小儿维生素D缺乏性佝偻病的相关因素研究

李艳丽

【摘要】目的研究小儿维生素D缺乏性佝偻病的相关因素。方法资料选自2012年3月——2013年3月在我院进行诊治的具有活动期佝偻病体征和症状的患儿46例作为研究组，随机抽取46例正常婴幼儿作为对照组，对所有少儿的家属进行问卷调查，分析其母乳喂养、日照和生素D摄入情况。结果比较92例幼儿应用母乳喂养和人工喂养的患佝偻病发病情况，母乳喂养组的婴幼儿患病率为36.73%，明显低于人工喂养组的62.79%，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论增加日照时间，以及应用母乳喂养能够有效降低维生素D缺乏性佝偻病的发病率。

【关键词】维生素D缺乏；佝偻病；相关因素；小儿

维生素D缺乏性佝偻病在小儿中较为常见，属于我国的重点防治疾病之一，是由于小儿体内的维生素D缺乏，导致磷代谢紊乱和钙代谢紊乱，会对儿童的骨骼、免疫功能和肌肉等形成不同程度的影响，对其成长造成极为不利的影响[1]。为减少疾病对儿童造成的危害，本文对小儿维生素D缺乏性佝偻病的相关因素进行研究，报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料和分组资料选自2012年3月——2013年3月在我院进行诊治的具有活动期佝偻病体征和症状的患儿46例作为研究组。其中男27例，女19例，年龄1-7岁，平均年龄（4±5.61）岁。同时随机抽取46例正常婴幼儿作为对照组，其中男婴26例，女婴20例，年龄2个月-6岁，平均年龄（3±5.414）岁。两组小儿的年龄、性别等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法采用问卷调差的方式对所有小儿的家属进行调差，问卷调查由我院制定，主要表现形式为表格。主要包含的内容有母亲在怀孕期间的日照情况、母乳喂养情况，以及维生素D和钙的摄取情况。并按照儿童保健师的设计方案进行，结合相关的统计学方法对问卷结果进行统计和分析，分析其相关因素。

1.3统计学方法所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

比较92例幼儿应用母乳喂养和人工喂养患佝偻病的情况，母乳喂养组的婴幼儿患病率为36.73%，明显低于人工喂养组的62.79%，两组数据比较差异据有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

维生素D缺乏性佝偻病在两周岁以内的少儿中较为常见，但随着我国医疗卫生水平的不断发展，其发病率也相应的有所降低。导致疾病产生的因素较多，其中维生素D摄入不足和日照不足，是导致疾病发生的主要原因。若是每天的时间够长，能够显著的减少幼儿的患病率。有大量的文献表明，充足的日照能够有效预防和较少佝偻病的发生。在我国的北方由于日照不足，而佝偻病的发病率较高，因此，需要维生素D和母乳辅助补充，对于哺乳期妇女和幼儿应适当增加晒太阳的时间[2]。

导致维生素D缺乏性佝偻病的另一相关因素，是因为婴幼儿的生长发育过快，致使维生素D相对缺乏，或是维生素D先天储备不足。对于体重较重，以及生长速度较快的婴幼儿，其所需的维生素D也相对增多，佝僂病的发病几率也随之增加，特别对于7个月以内的婴幼儿，因为户外活动较少，而生长速度有较快，因此属于佝偻病的高发人群。

由于婴幼儿维生素D的主要来源有饮食，母乳和胎儿的相互转换，以及皮肤的光照合成等。对于新生儿而言，通过母体和胎儿相互间的运转而得到的维生素D较其他的途径重要[3]。胎儿可通过母体获取维生素D，并且在胎儿出生后，还需要从母体内获取的维维生素D维持一段时间。因此，如果母亲在怀孕期间的日照不足，极有可能造成母体的维生素D缺乏，从而导致婴幼儿的先天性维生素D储备不足，外加这一时期的幼儿生长发育过快，若是对维生素D和钙剂补充不足，极容易造成婴幼儿维生素D相对缺乏，导致佝偻病的发生。

在本次研究中，比较92例幼儿应用母乳喂养和人工喂养患佝偻病的情况，母乳喂养组的婴幼儿患病率为36.73%，明显低于非人工喂养组的62.79%。由于维生素D具有脂溶性的特性，因此肝胆、腹泻和胰腺等相关疾病产生的不良影响，均有可能形成维生素D的吸收障碍，导致不同程度的佝偻病产生，所以，对于患有肝胆疾病和慢性腹泻的小儿应作为佝偻病的重点预防对象。

综上所述，小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗，应根据相关的致病因素以预防为主，母亲和婴幼儿均应保证足够的日照时间，同时主张母乳喂养，尽可能的提升婴幼儿维生素D的摄入量，对于生长发育过快的婴幼儿需要补充适当的钙剂和维生素D，同时注意合理膳食，防止由精细人工喂养导致的维生素D缺乏。此外，据相关的研究显示，婴幼儿每天在阳关下活动两小时，仅仅露出面部和手，能够有效的预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，所以日照是佝偻病预防的关键。

参考文献

[1]王旭芹.0-12月龄婴儿维生素D缺乏性佝偻病患病情况及相关因素调查分[J].吉林医学，2012，5（30）：402-403.

[2]朱丽，潘发明，甄琴.7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病的相关因素分析[J].安徽医药，2013，3（6）：191-192.

[3]李霞.小店区小儿维生素D缺乏性佝偻病相关因素调查[J].健康大视野，2012，3（9）：207-208.