教育问与答

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陈萍北京大学心理学系博士

陈国鹏华东师范大学心理与认知科学学院教授

李建茹北京安定医院心理科主管心理师

Q就是不说话，怎么办？

我家儿子快3岁了，特别不爱说话。无论大人问什么都只说几个字，要不然就是不理人。2岁时，有时还能一句话一句话地说，我现在特别担心孩子有语言问题。

A这种情况建议带孩子到医院的心理科或专业的儿童精神科，比如北京大学第六医院等，进行儿童智力发育、社会性发展的测评，以甄别导致儿童语言发展问题的原因。某些大学的心理系也开展了面向社会的咨询测评工作，也可前往咨询。影响儿童语言发展的原因是多种多样的，下面分别简要加以说明：

智力缺陷

智力发育落后于大多数儿童的孩子往往同时存在语言发展问题。智力落后会影响儿童对词语的理解，因此使得儿童的词汇量贫乏、句子短小简单欠完整，语言交流能力大受影响。但是有些智力落后的儿童是十分乐于社交的，尽管其语言能力落后，在与人交往时仍经常微笑、进行目光交流和身体接触，这是区别于其他发展障碍类型的地方。

孤独症

孤独症又称自闭症。由于其社会性孤立，孤独症儿童大多数都存在语言发展落后的问题，而且他们的语言缺陷具有“回声语言”和“代词反转”的特点，也就是经常像回声一样重复他人的话语;把自己称作“他”“你”，而不是“我”。这类儿童不仅语言落后，表情、声音、手势、姿态等非言语交流手段也非常贫乏、刻板。有的孤独症儿童早期的智力、社交和语言发展表现正常，但是从某个时间开始突然出现退行性变化，已经掌握的各种能力会逐渐退化消失。

听力缺损

由于服用了耳毒性的药物或其他的原因，有的婴幼儿听力会受到损害，这可能会直接影响其语言发展。早期存在的听力缺损影响了儿童对语音的分辨、减少了儿童语言学习的机会，因此阻碍了儿童语言发展。如果孩子平时有“听而不闻”的现象，但一般社交没有明显缺陷，则提示可能存在听力问题。

特殊性语言发展障碍

由于遗传的原因或脑发育异常的原因，有的儿童尽管智力正常、社交能力正常、听力也正常，但是仍不能发展出正常的语言能力。具有特殊语言发展障碍的儿童往往存在构音困难，发音吃力、含混不清，有的音发不出来;句子短小、简单、不完整。通过相关测评如果排除了听力、智力和社会能力对语言发展的影响，则可怀疑为特殊性语言发展障碍。（陈萍）

Q换幼儿园，怎样让孩子适应？

最近，由于孩子爸爸的工作变动问题，我家儿子要转到新的幼儿园去。但是我现在特别担心孩子到了新的幼儿园需要重新适应，我需要如何做？

A上幼儿园的孩子生活环境、社交网络都还比较单一，家和幼儿园是他最常待的地方，也是最能带给他安全感的地方，换幼儿园相当于拿走了孩子的一个“安全基地”。这时候另一个“安全基地”——家，就需要发挥更多的作用，给孩子更多的心理上的支持。家长可以在这段时间里和孩子多多谈论新的幼儿园，问问孩子今天在幼儿园里做了什么，认识了哪些新朋友，发生了什么有趣的事情，有什么喜欢的玩具、活动，谈论过程中要主动地引导孩子发现新幼儿园里积极的一面。如果孩子性格比较内向，不善于主动和人交往，这时家长需要多鼓励孩子，适当的时候推他一把，比如和孩子约定每天认识一个小朋友，回来给爸爸妈妈介绍这个新朋友;或是主动创造机会，比如接送孩子的路上有同路的家长和孩子，这时家长可以带着孩子主动攀谈，并鼓励孩子去认识对方。这样做也可以培养孩子的社会交往能力。孩子不愿意离开以前的幼儿园的另一个原因，就是不想离开自己在幼儿园认识的好朋友们。针对这一点，家长可以在周末的时候邀请孩子在之前幼儿园中的好朋友来家里做客，或是一起外出游玩，向孩子传达这样一种认识：离开之前的幼儿园并不意味着告别从前的好朋友们，而是有机会拥有更多的好朋友。同时，在熟悉的好朋友的陪伴下，孩子能够获得更多的社会支持，从而有了更多的心理能量去适应新的环境。最后，为了帮助孩子尽快适应，家长和老师的沟通配合也是很有必要的。新幼儿园的管理正规，老师们也都富有经验，不妨在入园伊始主动和孩子的带班老师进行沟通，让老师能尽快地了解孩子的性格、习惯，给予孩子有针对性的帮助和支持。（陈国鹏）

Q左撇子的烦恼

我的孩子5周岁了，男孩，是左撇子，平常写字、画画都是左手，不过吃饭用右手。我一直是顺其自然的态度，没有过多关注和干预。家里人都说要纠正孩子用右手写字，不然会影响以后的学习。我到底该怎样做？

A看到你的来信，由此感觉到你的困惑，有一些担忧也不无道理。关于“左撇子”，我们通常称呼为左利手，这样称呼只表示不同而已，不带有歧视的意味。左利手是特点，不是问题现实中，左利手的孩子并不在少数。左利手的发生不仅表现在外显行为上，更重要的是其有天然性（具有一定的生理基础），这一点不仅要了解和认识到，更需要被尊重。如果我们认识到左利手只是一种与生俱来的状态，虽说与众不同，但只是一个人身上的特点，而不是问题，不至于大惊小怪，也就比较容易接受了。专一or双手都用？和很多事情一样，在左利手的人当中，每个人的情况及程度还会有所不同。比如说，同样是左利手，有的孩子非常明显，从来都是一致的，而有的孩子则可以做到于不经意中左右手互换或者并用。不少左利手的孩子实际上并不“专一”，他们往往是双手都用，只是左手的功能发挥得更为明显一些。试试有没有可能用右手你的孩子已经5岁了，你说他吃饭用右手，这个信息让我想到他或许能够尝试一下用右手写字。这里说的是尝试而不是纠正，两者的区别在于尝试是一种拓展和练习，看看有没有可能发展出新的能力，而纠正是具有不可以、强迫改变的味道。如果孩子觉得尝试的过程就像玩一样有趣，不觉得自己的某种行为在家长看来是不好，是不被允许的，就不会搅动其内心，影响其他心理功能的发展。如果孩子明显拒绝换右手或左右更换着做事情，并且一段时间后还是依然如故，家长就要选择放弃而不要再坚持，这说明孩子改变起来确有难度，不可强行要求。（李建茹）