肺癌患者诊断过程中人文关怀期望的探讨

薛丽丽

【摘要】目的对肺癌患者诊断过程中人文关怀期望进行分析讨论。方法对2012年1月——2012年12月于我科治疗的24例肺癌患者做回顾性分析，进行个人深入访谈，建立信任关系，做结构式的提问，进行相关访谈培训，在访谈结束后，做记录、回忆、分析。分析讨论患者的情感期望，患者的医疗护理期望。结果有20例以上的肺癌患者，对医护人员、家庭、社会支持系统等，具有有情感期望，并且具有医疗护理期望。结论肺癌患者诊断过程中人文关怀期望较强，实施人文关怀，可减轻心理应激，有效释缓紧张等情绪，并增强机体抗病能力，可获赠积极治疗作用。

【关键词】肺癌患者；诊断过程；人文关怀期望

在严重影响人们健康的疾病[1]中，主要为癌症，在癌症发病率中，肺癌居首位[2]。肺癌为负性生活事件，可严重影响患者及患者家属，使其产生心理应激，产生情绪反应，严重者可引起焦虑、抑郁等。为获得良好的治疗效果，康复效果，提高患者生产质量，本文对肺癌患者诊断过程中人文关怀期望进行了分析和讨论，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料2012年1月——2012年12月收治于我科的24例肺癌患者中，有男性患者16例，女性患者8例，患者的年龄为30-74岁，平均年龄为（58.7±1.5）岁。患者的确诊时间为4-10d，平均为（3.9±0.5）d。24例患者均为怀疑肺癌住院，随后进行确诊。24例患者及其家属，均期望患者知晓诊断。24例患者年龄均不低于18岁，具有小学文化程度，或者小学文化程度以上，均愿意接受访谈，24例肺癌患者均签署知情同意书。所有肺癌患者均无智力障碍，无既往精神病史，无老年性痴呆，无重要器官功能衰竭。

1.2方法选择恰当的访谈方法，即进行个人深入访谈，采用半结构式，以了解肺癌患者在真实感受，了解其期望资料。在进行访谈时，可采用刺探的方法，或者采用引导的方法，使肺癌患者可深入进行表述，防止个人价值趋向对肺癌患者产生影响，在进行访谈时，应对肺癌患者进行仔细观察，如细微表情变化等，访谈时间为50min左右，在进行笔录和录音前，需征得肺癌患者的同意，对访谈地点进行选择，最佳为示教室，以保证安静无干扰。

选择合理的访谈内容。首先应与肺癌患者建立信任关系，再做结构式的提问。对肺癌患者进行启发，使其可进行开放式阐述。在进行访谈的过程中，需防止肺癌患者受他人主导，防止肺癌患者思维框架受到限制。应对肺癌患者进行深入发掘，及时进行澄清回答，以增强资料准确性。

进行相关访谈培训，使进行访谈的人员，了解访谈是具有目的的，并且为研究性谈话，在肺癌患者和进行访谈的人员之间，需建立信任关系，建立互动关系。在进行访谈前，进行相关培训，即质性研究访谈。

对资料进行分析。在结束访谈后，对访谈资料进行分类，进行编码，并甄别相互关系，提炼出主题，提炼出要素。确保在进行主题提炼时，具有真实性，具有正确性。

2结果

在本文的研究中，24例肺癌患者中，均具有强烈情感期望，在情感期望对象中，20例為医护人员，23例为家庭期人员，21例为社会支持。24例患者对医疗护理有强烈期望。

3讨论

对于肺癌患者而言，大部分对医护人员具有期望，期望得到重视，期望得到尊重。通常患者对医护人员的表情、眼神等，较为敏感，肺癌患者通常会揣摩医护人员的肢体语言。因此，医护人员需与患者多进行交流沟通，关心患者，体贴患者，使其了解生命意义，进而平静接受诊断结果。

大部分患者对家庭人员具有强烈的情感期望，其不希望自己的家庭有太多压力，希望家人陪伴，并且能正确面对变故，但不愿增加家庭负担，打扰家庭人员。部分患者甚至不愿家庭人员知晓病情，害怕影响家庭人员心态。因此，对于肺癌患者的家属而言，需与患者多沟通，使其了解真实想法。患者通常不希望工作受到影响，在进行明确诊断前，不希望同事知晓，不希望单位知晓。在患病期间，也不希望过多探望。对于无医保的肺癌患者而言，其通常具有较大的经济负担，具有较大的压力。因此，相关的社会机构，应适当给予支持。对于社会支持而言，其在心里学上，作为重要变量。对于心理应激，健康关系，其可对两者进行决定，为重要的中介因素。社会支持对于患者和社会关系，可反映两者密切程度，反映两者的质量。在本文的研究中，大部分患者期望得到支持，即家人与社会支持，因此，在进行护理的过程中，应评价支持系统，使患者在护理人员的帮助下，建立良好的环境。同时根据患者期望，最大限度满足其需求，即精神文化层面等。对患者进行积极的鼓励，即对于癌症治疗成功的患者，可进行经验分享。如患者经济较为困难，则应帮助进行社会呼吁，建立帮助基金。在本文的研究中，对于健康个体，如其被疑诊癌症，但未确诊前，其心理将遭受重创，因此，医护人员应实施人文关怀，其可彰显精神力量，明显患者心理应激，减少不良情绪发生，进而增加抗病能力，有利于进一步治疗。大部分患者具有医疗护理期望，通常希望能尽快明确诊断，获得最佳的治疗，获得最佳的护理，以最大限度减轻创伤，减少痛苦。因此，护理人员可对患者进行讲解，使其充分了解检查过程，了解相关注意事项[3]。在肺癌患者诊断过程中，实施人文关怀，了解其人文关怀期望，可有效缓解患者不良情绪，减轻心理应激，增强机体抗病能力，进而积极配合治疗。

参考文献

[1]徐玉斓，盛洁华，严林娟等.实施人文关怀对减轻肺癌患者诊断过程中心理应激的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（23）：13-14.

[2]罗木娇.人文关怀在肺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3920-3921.

[3]徐志娟.人文关怀护理在肺癌患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，05（31）：123-124.