先天性唇裂伴副乳及阴囊疝一例

杜光铭　姜英坤

【关键词】返祖现象；副乳；阴囊疝

1资料和方法

1.1一般资料患者某某，男31岁，因先天性右上Ⅱ唇裂收住我院。查体：右上唇自唇红向上裂开约1.0cm（如图1），右侧鼻孔偏大，鼻翼扁平。牙槽嵴裂开约0.8cm。在正常乳房处有一对正常乳房（如图2、图3），在双侧腋窝处又有一对乳房，右侧乳房有完整的乳腺组织及乳头，乳头大小约0.3cm，乳晕大小约0.5cm。左侧仅有乳腺组织，无乳头。在正常乳房组织下约5cm处有另一对乳房，有乳腺组织及乳头乳晕，乳头大小约0.3cm，乳晕大小约0.5cm。在右侧正常备乳房下约10cm腹部处仅有一个乳头，乳头大小约0.3cm，未触及乳腺组织。副乳表面无溃疡，无特异分泌物，触诊未触及肿块，无痛痒感。家族中无类似病使，无近亲婚肓史，自诉出生即有。检查生殖器时阴囊肿大，向上后压内容物可回缩至腹腔。

1.2方法对于患者的副乳，采取手术切除的方式治疗，手术操作中患者行仰卧、双上肢外展位，并设计及好切口线，对患者麻醉成功后，按照设计线来切开，行皮下分离，运用小拉钩来做组织牵拉，主要牵拉暴露的皮下组织，在可视范围下，用组织剪去除多余组织，主要去除副乳腺组织，以及此组织周围多余的脂肪组织，内收上肢以了解腋前外观，然后再进行修剪的修整工作，保证脂肪组织的平整，此后运用电凝止血，止血彻底后再用生理盐水对创面进行清洗；然后再牵拉侧的切口边缘位置处，在此位置修剪大概两毫米宽的皮肤，修剪完毕后采用7-0尼龙线来进行缝合，引流采取皮下放置皮片引流，引流不低于36h，引流后对患者的创口进行包扎，运用8字绷带来进行包扎，并在术后3天内运用抗菌类药物治疗，以防感染，一周后方可拆线。唇裂和阴囊疝也可手术修补。2讨论

就副乳而言，其也被称作为多乳腺症，或者也可称作异位乳腺，这种病症多发生在生育期，在女性群体中比较多见，男性偶有此类疾病发生。据统计有副乳女性大约占成年女性的2-4%，但男性有副乳者比较少见。副乳腺发生的部位，超过90%为腋窝腋前线上，身体其他部位，如面、耳、颈、上臂等，发生几率较小。在背部、肩胛区、臀部等，也偶有发生。对副乳进行诊断时，较为容易，处理较为简单。如患者对药物放疗，不敏感时，则应尽快进行切除，以避免在副乳腺内，发生乳汁潴留，在一段时间后，产生分解。本例男性先天性唇裂伴副乳及阴囊疝更为少见。人类由动物进化而来，而动物大多是多乳房，人在胎兒时期，长到9mm时，从两侧腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6-8对乳腺始基，到出生前，除仅保留胸前一对外，其余都退化了。少数人多余乳房没有退化，或退化不全即称多乳房症、迷走乳房或副乳房。副乳房是人类的一种返祖现象。治疗方法：副乳房常影响外观和体态；心理上也会产生负面影响，另外副乳房也会像正常乳房一样发生小叶增生症、肿瘤等，还是手术切除为好。唇裂和阴囊疝也可手术修补。治疗方法：副乳房常影响外观和体态；心理上也会产生负面影响，另外副乳房也会像正常乳房一样发生小叶增生症、肿瘤等，还是手术切除为好。唇裂和阴囊疝也可手术修补。