浅析加强医院招标采购管理的对策

杨焕军

[摘 要]医院对药品、医疗设备、基建项目等实行招标采购是希望在公平竞争条件下，利用有限的资金完成医院的采购和发展需要。因此，加强医院招标采购管理有助于提高医院经济效益和抑制腐败现象。本文就医院招标采购管理中存在的问题，探讨有效加强医院招标采购管理的对策。

[关键词]医院；招标采购管理；对策

[中图分类号]F252 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2014）2-0074-02

1 前 言

目前，我国医疗卫生事业得到快速发展，规范招标采购行为的相关法律条例也相继出台，医院为了节约资金，提高经济效益和社会效益，在药品、医疗设备的采购和基建维修等项目上开始普遍采用公开招标采购方式完成。公开招标采购的有效实行在确保医院基建工程质量和采购到性价比高的药品器械的同时，有助于提高医院财务支出账目的透明度，便于医院财政管理，可以有效抑制腐败等不良现象的发生。不过，我国的招标采购管理制度还不够完善，一些违反相关法律法规的行为仍时有发生，医院应加强招标采购管理，确保医院医疗卫生事业健康发展。

2 医院招标采购管理中存在的问题

2.1 药品和医疗器械采购招标存在的问题

我国政府为解决人民群众看病难、看病贵的问题，加大了全民医保的国家预算，以及出台了医疗机构招标采购药品和医疗设备的相关法律法规，以规范医院的招标采购行为。但仍有医务人员或经销商因为个人利益的诱惑，对医院招标采购进行暗箱操作或竞相压价的恶性竞争行为。例如，医院专家由于进行设备考察时经销商的热情招待而对该产品产生购买倾向心理，科室医务人员为收到厂商回扣分红指定使用某一品牌的药品或器械，医务人员在经销商吃请、联谊时泄露医院招标采购计划和价格信息使其通过恶意压价手段中标[1]。这样的暗箱操作和竞相压价行为严重损害招标公平原则，许多疗效更好的药品和品质优良的医疗器械不能流入医院，使招标过程流于形式，有损患者利益和医院形象。

2.2 医院基建项目招标存在的问题

我国还没建立健全的招投标制度，招标采购管理机制不够完善，使得医疗机构基建项目招标存在规避招标、虚假招标、围标串标等问题，暗箱操作和恶性竞争的现象也无法做到令行禁止[2]。一些建筑承包商实行低价中标方式获得项目承包权，之后修改工程设计和降低工程质量以谋取利益，这样的恶性竞争严重损害医院利益。另外，某些医院急功近利，为加快项目建设早日投入使用并盈利，采用肢解工程的方式规避招标，或只对主体工程实行公开招标，计划外工程和附属工程则直接发包处理。医院招标人因为某些原因对投标人或单位有倾向心理，为使其中标，违法进行围标串标行为，采用不正当手段排挤其他竞争单位。这些不法招标行为损害招标采购公平原则的同时也无法保证基建工程质量与安全，最终损害的是医院的经济效益和社会效益。

2.3 部分招标代理机构和评标专家行为有待规范

医院通常缺乏专业的招标人才，甚至可能对招投标知之不多，招标代理机构作为专门从事招标代理工作的中介组织对顺利开展招投标活动有重要意义。但是招标代理工作中也存在着一些不容忽视的问题，特别是招标代理机构的法律性质不明确，长期政企不分，处于无序竞争的状态；一些招标代理机构为承揽项目无原则地迁就招标人的无理要求，从而损害了投标人的合法权益，违反了招标的公正性原则，影响了招标的质量。同时部分评标专家的职业道德和业务水平也有待提高。评标专家应该是专业的、规范的、自律的，才能维护招投标活动的公正原则，保证评标质量。部分评标专家却受不住利益诱惑私下透露招标信息，严重损害招标人利益。

3 加强医院招标采购管理的对策

为了保证医院招标采购活动的公开、公平原则，医院应积极思量对策确实加强招标采购管理，增加招标采购活动的透明度，尽量预防和减少腐败现象发生。

3.1 加强流程管理，规范医院招标采购行为

医院应加强招标采购的流程管理。医院所有的药品、医疗器械的采购和基建工程项目的建设的招标活动都委托给专业可靠的招标代理机构公开进行，确保招标程序具有科学性、规范性，依法申请招标资格和确定招标方式，公开发布招标公告或投标邀请书，公正公平地对投标人进行资格预审，在招标投标监督机构监督下公开开标和评标、确定中标人并公示中标结果[3]。医院的招标采购要接受人民大众的舆论监督，严禁发生无序竞争和暗箱操作行为，打击围标串标的腐败现象。医院基建项目建设和医疗器械、药品采购的招标采购活动实际就是医院财务科资金支出的流动管理过程，只有依法严格规范招标采购行为，才能达到医院实行公开招标采购保证质量、节约资金的目的，进而最大限度地提高医院的经济效益和社会效益。

3.2 强化医院内部控制，加强采购行为、基建的监督管理 医院应加强内部控制管理，提高医务人员的职业素养。按照医院规章制度制订物资采购计划，落实采购行为监督管理责任，加强采购行为规范的监控管理力度，确保医院采购招标公开、公平，防止暗箱操作行为。另外对不需进行招标的零星采购计划，也应货比三家，保证医院财务正当合理支出。至于医院的基建项目招标活动，应对外公开项目的工程设计、卫生行政部门文件、招标代理机构选择以及账目支出管理等情况，接受全社会的舆论监督，抑制规避招标、围标串标等违法行为。

3.3 打造信息平台，推行电子招标制度

为提高医院招标采购交易透明度、节约资金和采购基建成本、加强财务支出管理，解决暗箱操作、规避招标、虚假招标、围标串标、投标人无序竞争等招标投标活动存在的明显问题，建议医院实行电子招标投标方法，实现招标、资格审核、开标、评标、定标的网络化和无纸化运行，对全部的招标采购程序进行计算机监控。具体操作是招标人或者其委托的招标代理机构把招标公告、电子文档形式的资格预审文件和招标文件上传到电子招标投标交易信息平台，供所有有意向的投标人下载。这样的电子招标形式可以增强招投标信息的保密性，使招标人和投标人在主持开标前无法获得投标人的数量和投标信息，防止围标串标，同时有助于增强招投标活动的竞争性。

3.4 建立考核体系，规范招标代理机构和评标专家的行为 为了确保招标代理机构工作人员的职业素养和业务水平以及评标专家的行为规范具有可靠性，应加强招标代理机构和评标专家的监督管理，建立其信用考核体系。强化招标代理机构的职业责任意识，对招标代理机构的代理业务进行有效监督和规范，使其发挥专业分工细、经验丰富的特点。比如医疗设备招标采购，邀请的供应商多为代理商，代理商必须拿到该产品的产品授权书才能入围，有些代理商因为各种原因拿不到合法的产品授权书，就通过其他途径用假的产品授权书（如盖假公章）来蒙混过关，在资质审查环节假章很难鉴别，将会给使用单位带来较大损失。所以应建立供应商诚信保证机制，来规避供应商的种种不诚信行为。如报名上交资质前需先交纳一定的诚信保证金，若其所有证件合法有效，于开标后将保证金如数退还，反之则扣除其所交保证金，并将其列入非诚信供应商的黑名单，在以后的招标中都不得入围。规范评标专家的行为，重点监督评标委员会是否按规定程序进行评标，评委是否存在倾向性，评标委员会的评标意见是否存在疏漏等。通过信用考核体系的建立，提高招标代理和评标专家执行法律法规的意识和能力，保证招标质量。

4 结 论

总之，由于我国的招投标活动制度还不够健全、完善，规避招标、虚假招标、围标串标等违法行为仍时有发生，影响招标质量。因此，医院应加强招标采购管理，积极实行有效措施进一步规范招标采购行为，增加医院药品、医疗器械采购和基建项目交易的透明度，以加强医院财务支出管理，提高财务使用效益，真正实现医院阳光采购和健康科学发展。

参考文献：

[1]胡明华，余汉霞，吴宏杰，等.医院招标采购风险防控对策[J].中国卫生事业管理，2012（10）.

[2]李怡勇，陆庆生，李双.医院医疗设备招标采购应注意的问题[J].中国医学装备，2010（2）.

[3]江观全.谈医院项目招标采购管理[J].中国医院建筑与装备，2012（15）.