健康问与答

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Q足内翻、膝盖无法伸直怎么改善？

我在怀孕期间胎位大部分时间是横位，8个月时检查羊水偏少，第36周检查羊水指数为5，第37周剖宫产，宝宝体重2505克。后来发现宝宝的右足马蹄内翻。这种情况是怎

么造成的？该进行哪些检查和治疗？

A马蹄内翻足是一种较常见的先天性疾病，通常双侧内翻发生率较高。造成先天性马蹄内翻的常见原因是胎位不正，胎儿在子宫内脚部被长时间向内侧挤压，造成足内翻，也有的与关节挛缩、脊膜膨出有关，还有的找不到明确的原因。

对先天性马蹄内翻足的治疗越早越好，因此建议你尽快到当地医院去做一下X线检查，根据内翻的程度采取相应的矫正方法。在新生儿阶段可用双手握住孩子的腿脚部向相反的方向轻轻按摩的方法矫正，每天矫正3～4次，每次3～4分钟。如果经过一个月的矫正仍无明显好转，可用石膏固定矫正。对月龄较小的孩子，可2周更换一次石膏，以增加矫正强度。畸形恢复正常后再固定1个月，以巩固疗效。如果经过石膏固定仍不能完全康复，可在孩子6个月以后施行手术治疗。

Q舌系带手术必须全麻吗？

我女儿出生后，医生说她舌系带有些短，让大一些去儿童医院看看。孩子10个月时去了儿童医院，大夫说舌系带和唇系带都短，需要做个小手术，全麻。我们家人对全麻有些顾虑，因此没有预约手术。现在孩子13个月了，能够发声，会叫爸爸妈妈。舌系带和唇系带短会影响孩子什么？是不是必须手术？如果手术必须全麻吗？如果必须全麻最晚可以推迟到孩子多大做手术？

A舌系带是位于舌底部的一根韧带，对舌头的伸出上翘有牵拉作用。当舌系带过短时，舌头外伸受系带的牵拉舌尖呈W形，当上唇沾有食物，想用舌头去舔一下舔不到，发音也会受到影响，无法正确发出翘舌音，如“姥姥”发成“咬咬”。如果等孩子大些了，已经形成不翘舌发音的习惯，即使做了舌系带手术仍然会影响正常发音，术后还要进行一段时间的翘舌发音训练，因此舌系带切断手术最好是在1岁以内做。这种小手术不需要全麻，在护士的配合下用局部麻醉即可，即便是进行全身麻醉，也不会伤害孩子的脑发育，更不会影响其他器官的正常发育。对这种小手术应尽早做，不要因为家长的担心而往后拖延。

Q可以在孩子睡觉时给他做按摩吗？

我儿子快2岁了，他从小消化功能就比较弱，我想给他按摩调理，但他不配合。我们就趁他睡觉时轻轻给他按穴位，做抚触，坚持1个多月后，确实有所好转，去年冬天孩子长了1.5千克。孩子睡觉时可以给他按摩吗？会不会造成不好的后果？

A不到2岁的孩子消化道功能还没发育成熟，而且神经系统对消化道的调节功能较弱，所以孩子在这个年龄段很容易发生消化不良现象。按摩适当的穴位确实能起到消食化积、促进胃肠蠕动的效果。孩子无论在睡眠期或半睡眠状态下，机体的任何部位受到刺激，都会向大脑发送信号，虽然刺激不重，不影响孩子的睡眠，但长时间这么做，会形成习惯，今后如果不给他按摩，他就有可能不睡、哭闹，就像有的家长在孩子哭闹着想睡觉时，会抱着孩子边摇晃边哄他睡，长时间用这种方法哄孩子睡觉，一旦形成习惯，大人不抱他、不摇晃他，他就不睡觉了。

Q有什么办法治疗鼻窦炎？

我女儿扁桃体3度肥大，睡觉打呼噜，去年5月摘除了扁桃体。同时发现孩子有鼻窦炎、过敏性鼻炎，经常能听到孩子喉咙像有异物似的，老吭吭地出声，吃药也不能控制。现在有什么办法能治疗鼻窦炎？

A鼻窦炎是一种常见病，主要是因鼻部或口腔、牙龈等部位受到感染所致，鼻窦炎最常见的症状是头痛，因鼻窦炎的部位不同，有的人是早上头痛，有的人是午后头痛，流出的是黄脓色鼻涕。你女儿的扁桃体切除后，现在仍感觉喉咙有异物，爱清鼻子，这些症状与鼻窦炎没有直接关系，而是由于鼻甲肥大，鼻炎或腺样体增生发炎引起的。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻腔后部咽喉上侧，当从鼻腔吸入的空气经过后鼻腔时，会使腺样体产生颤动而形成异物声。可去问一下做手术的医生或再做一下检查，看是不是腺样体没有切除。如果没切除，可再次手术，彻底消除异物声。鼻窦炎目前的治疗方案有3种，刚开始通常采用保守治疗即药物治疗。药物治疗效果不明显，可用穿刺疗法。如果穿刺疗法还不见效，可采用手术治疗的方法。

Q两三天大便一次是便秘吗？

我女儿2岁3个月，总是2～3天才有一次大便，是便秘吗？我应该怎么合理安排她的饮食？

A2岁多的孩子大便2～3天一次属于正常范围，如果超过3天没有大便就属于便秘了。

改善便秘的措施有2种：

1.改变饮食结构。平时少吃过于精细的食物，多吃些含纤维素较多的食物，如芹菜、韭菜、丝瓜、豆类、小米、玉米等，纤维素可以吸收较多的水分，防止大便干燥，并能刺激肠壁，增加肠蠕动，促进排便。

2.培养孩子定时排便的习惯。比如可以每天晚上睡前让孩子坐会儿便盆，让孩子习惯于每天定时大便，通过约2个月的培训，就可以养成每天定时排便的习惯了。