损伤的诱因。青少年冰球运动员髌骨劳损与冰球运动的项目特点有关，无论是比赛、训练运动员必须保持下肢蹲屈的滑行姿势，膝关节在半蹲位反复过劳导致髌骨劳损;也有学者认为与膝关节一次性扭撞伤有关，其中也不排除软骨骨折继发软骨软化变性的可能。这说明在冰球训练和比赛中，尽管运动员带有护具保护膝关节，但仍可能导致运动性伤害事故的发生。

青少年冰球运动员腰背部损伤性质以肌肉筋膜炎为主，这与运动员滑行时腰部负担过重、不正确的击球动作以及训练、比赛后未采取相应的保暖措施直接有关。冰球运动中脊柱屈伸与旋转的动作特别多，腰部始终是力量传导的核心环节，需要经受较大的扭转应力。因此，赛前没有做好专项准备活动，击球动作要领不协调，使腰部肌肉微细损伤增多加之训练后不注意擦汗和保暖就会逐渐导致受伤机的率增大。青少年冰球运动员产生的损伤多为质闭合性的，由于很少能在恢复的过程中长时间停止训练，这类损伤是困扰运动员最大的伤病问题，这一类损伤在运动中被称为“无形的杀手”，形成闭合性组织损伤的原因是多方面的，但疲劳是产生闭合性组织损伤的主要因素。

2.2    损伤的诱发因素

2.2.1    情绪状态与自我控制能力

冰球运动中由于主观因素与客观因素会引起其情绪过分激动，大脑皮质兴奋程度过高、过强，情绪紧张且不稳定，往往失去自我控制与调节能力而出现错误动作或多余动作，在激烈冰球运动中容易导致自身或他人的严重损伤。冰球运动是对抗性的，发生身体接触是难免的，如果受到意外冲击，平衡被打破时，运动损伤的概率逐渐增加。冰球运动员在训练或比赛中为了获胜，经常运用规则所允许的条件进行身体冲撞及贴身紧逼等规则，故意犯规，动作粗野，甚至报复性犯规心理，造成对方损伤的同时也可能造成自身不同程度的损伤。冰球比赛中的犯规动作包括撞人、绊人、用膝顶人、用肘顶人、举杆过肩和用冰球杆截人[8]，这些动作都是导致损伤的直接暴力因素之一。由于冰球比赛是在高速移动中进行运动，比赛场上双方拼抢的气氛会使运动员兴奋不已，有时候忘乎所以，因此易失去自我控制能力，如果运动员平时不注意加强裁判规则的学习和理解，又没有建立起牢固的自我防范意识，比赛中就很容易出现技术动作运用不合理，导致自身受伤或伤及他人。

2.2.2    技术的规范性

冰球运动有严格的技术动作规范，其意义不仅在于竞技性，也在于其动作的合理性和准确性，它符合运动人体科学的原理和运动生物力学原理，可以最大限度地预防运动损伤的发生。然而许多冰球运动员不认真学习规范动作要领，又想急于求成，从而导致冰球运动员损伤的发生。例如：冰球中急停和急转，如果没有直线滑行和压步做基础，急转弯动作是很难学成的，因为很多重点没有掌握学成，导致动作不完全正确，所以容易造成身体各部位损伤。

2.2.3    训练安排与训练负荷的科学性

热身运动对冰球运动员十分重要[9]，它可以降低肌肉的粘滞性，提高肌肉收缩和舒张速度，提高人体内 “酶”的活性，提高中枢神经和肌肉组织的兴奋性，增加肌肉的伸展性和弹性，从而能够预防损伤的发生。增强容易损伤的部位（踝关节、腰部和韧带等）例如：冰球运动中的急停，如果没有准备活动高难度动作就很难做出来，导致急停时踝关节扭伤或骨折。

运动后产生的肌肉酸痛、僵硬是由于冰球运动后乳酸堆积所致也是运动疲劳缘由之一。如果劳损的肌群没有得到及时的放松处理而处于较长时间的酸痛或僵硬，就可逐渐积累发展到慢性软组织损伤。造成运动损伤的几率就特别高，如腰背部肌肉筋膜炎，骸骨劳损等。

冰球运动具有一定的情绪性疲劳可以导致心理和生理反应放慢，人体调整姿势自我保护的速度放慢，使运动冲力增大。如果技术运用姿势不完全正确，缓冲类型选择不合理，就增加了肌肉、关节损伤的概率。甚至容易出现脱水、休克和过度疲劳的现象。

2.2.4    场地器材与护具

场地器材的良好状况也与损伤发生有一定的正相关性，其制作的科学性和完好的状态对运动损伤具有直接的关系。例如冰面不平或是板墙不结实或有突出尖锐的地方很容易导致冰球运动员损伤另外值得注意的是，良好的运动环境可以愉悦人的心情，对减少冰球运动员损伤有积极内在因素。冰球运动员损伤多发生在关节部位上。

和其他项目一样冰球也有其发生损伤高峰期，对于专业运动员来说，损伤的高发期一般在比赛期间，约占 70 %，而对于非专业的运动员来说这一点有所体现但是不明显，在比赛期，高速度的滑行和频繁的身体接触，是造成损伤的基本原因。因此，护具对冰球运动员的损伤具有直接影响，护具包括（头盔、护胸、护肘、手套、护裆、短裤、护腿）当运动员训练或比赛时，如果护具不全或是穿着不合理会直接导致运动员损伤，因为护具不全就会使身体某个部位受损，护具穿着不合理导致不舒服或动作难以完成导致不同程度的损伤，此类损伤不确定具有可变性。

3    运动损伤的预防

我们参加体育锻炼是为了增强体质、增进身心健康，提高运动技能成绩，促进德、智、体全面发展，更好地为建设社会主义祖国服务。如果在体育锻炼时，不重视运动员损伤的预防工作，没有采取积极的预防措施和方法，就可能发生各类伤害身体事故，轻者影响学习和工作，重者可造成残疾甚至危及生命，对国家和个人带来很大损失，严重地妨碍运动技术水平的提高和运动的热情，并造成不良的心理影响。因此，积极预防运动损伤对广泛开展群众性体育活动非常重要的，教育教学和运动训练都又重要的意义。

3.1    加强思想教育

在体育教学、运动训练和比赛过程中认真贯彻预防为主的方针，加强思想教育、安全意识教育，培养青少年冰球运动员良好的道德修养与品质[10]，克服麻痹思想，加强自我保护的能力培养。如果不加强青少年冰球运动员的思想教育，他们在比赛中就不会很好地发扬良好的体育道德风貌和高尚的道德品质，很多运动员就会不遵守冰球比赛的裁判规则，不仅会导致其他运动员受伤也会导致自己受伤。

3.2    合理、科学地安排训练负荷与训练过程

实践证明运动量安排不合理，不但无法起到锻炼的作用，反而会引起运动员受到损伤。如果持续剧烈的运动，体力消耗过大，血糖降低，出现急性重度疲劳，此时可引起大脑皮层抑制过程破坏，运动能力下降，反应迟钝。反之，如果运动负荷安排不足，就达不到促进入体运动的能力，提高的运动目的。相反运动损伤的机会就增加，因此，应该严格按照运动训练的原则，根据各项运动的特点，个别对待，循序渐进，合理安排运动负荷。加强技术训练，提高运动员正确运用技术的能力[11];在体能训练时[12]，注重力量、核心力量的训练和恢复与运动损伤的预防[13-15]，中剧烈运动前都要做好准备活动是最重要的，准备活动内容要根据教学训练和比赛内容而确定，既有一般性准备活动又要专门性准备活动，是准备活动最重要部分的内容。对运动中负担较大和易伤的部位（腰部、踝关节、韧带），要特别注意好准备活动，适当地做一些负重力量性、伸展性练习。准备活动的运动量要根据运动员的特点、气象条件和教学训练或比赛情况而定，一般认为兴奋性较低、锻炼基础或训练水平较高、运动持续时间较短或天气寒冷时，准备活动的强度可稍长一些;相反，对于年龄小、基础差的运动员在运动持续时间长或天气火热时，强度宜小些，时间短些。以伤部位的准备活动要谨慎小心，全套准备活动要循序渐进准备活动的量，以身体感到发热、微微出汗为宜，准备活动结束时身体各个关节活动非常开。

3.3    加强易伤部位的训练与损伤的治疗

教练员要建立防治运动员损伤的理念[16-19]，青少年冰球运动员发生运动性后，需要进行及时正确的治疗与心理康复[20];训练中遵循循序渐进的原则，有意识逐步地加强易伤部位或相对较弱部位的训练，提高肢体的抵抗与应激能力，这是预防运动损伤最为积极、有效的手段。例如，为防止骸骨劳损，可采用 “站桩”方法以增强髌骨和骸骨功能;为了防止腰部损伤，除加强腰背肌训练外，还应加强腹肌力量训练，有助于防止脊柱过伸而造成腰部损伤，为预防骨后肌群拉伤，要加强骨后肌群力量和伸展性练习等。

3.4    加强保健指导、提高保护和自我保护意识

对冰球运动员或经常参加体育锻炼的人，都要定期进行体格检查，对患有各种慢性病的人，更要加强医学观察和定期或不定期检查，禁止伤病患者或身体不合格的人参加剧烈运动或比赛。做好自我保健工作，必要时要请医生做医学检查。要认真作好场地、器材和个人防护用具的管理和安全卫生检查。对以损坏的设施及时维修，禁止穿不合适的服装和鞋子参加运动。平时要加强体育保健知识的宣传和教育，增强自我保护意识，提高遵守体育卫生要求的自觉性。

自我保护练习是十分重要环节之一。冰球是一项复杂多变、空中动作较多的项目，很容易发生技术错误或失手跌下，尤其是儿童少年冰球运动员，他们肌肉力量弱，判断力和控制能力差，特别是学习新动作时，都应有人保护和帮助每个参加体育锻炼的人掌握自我保护办法。例如，身体失去平衡时，要立即向前或后跨出一步，以保持身体平衡;当人快要跌倒时，应顺势滑倒，不可直臂撑地;从高处跳下，用前脚掌先着地后屈膝，以增强缓冲作用。

3.5    提高场地器材与护具的质量

实践证明场地器材的状况与运动损伤有直接的关系。例如，冰面不平、板墙不结实或有凸凹的地方，会直接导致运动损伤的发生;如果场地器材非常好，运动员比赛和训练热情非常高，损伤的机会就减少导致损伤的程度。所以，为了防止不必要的损伤发生一定要在训练和比赛前做好场地器材的检查工作，防止运动员不必要的损伤发生。

安全保护对预防冰球运动损伤尤其重要，冰球运动是一项高速度运动，频繁的身体阻截和冲撞，很容易损伤发生。因此，一定要做好安全保护。无论在训练还是比赛中，每个青少年冰球运动员都必须头盔、护胸、护肘、手套、护裆、裤叉、护腿全部具备，缺一不可。运动员只有在训练、比赛中做到完备的安全保护，才能使运动损伤控制在最低限度。

4    结语

冰球运动中运动损伤和发生是不可避免的，只有了解其产生的冰球运动员损伤原因，才能够尽可能地预防运动损伤的发生，最大程度地保护好自己。每个参加冰球运动的青少年都应该知道冰球运动容易产生的运动性损伤的类型，运动员易受伤的部位等，学习自我保护的方法。在青少年冰球运动员体育教学、运动训练和比赛过程中，认真贯彻预防为主的方针，加强思想教育、安全意识教育，培养青少年冰球运动员良好的道德修养与品质;提高他们对运动损伤危害性的认识，一定要认真做好准备活动，加强易伤部位的训练;科学安排训练负荷，合理安排教学、训练和比赛日程，最大限度地避免运动员发生运动性损伤。

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